少量饮酒有益健康？专家：既往认知是时候被颠覆了

长久以来，关于饮酒，多数人的观点就是：“酗酒伤身，但是适量地喝点酒，是有益健康的。”不过在医学界，少量饮酒是否真的有益健康，结论一直充满争议。

而近期一项在中国地区开展的，涉及50万中国人群，随访10年的研究提醒，适度饮酒对中风的明显保护作用在很大程度上是非因果性的。随着酒精消耗均匀地增加，血压及中风风险不断增加。

看来，既往认知是时候被颠覆了。

2018年4月的《柳叶刀》杂志一篇纳入近60万人的研究，对于过去争论的“酒精对心血管疾病到底有怎样的影响”，以及过去的各种误解，比如“喝酒对脑血管有好处”，它都给出了解答……

结论是：喝酒会提高卒中风险。并且不是某一种卒中受影响，而是全部——非致命性卒中、致命性卒中、缺血性卒中、出血性卒中、蛛网膜下腔出血以及未分类卒中。

唯一随着酒量下降的是心梗的发生率。但是爱喝两口的老铁们，也别高兴得太早——其他冠状动脉疾病到每周200g酒精时就会升高了。

还有更麻烦的呢——心衰发生率是随着酒量上涨的，其他心血管疾病与酒精的关系基本上也是多喝多死。

复旦大学附属中山医院心内科彭娟医生指出，没有什么“适量喝点”没事……万一因为饮酒得了卒中，或者心衰，那也够痛苦的了。

除此之外，还有一点——喝酒它致癌啊！

去年8月23日，《柳叶刀》发布的另一篇研究报告再次将酒精推向了风口浪尖，因为研究指出：酒精根本不存在所谓的“安全摄入量”，无论摄入量高低，饮酒对身体都是有害的。彻底颠覆了人们以为的适量饮酒的理念。

根据全球疾病负担研究组的最新分析数据，聚焦195个国家和地区的饮酒所致疾病负担。通过研究分析1990-2016年间来自195个国家和地区（年龄在15-95岁之间的男性和女性）的694个关于个人和人群饮酒量数据源，以及592个关于酒精摄入风险的前瞻性和回顾性研究，最终得到了全球范围内酒精摄入与死亡、残疾与疾病之间的关系。

研究明确了酒精对健康的危害，即，饮酒的安全剂量为零，喝一点对健康都有害。

研究团队在论文中表示：“喝酒对健康有益，这个多年来被深信的观点，是时候被改写了。本次研究的结果证明，没有所谓的适量饮酒有益健康一说，不喝酒，才对健康最好！”

而近期北京大学李立明等在《柳叶刀》发表的一项在中国地区开展的涉及50万中国人群、随访10年的研究提醒，适度饮酒对中风的明显保护作用在很大程度上是非因果性的。随着酒精消耗均匀地增加，血压及中风风险不断增加。不得不提一句，平时能不喝酒，最好不要喝酒。

不要为了“健康”喝酒

2019年4月4日，北京大学公共卫生学院李立明、牛津大学Chen Zhengming共同通讯在国际顶级医学期刊Lancet（IF=53）在线发表了有关“酒精和血管疾病联系以及遗传证据”的研究论文，该研究从2004年6月25日至2008年7月15日期间，在中国十个地区招募了512715名成年人，记录了酒精使用和其他特征。随访了大约10年（至2017年1月1日），通过死亡登记和医院记录监测心血管疾病（包括缺血性中风、脑出血和心肌梗死），对161498位受试者进行基因鉴定，鉴定两个可改变酒精代谢的突变（ALDH2-rs671和ADH1B-rs1229984）。

最后，柳叶刀对于该文章发表了点评文章，认为在适当的情况下，应将适度饮酒替换为低水平饮酒，以表明在任何水平饮酒都存在着健康风险。

彭娟医生指出，简单来说，大数据的最新医学研究显示，适度饮酒预防中风的保护作用在很大程度上是没有因果关系的。相反，饮酒可升高血压、增加中风的风险。饮酒没有“安全剂量”。

过去的《中国居民膳食指南》，建议成年男性每日的酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克，孕妇、儿童和青少年都不应饮酒。现在，随着大数据研究的发现，任何水平饮酒都有害健康。

所以，彭娟医生提醒，平时能不喝酒，最好不要喝酒，更不要为了“活血”、“助眠”之类的理由刻意开始喝酒。说到底，酒还是喝得越少越好。借酒浇愁愁更愁，容易上瘾。

嗜酒者大多起于“少量饮酒”

复旦大学附属中山医院杨秉辉教授指出，人体对酒精的代谢能力各不相同，并无人人均宜的“安全剂量”。而且若不強调“限于偶尔”则嗜酒者日日饮酒，酒精毒害将在体内积累，形成慢性酒精中毒。

杨秉辉教授提醒，事实上许多嗜酒者起初大多只是“少量饮酒”，但若经常饮用，便会形成对酒精的依赖，越饮越多而欲罢不能了。国际疾病分类诊断标准指出，若在以往的一年中出现下列诸项中例的3项或以上即可诊断为“酒精依赖”、亦即可判断为饮酒成瘾了：

对饮酒有强烈的渴望；

对酒精的耐量增大；

对饮酒的自控能力下降；

对原有其他兴趣爱好淡漠；

人品、性格改变；

当体内酒精浓度降低时出现心悸、手抖、恶心等症状。

“晨饮”，即尽管前一日晚上喝过酒，因一夜之后次日早晨体内酒精浓度有下降，而亦需饮酒的现象，更是酒精依赖的明证了。

2017年11月美国肿瘤临床学会发布文告称：全球5％至6％的肿瘤发病与死亡因酒精引起，不论小酌还是大醉皆会增加头颈部癌、食管癌、肝癌、胰腺癌、大肠癌与乳腺癌的风险，因此提倡不饮酒、最好是滴酒不沾。

其实世界卫生组织在评论酒精灾害的相关文件中早已明确：即使饮酒对心脏有某些好处，考虑到酒精对肝脏、对神经系统的损害以及引发癌症等问题，不提倡饮酒。