全身麻醉后，人会变“戆忒”？

听到全身麻醉（以下简称全麻），总让我们“又爱又怕”，爱的是：全麻的体验比较舒适，譬如全麻的手术、无痛的胃肠镜检查、无痛的人流手术等，使原本让人感到紧张的过程变得无痛无忧。怕的是：担心麻醉后会不会造成记忆力减退、脑子会不会“戆忒”？

肯定的回答是：目前研究尚未发现，全麻会对成人的认知及记忆造成严重的后果。

刚从全麻苏醒过来的人，有可能是昏昏沉沉的，说话含糊不清，思维迟钝，张口忘事，还会像喝多了酒一样断片……这种现象叫做“顺行性遗忘”。这些现象让人误以为麻醉会造成记忆力变差，甚至智力减退。

其实，是因为麻醉药物会使人们在用药后一小段时间内，对发生的事暂时失去记忆，但当药物代谢后，这种现象就会消失，并不会对记忆力产生长远的影响。

有些人在经过手术后，发现自己变得更健忘了，无法像以前那样集中注意力，好像变傻了等情况，这些现象被称为“术后认知功能障碍”，与手术应激、注意力转移有关。

现在，让我们抽丝剥茧分析一下麻醉的现象，从通俗易懂的角度来解释。

局部麻醉与全身麻醉的作用机制：麻醉方式分为局部麻醉（局麻）和全身麻醉（全麻）。

局部麻醉是在操作部位注射麻醉药物，使局部神经失去传导痛觉的功能，从而达到止痛的目的。

全身麻醉是通过静脉注射或吸入的途径，麻醉药物跟随血液循环进入大脑，对大脑产生影响，当手术结束后，这些进入身体的麻醉药物通过血液循环，经过肝脏和肾脏的代谢被排出体外。

全身麻醉会引发记忆力衰退吗？

全身麻醉过程是对中枢神经的抑制过程，并不是伤害过程，更不会改变大脑和脑细胞的功能结构。

从药物代谢角度而言，全麻药物会随着人体的新陈代谢被分解和排出，因此整体的麻醉过程是可控且暂时性的。而真正的记忆力衰退则是一个长期且缓慢的过程，且有很多原因，如年龄增长、体力疲乏、营养不良、兴趣淡漠等。所以，将记忆力衰退和其他一些现象归咎于全麻的影响是缺乏科学依据的。

全球每年有几亿人接受麻醉和手术，大多数人一辈子都会经历至少一次麻醉过程，现代麻醉技术已经为各种诊断和手术的实施创造良好的条件，一场平稳的全身麻醉后，相信你能迎接崭新的人生。

作者：上海市虹口区江湾医院 肖维

审核：上海市虹口区江湾医院 吉栋