弄错时间等于白吃药？一图读懂九大常用药的“黄金服药时间”

在每个人一生中不可避免的事里，肯定有这件事——按时吃药。

为什么要按时？怎么做才叫按时？

很多人可能一辈子从未弄明白过。

指导专家：温州医科大学附属第一医院 周晓洁

我们在文末准备了思维导图和有声视频，能帮助您快速掌握关键信息。

1

药品说明书上的“潜台词”

当打开一份药品说明书，或者医生、药师的用药嘱咐时，我们往往会看到“空腹”“饭前”“饭后”“餐中”“晨服”“睡前”“一日三次”等字眼。

看着很好懂，但是真的细细一问，很多人都会犯迷糊。

比如说，“空腹”应该是指暂时不要吃东西、空着肚子，可是多久不吃才算空腹呢？“饭前”“饭后”这些潜台词，又分别指向什么时间呢？

下面揭晓答案。

“潜台词”解析

空腹：餐前 1 小时或餐后 2 小时服用。

饭前：饭前 15—30 分钟服用。

饭后：饭后 15—30 分钟服用。

餐中：进餐少许后服药，之后继续用餐。

晨服：早上服用。

睡前：睡前 15—30 分钟服用。

1日3次：每隔8小时服药1次。绝非一日三餐随餐服用！

2

一图读懂服药的“黄金时间”

选择合适的时间服用药物，顺应人体生物节律（昼夜节律等）的变化，不仅能提高疗效，还可以降低药物的副作用。

不过对于每天需要服用多种药物的人来说，这件事并不容易做到。

以中老年人常用的9类药物为例，它们就有各自的“黄金服药时间”。

下面这张图可以帮助你轻松掌握服药时机，建议长按保存。

降糖药

血糖会在进餐后增高，为了更好地控制血糖，降糖药通常需要在饭前服用。

磺脲类降糖药：如格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等，宜在饭前半小时服用。

非磺脲类降糖药：如瑞格列奈、那格列奈等，起效快，作用时间短暂，应在饭前 5—20 分钟口服（更早服用可能会引起低血糖）。

α- 糖苷酶抑制剂：如阿卡波糖、伏格列波糖等，需要在饭前即刻服用或与前几口食物同服。

双胍类药物：如二甲双胍等，需要在饭前服用。若患者不能耐受，可在餐中或饭后即服。

抗高血压药

人体的血压呈昼夜节律性波动，血压的高值通常出现在早晨，低值出现在夜间。

当服用每日1 次给药的长效降压药或缓控释制剂时，如氨氯地平、培哚普利、氯沙坦、琥珀酸美托洛尔缓释片、硝苯地平控释片等，应在早晨 7—8 点服用。

晚上临睡前通常不宜服用降压药。

消化系统药物

消化系统药物大多推荐在饭前服用，以便更好地发挥药效。

质子泵抑制剂：如奥美拉唑、泮托拉唑等，宜在饭前半小时服用。

促胃动力药：如甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利等，宜在饭前服用，有利于促进胃蠕动和食物排空。

胃黏膜保护剂：如硫糖铝制剂等，在饭前服用可以使药物充分作用于胃壁，起到保护作用。

制酸剂：如铝碳酸镁片、磷酸铝凝胶等，可根据病情选择服药时间（饭前、饭后、必要时等）。

他汀类调脂药

肝脏合成胆固醇的高峰期多在夜间，从理论上讲，夜间给药会比白天给药更有效。

有些药物（普伐他汀、辛伐他汀等）推荐睡前服用，而有些药物（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等）则可以在一天内的任何时间服用。

精神类药物

抑郁、焦虑、猜疑等症状通常有暮轻晨重的特点，故抗抑郁药（氟西汀、帕罗西汀等）通常在清晨时服用。

抗焦虑药氟哌噻吨美利曲辛（黛安神），以及治疗小儿多动症的哌甲酯均有轻度的兴奋作用，应在早晨服用。

抗菌药物

大多数抗菌药物的吸收受食物影响，空腹服用的利用度高，吸收也迅速。如果有消化道不适症状，可以改为饭后服用。

个别的抗菌药物，如伊曲康唑、酮康唑等，需要在食物存在的情况下增加生物利用度，就必须要与食物同服。

治疗骨质疏松药物

口服双膦酸盐药物（阿仑膦酸钠等），宜在早晨空腹服用，而且服药半小时内避免躺卧。

钙剂和维生素 D应该与其间隔至少半小时后再服用。

维生素、微量元素等补充剂

维生素及复合维生素：饭后服用。

铁剂：与清晨服用相比，夜间服用铁剂，血液中的浓度会增加几倍，能提升疗效。

钙剂：临睡前服用钙剂可以使钙得到充分的吸收和利用。

催眠药物

根据药物的起效时间确定给药时间。

起效快的药物，如水合氯醛等，应在临睡时服用；起效慢的药物，如阿普唑仑、艾司唑仑 ( 舒乐安定 )、地西泮 ( 安定 ) 、硝西泮等应在睡前半小时服用。

无论是哪一种镇静催眠药，都建议服药后立即入睡。

- 江苏凤凰科学技术出版社《祝您健康》编辑部出品 -

内容策划 / 排版：朱菁菁

编辑：黄奕言

阅读原文