皮肤上有这些表现，离心脏病不远了，赶紧去查血脂

大家都知道，胆固醇增高是导致心脑血管病的重要因素之一。

大家都知道，化验血液可以了解自己的胆固醇高不高。

大家都知道，大多数高胆固醇血症没有任何症状，很多人直到发生心梗、脑梗后才知道自己的胆固醇严重升高。

但是，很多人不知道，当血液里的胆固醇严重超标，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇）长期居高不下时，我们的皮肤会出现特征性的表现，其中最典型的就是黄色瘤。这些看似不起眼的皮肤病变，不仅影响外观，更是胆固醇长期严重增高的重要征兆。

一、什么是黄色瘤？

黄色瘤是一种局限性的皮肤良性病变，本质是血液中过多的胆固醇、甘油三酯等脂质，被巨噬细胞吞噬后，在皮肤真皮层内堆积形成的丘疹、结节或斑块。因为病变部位富含脂质，颜色多呈现淡黄色、橘黄色或棕红色，故而得名。

它并非普通的皮肤病，而是严重高胆固醇血症的特征性外在表现，尤其多见于家族性高胆固醇血症患者、长期血脂控制极差的人群。正常情况下，人体血脂处于平衡状态，不会出现脂质异常沉积；当血清总胆固醇持续超过6.2mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇远超4.1mmol/L，多余的脂质就会在皮肤、肌腱等部位沉积聚集，形成黄色瘤。

二、高胆固醇血症最常见的4类皮肤黄色瘤，对照自查

不同部位、不同形态的黄色瘤，对应着不同的血脂异常特点，也是身体提示血脂严重程度的信号，其中这四类最为常见：

1. 睑黄瘤（眼部的表现）

这是高胆固醇血症最典型、发病率最高的皮肤表现，多见于中老年人，尤其是女性，也有部分年轻家族性高胆固醇患者会出现。

它长在上眼睑内眼角处，双眼对称出现，也可单侧生长，慢慢会从米粒大小扩大成片。

从外观来看，呈柔软的淡黄色或橘黄色扁平斑块，边界清晰，表面光滑，不痛不痒，没有任何不适感，很容易被当成“老年斑”“脂肪粒”忽视。

睑黄瘤出现后，约70%以上的人群伴随严重高胆固醇血症，尤其是低密度脂蛋白胆固醇显著升高，是血管动脉硬化的重要预警。

2. 腱黄瘤（肌腱的表现）

这类黄色瘤特异性极强，几乎是家族性高胆固醇血症的标志性表现，普通高血脂人群较少见，一旦出现，说明血脂超标已经非常严重。

好发于手指、手腕、手肘、膝盖、脚后跟的肌腱处，最常见的是跟腱和手指伸肌腱。质地坚硬的圆形或椭圆形结节，大小不一，小的如黄豆，大的如核桃，表面皮肤颜色正常或轻微发黄，按压时可能有轻微酸胀感，不活动，和肌腱紧密相连。

腱黄瘤的出现，意味着脂质长期大量沉积，不仅在皮肤肌腱，更会在血管壁堆积，冠心病、心肌梗死、脑梗死的风险会大幅升高。

3. 结节性黄色瘤（四肢关节的黄色疙瘩）

多见于严重高胆固醇血症合并高甘油三酯血症的人群，病程较长，血脂长期且严重增高。主要长在手肘、膝盖、臀部、手指关节伸侧等部位。呈现为大小不等的圆形结节。初期质地较软，后期逐渐变硬，颜色从淡黄色变为橘红色，数量可单个或多个聚集，严重时会融合成斑块，偶尔会有轻微压痛。

4. 发疹性黄色瘤（突发的黄色小丘疹）

这类黄色瘤相对少见，多出现于甘油三酯和胆固醇双高的极重度高血脂患者，往往突然出现。遍布全身，以臀部、后背、四肢近端为主，也可出现在面部。成群出现的针尖至米粒大小的黄色小丘疹，周围有轻微红晕，质地较硬，伴有轻微瘙痒，看起来像“皮疹”，容易被误诊为过敏性皮肤病。

5. 角膜弓

也叫老年环，年轻人出现则是血脂异常信号。黑眼球边缘出现一圈灰白色、宽约1-2毫米的环状结构，是胆固醇沉积在角膜边缘导致的，40岁以下人群出现，基本可判定为严重高胆固醇血症。

三、发现皮肤黄色瘤，该怎么办？

很多人发现黄色瘤后，只想着去皮肤科激光、手术切除，却忽略了根源是血脂严重超标，单纯切除后，只要血脂没控制住，很快会复发。正确的做法是：

所以，一旦发现上述情况，尽快到医院做空腹血脂检查，重点看总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯三项指标，明确血脂超标程度。若证实为严重高脂血症，需要在医生指导下尽快规范化治疗。

四、这些人群，要格外警惕皮肤黄色瘤

1. 有家族性高胆固醇血症病史的人群，直系亲属更容易出现血脂的严重升高；

2. 长期暴饮暴食、爱吃高脂高油食物、肥胖的人群；

3. 40岁以上中老年人，尤其是绝经后女性；

4. 患有糖尿病、高血压、慢性肾病的人群；

5. 年轻人出现眼部老年环、眼睑黄色斑块，切勿大意。

原标题：《皮肤上有这些表现，离心脏病不远了，赶紧去查血脂！自己检查一下吧~~》

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