感染狂犬病后，再打疫苗还有用吗？多数人都误解了这件事！| 科学世界·问答

Q：为什么感染狂犬病后再打疫苗还有效果？

A：狂犬病虽然是病死率接近100%的凶险传染病，但它也是可防可控的。及时处理伤口、接种疫苗能有效阻断病毒入侵，接下来我们就来聊聊暴露后该如何科学处置。

狂犬病的主要传播途径

被感染狂犬病毒的动物咬伤后，含病毒的动物唾液经皮肤、黏膜等处的伤口进入机体，这是狂犬病的主要传播途径。

人体的三道防线

人体三道防线是医学中描述人体抵御病原体的多层次防御体系，由非特异性免疫和特异性免疫共同构成。

✨️ 第一道防线

第一道防线为皮肤、黏膜及其分泌物，通过物理屏障阻断病原体入侵，如呼吸道纤毛通过摆动清除异物。

✨️ 第二道防线

第二道防线包括溶菌酶、吞噬细胞等体液成分，可破坏病原体结构或将其吞噬分解。

✨️ 第三道防线

第三道防线由免疫器官（胸腺、淋巴结等）和免疫细胞组成，通过特异性抗体及细胞免疫实现精准防御。

狂犬病毒侵袭神经系统，病毒先在伤口处的肌细胞中少量增殖，可在就近的小范围内逗留3天或更久，然后才入侵到主要目的地即附近的神经元，之后沿着神经的分布网络向四处扩散。

狂犬病疫苗的主要成分？

狂犬病疫苗主要是灭活疫苗。虽然特异性免疫产生的抗体无法进入神经元、不能有效应对进入神经系统的狂犬病毒，特异性的T淋巴细胞也会因病毒而被破坏。但因为从狂犬病毒刚暴露到入侵神经元还有几天时间，我们可以在这个窗口期诱导特异性抗体、严重时直接使用抗体浸润伤口从而将其消灭，有效地避免狂犬病毒造成的严重危害。

后天性免疫

后天性免疫（英语：adaptive immunity）也称为获得性免疫、适应性免疫、特异性免疫、专一性防御，是一种经由与特定病原体接触后，产生能识别并针对特定病原体启动的免疫反应。和后天性免疫相对的是先天性免疫。脊椎动物的后天免疫系统可粗略分为体液免疫和细胞免疫。

在坦桑尼亚为犬类进行的狂犬疫苗接种

根据《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）》，在狂犬病毒暴露后需要适时接种疫苗或使用抗体。根据接触方式和暴露程度，狂犬病暴露分为三级。

✨️ I级暴露者仅需清洗；

✨️ II级暴露者需要接种疫苗；

✨️ III级暴露者既要接种疫苗，还要用抗体浸润伤口，以阻断病毒扩散。

我们要注意避免被狗、猫、蝙蝠、狼、狐等可能传播狂犬病毒的动物咬伤或抓伤。从事狂犬病研究、兽医、野生动物保护等工作，有暴露风险的人员，应提前接种疫苗用于预防。 

本文摘编自《科学世界》杂志2025年第9期，文章内容略有删改。

实习编辑 | 唐一菲