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103万人倒下,仅330人活下来!心脏骤停记住这三步,关键时能救命

2026-03-11 18:32
来源:澎湃新闻·澎湃号·政务
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超过80%的心脏骤停发生在医院外,

心脏骤停离我们并不遥远,

它可能发生在通勤的地铁上、

加班的办公室里,

甚至是家人聚餐的饭桌上。

最新数据显示,

我国每年有超过103万人发生心脏骤停。

经过急救系统抢救的28969名患者中,

只有330人存活到出院,

占1.15%。

但另一个数据同样震撼:

到2025年12月31日,

仅在深圳,

公共场所AED总量已达4.4万余台,

成功挽救183人,

其中90%以上,

都是第一目击者

在“黄金4分钟”内及时出手。

改变结局的关键,

不在医院,

在每个普通人手里。

心脏为什么会突然停摆?

心脏骤停和心源性猝死是指心脏活动突然停止伴血流动力学衰竭,通常由持续性室性心动过速或室颤导致。这类事件大多发生于有结构性心脏病的患者,尤其是冠状动脉性心脏病,先前可能未诊断。

当你身旁发现有人突然倒地,没有预兆,没有呼吸或濒死样呼吸,对呼唤毫无反应——这就是可怕的“心脏骤停”!这时候,心脏就像一台正在工作的水泵停止了运转,瞬间中断了生命的源泉。

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很多人把心脏骤停和心肌梗死搞混,其实两者完全不同:

心肌梗死是心脏的“水管”(冠状动脉)堵了,引起的心肌坏死。心脏骤停是心脏的“电路”完全故障,心脏停止泵血。

当然它们也是有关联的,假如心肌梗死不能得到及时处理,可能会进一步发展为心脏骤停。

心脏为什么会突然“断电”?

“水管”堵塞:冠心病是最大“黑手”,给心脏供血的血管严重堵塞是主要原因。

“电路”短路或断路:心室颤动(心脏乱颤)、心室停搏(心脏完全不跳)等严重心律失常。

其他“帮凶”:心肌病、心力衰竭、严重电解质紊乱、触电、溺水、药物过量、创伤等也可能触发。

抓住“黄金4分钟”,救命三步走

那么作为普通人,遇到心脏骤停这样的紧急情况,我们该怎么做?

第一步:

评估环境与呼救

看:快速扫视周围,确保现场环境安全(确认无火灾、触电、车流等危险)再靠近患者。

叫:俯身轻拍患者双肩,在其耳边呼喊 “喂喂,你怎么啦?你醒醒!”观察是否有睁眼、应答或肢体活动,观察胸部是否有起伏,同时脸部贴近患者口鼻感受是否有气流呼出。判断时间不超过10秒。

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打:若患者无反应、无呼吸或呼吸异常,立即让旁人拨打120,并寻找附近的AED,让帮助者找到AED后立刻回来协助施救。

第二步:

早期心肺复苏——维持生命的核心支撑

120正在赶来,AED还没到,这段时间全靠你的双手。早期高质量心肺复苏(CPR)能人工替代心脏泵血,为重要器官提供基础血氧供应,是连接识别与除颤、专业救治的关键桥梁。

心肺复苏由两个核心动作组成:胸外按压(泵血)和人工呼吸(供氧)。两者需要按照30次按压+2次呼吸的比例,循环进行。

接下来,我们先学习如何做好胸外按压,再掌握人工呼吸的要领。

胸外按压

调整患者体位:将患者仰卧在坚硬平坦的地面或硬板上,解开其衣领,确保胸部无束缚。

确定按压位置:双手掌心向下,手指并拢,用左手掌根放在患者胸骨下段三分之一(即两乳头连线中点)处,右手掌根叠在左手背上,手指交叉扣紧,避免手指接触患者胸部。

保持按压姿势:双臂伸直,垂直于患者胸部,用上半身重量(而非手臂力量)向下按压,确保按压时肘部不弯曲。

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在执行胸外按压动作过程中,注意以下几点:

成人及8岁以上儿童操作要点:

按压深度:5厘米—6厘米(约成人手掌厚度的1.5倍)。

频率:100次/分—120次/分(类似快速数 “1下、2下……30” 的节奏)。

婴儿(<1岁)、1岁—8岁儿童心肺复苏操作要点:

儿童(含婴儿)骨骼脆弱、体重轻,CPR操作需在成人标准上调整细节,既要保证急救效果,又要避免二次伤害。

注意,单人持续按压>5分钟会导致按压质量下降30%,所以在有人手的情况下,每2分钟—5分钟更换1次按压员,更换时需在“评估心率的间隙快速交接”,避免按压中断。

人工呼吸

人工呼吸需先开放气道,再通过吹气将氧气送入患者肺部,需注意避免漏气。用左手掌根按住患者额头,右手食指和中指托起患者下巴(仰头提颏法),使头部后仰30°,确保气道通畅(若怀疑颈椎受伤,需用“推举下颌法”,避免头部转动)。

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接下来,按以下步骤实施人工呼吸:

捏住患者鼻子:用左手拇指和食指捏住患者鼻翼,防止吹气时气体从鼻腔漏出。

包住患者口唇:自己张大嘴巴,完全包住患者的口唇,形成密封空间。

缓慢吹气:缓慢向内吹气,持续1秒以上,观察到患者胸部明显起伏即可停止(避免过度用力,防止肺泡破裂)。

放松换气:吹气后松开捏住鼻子的手,让患者胸部自然回落,排出肺部气体,再进行第二次吹气。

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如果对陌生人做人工呼吸有顾虑,可以不做,持续高质量的胸外按压和AED的加持,同样能挽救生命。

第三步:

AED一到,立即使用——逆转命运的关键一击

AED(自动体外除颤器)是“傻瓜式”救命神器,全程语音提示,它怎么说,你怎么做。

操作只有三步:

开机

D1型:按电源键开机;

C2型:开盖即开机。

D1型

C2型

连接

严格按照图示将电极片紧贴患者裸露的胸部皮肤:一片在右锁骨下(胸骨右缘第二肋间),一片在左乳头外侧下方(左腋中线第五肋间)。

注意避开伤口、植入式金属设备(如起搏器)、乳头及浓密毛发(需快速剃除或用力按压粘贴)。如电极片上有贴膜,则应先撕去贴膜。

放电

连接电极片后,AED会自动分析心律。如需电击,会提示“请勿接触病人”,施救者必须大声提醒:“所有人离开!”确保无人接触患者后,按下电击按钮,电击后继续CPR;如无需电击,会提示继续CPR。

使用AED后,继续心肺复苏,不要放弃!AED会每2分钟自动重新分析心律,按语音提示交替进行按压与分析,直到专业急救人员接手。

每一个学会急救的人,

都可能成为别人生命中的那道光。

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原标题:《103万人倒下,仅330人活下来!心脏骤停记住这三步,关键时能救命》

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