关于脑卒中，我们该知道些什么？

脑血管意外，也就是我们常说的“中风”或“脑卒中”，它不是一个“意外”，而是一种急性脑血管病，指脑血管突然堵了或破了，导致脑组织受损。主要分为缺血性卒中（脑梗死）、出血性卒中（脑出血/蛛网膜下腔出血）。脑卒中作为一种常见病、多发病，具有较高的致死率和致残率，因此，早发现、早就医极为关键。很多时候，它来得悄无声息，而错过的那几分钟，可能就是大脑永远无法修复的损伤。

身体的“红色警报”——别等“躺下”才行动

以下任一症状突然发生，就是大脑在求救，请直接打120 :

·脸部：照镜子笑一下，嘴角不对称，或一侧抬头纹变浅。

·肢体：平举双臂，一只手不自觉往下掉或握拳时一侧没力气。

·语言：说话像嘴里含了糖，含糊不清；或突然听不懂别人说话，答非所问。

·眼部：突然眼前发黑、视物重影，几分钟又恢复，这是“一过性黑蒙”，非常危险的预警。

·头部：一生中最剧烈的头痛，尤其是炸裂感，可能伴喷射性呕吐。

·平衡：突然天旋地转，走路向一侧歪斜，手笨拙拿不住东西。

时间的警示——“黄金4.5小时”

这是缺血性卒中溶栓治疗的有效窗口，从发病到用药，必须控制在4.5小时内。警示：不要“等等看”，很多人觉得“睡一觉就好”，结果一觉醒来已错过救治机会。只要症状持续超过5分钟不缓解，立刻就医。

行为的警示——这些“常识”其实是帮倒忙

× 马上吃阿司匹林：如果是脑出血，会加重出血。

× 立刻喂降压药：急性缺血性卒中时脑部需要高灌注压，过度降压会加重缺血。

× 摇晃患者或掐人中：无助于恢复，还可能加重呕吐误吸。

正确做法：平卧、头侧、解开衣领，什么都不喂，记录发病时间，等待救护。

身体的“小中风”——最容易被忽视的警示

短暂性脑缺血发作，俗称“小中风”。症状和脑中风一样，一般多在数分钟至数小时内恢复。警示：这是急性脑梗死的前驱危险信号！近期发生急性脑梗死的概率极高。需要立即治疗及干预。

高危人群的“沉默警示”

·高血压患者：血压突然异常波动，或服药后仍居高不下。

·房颤患者：心跳忽快忽慢、节律乱，房颤血栓脱落是脑栓塞的主要来源。

·糖尿病患者：短期内视物模糊、头晕加重。

很多人以为脑中风后遗症靠“养”，其实关键在于康复。神经功能恢复的黄金期是发病后3-6个月，康复科要尽早介入。卧床不动，肌肉萎缩、关节变形来得非常快。请记住：卒中从来不“突然”，只是你第一次听见警报。宁可白跑一趟医院，也别在家里多等一分钟。

作者：上海市虹口区江湾医院 陈飞

审核：上海市虹口区江湾医院 马慧芝