春天眼睛痒，感觉进了东西？警惕春季角结膜炎

一到春天，不少家长都会发现家里孩子总揉眼睛：眼睛红红的、不停眨，喊着痒得难受，忍不住用手去揉，有时候揉得眼皮都肿了，眼泪哗哗流。很多家长第一反应是“花粉过敏”“结膜炎”，随便滴点普通眼药水就了事，可症状反反复复不见好，甚至越来越严重。

春暖花开时节，正是过敏性眼病的高发季，加上近年来我国过敏体质儿童数量逐年上升，眼部过敏的孩子也越来越多，在各类过敏性眼病里，有一种极易被忽视、却危害极大的疾病——春季角结膜炎（英文简称VKC），也就是小孩口中常说的感觉“眼皮里进了东西”，一旦漏诊误诊，会给孩子的眼睛留下永久伤害。

一、先认清：春季角结膜炎到底是什么？

春季角结膜炎（vernal keratoconjunctivitis，VKC），是一种反复发作、过敏引发的慢性眼表炎症，和普通过敏性结膜炎不一样，它不是短暂的轻微过敏，而是会长期损伤眼表的顽固病症。

这种病有明确的高发人群：5~10岁的儿童，男孩发病率相对更高，一到春季、春夏交替时节就会加重，天气转凉后可能稍有缓解，但来年春天又会卷土重来，反反复复很难彻底断根。之所以被小孩误以为“眼皮进了东西”，是因为病情发作时，孩子眼皮内侧会出现密密麻麻的乳头增生，摸起来粗糙发硬，触感和外观都像铺路石头，这也是春季角结膜炎的典型特征。

二、别大意！拖久不治，会留下永久视力损伤

很多家长觉得“眼睛痒不是大病”，忍一忍、随便用药就过去了，可春季角结膜炎的危害远不止“痒”这么简单。医学临床数据明确显示，若诊断和治疗不及时、不规范，会直接导致永久性眼表损伤，甚至造成视力障碍，严重影响孩子的眼部发育和日常生活。

重症春季角结膜炎，还会引发多种严重的角膜并发症，常见的有盾形溃疡、浅层点状角膜炎、角膜新生血管、角膜缘干细胞缺乏等，这些并发症会直接破坏角膜的健康结构；除此之外，孩子因为眼睛奇痒无比，会不停揉眼，长期揉眼加上疾病本身的影响，诱发圆锥角膜的概率高达34%，直接威胁视力健康。

三、警惕：用药不当，反而添新病

有些家长发现孩子眼痒、眼红，会自行买激素类眼药水给孩子用，觉得止痒快、效果好，这种做法风险极高。

春季角结膜炎的治疗确实会用到类固醇（激素）滴眼液，但必须在专业眼科医生指导下，严格控制剂量和使用时长，长期或不当滥用激素眼药水，会引发激素性青光眼，相关临床统计显示，这类患儿的发病率在2.24%~4%之间。长期高眼压状态，对视神经的损伤是不可逆的，相当于在原有眼病的基础上，给孩子的眼睛带来二次伤害，治疗难度也会大幅增加。

四、家长必知：这些信号，及时带娃查眼科

春季是过敏高发季，家里有5~10岁儿童，尤其是本身是过敏体质、有哮喘、过敏性鼻炎的孩子，一旦出现以下症状，千万别小瞧成普通过敏拖延，立刻带孩子去正规医院眼科检查：

• 眼睛剧烈瘙痒，频繁揉眼、眨眼，白天症状明显，晚上加重；

• 眼皮红肿，翻开眼皮能看到密密麻麻的小疙瘩，眼白发红、有血丝；

• 眼睛分泌物增多，怕光、流泪，看东西稍微模糊，孩子说眼睛有异物感；

• 症状春季反复发作，普通抗过敏眼药水完全没有效果。

五、重要提醒：重症患儿管理，家长别自行处理

同济大学附属同济医院眼科毕燕龙教授指出，针对重症春季角结膜炎患儿的角膜并发症综合管理是个漫长且艰巨的过程，这也意味着，家长更不能掉以轻心和盲目居家处理。一旦确诊春季角结膜炎，一定要遵从眼科医生的专业方案治疗，按时用药、定期复查，不要自行停药、换药；日常要做好防护，尽量让容易过敏的孩子远离花粉、柳絮、尘螨等过敏原，出门佩戴护目镜，不要用手揉眼睛，减少外界刺激；增强体质，营养均衡，必要时检查是否伴有25-OH维生素D的缺乏，适量补充。值得注意的是，该种疾病在成年后一般会逐渐缓解，因此家长朋友们一定要关注孩子们儿童时期的眼健康。

作者简介

毕燕龙

眼科主任、教授、博导

同济大学医学院视觉科学与转化研究中心主任、教育部高等学校教学指导委员会眼视光分会委员、中国医药教育协会智能眼科分会副主委、上海市医学会眼科学分会常委兼秘书（眼底病学组副组长）、上海市免疫学会眼免疫专委会副主委、中国研究型医院协会眼科学分会常委、上海市中西医结合学会眼科学分会常委（眼底病学组组长）、TFOS中国区创始委员。擅长复杂眼前后节联合手术及眼科疑难疾病诊治。

邵玉婷

眼科健康教育助理、住院医师、博士

同济大学医学院视觉科学与转化研究中心秘书、中国科普作家协会会员。擅长常见外眼、角膜与眼表疾病的综合诊治。

图文 | 眼科

编辑 | 张鹰妮

责任编辑 | 谢壮丽

原标题：《【科普图文】春天小孩眼睛痒！感觉进了东西？需警惕这种眼病——春季角结膜炎》

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