确诊类风湿关节炎=“天塌了”？别怕，现在这种病其实没那么可怕

E

F

韦尼医生健康小讲堂

O有

T

R

F

“医生，我是不是得了‘不死的癌症’？”

“这辈子是不是就完了？”

“我还能结婚生孩子吗？还能正常上班吗？”

这是我在门诊工作中最常听到的话。

确诊类风湿关节炎的那一刻，不少患者都感到恐惧、委屈、不甘心……这些情绪都很正常。

但事实上，目前类风湿关节炎已经并没有那么可怕，经过积极规范的治疗，绝大多数患者都可以正常生活工作。

1 “不死的癌症”已经是过去式很多病友对类风湿关节炎的恐惧，来自于老一辈的记忆。“得了类风湿，后来手都歪了，坐轮椅了”；“都说这病治不好，只能越来越重”。这些话，放在二三十年前，确实有道理。那时候对类风湿关节炎这一疾病的认识并不普及，也没有效果好的治疗药物。很多人眼睁睁看着关节一点一点变形，却束手无策。但随着医学日新月异的发展，目前对于类风湿关节炎的管理，更像高血压、糖尿病 ，这是一种可控的慢性病。

2 治疗目标：不是“根治”，是“临床缓解”什么叫临床缓解？不疼、不肿血沉和C反应蛋白正常超声或磁共振看不到滑膜炎症关节不再被破坏达到这个状态后，就可以正常上班、做家务、带孩子、做运动，不用整天想着“我是个病人”。不少患者在达到缓解后，不说别人根本看不出患有类风湿关节炎。

3

“黄金窗口期”：头一年是关键类风湿关节炎治疗有一个“黄金窗口期” - 发病后6个月到1年内。这段时间如果开始规范治疗，关节破坏可以被有效阻止。如果错过这个窗口期，治疗难度将会加大。因此，一旦确诊类风湿关节炎，就要别犹豫，别观望，越早治，效果越好。

4

规范使用各种治疗药物目前临床上治疗类风湿关节炎的药物种类繁多，整体疗效也比以前提高很多。传统改善病情抗风湿药（甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德等）依然是基础用药，价格便宜，作用持久。生物制剂（如肿瘤坏死因子抑制剂、白细胞介素6单克隆抗体等）是专门针对难治性类风湿关节炎的“精准武器”，效果强、起效快。小分子靶向药（如乌帕替尼、托法替布、巴瑞替尼等）口服方便，效果不输生物制剂，是近十年的重大突破。

现在，即使是重症类风湿关节炎，也有多种治疗方案可选，并不是无药可用。

5 关于治疗的三条建议

✅ 找对医生一定到风湿科找风湿病专科医生进行诊疗，因为类风湿关节炎是一种侵犯全身多个系统的免疫病，不是只是关节“发炎了”那么简单。

✅ 坚持规范治疗别因为“吃了两周没感觉”就停药。传统改善病情抗风湿药（甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德等）要6~12周才起效，一定要坚持治疗，千万不能因为“不疼了”就擅自停药。

✅ 定期复查在治疗期间，类风湿关节炎患者一般需要每1 - 3个月查血常规、肝肾功能、血沉、CRP等，如果病情存在变化，则需要多次复查。

部分图片来源于网络

原标题：《确诊类风湿关节炎=“天塌了”？别怕，现在这种病其实没那么可怕!》

阅读原文