想要优生优育，别忘戒烟

中国优生科学协会组织制定的《备孕保健专家共识(2023)》中提出，计划怀孕前6个月,备孕夫妇都应戒烟，远离吸烟等不良环境。无论是在备孕、怀孕后迎接宝宝到来时，还是在宝宝降生之后，准爸爸、准妈妈、新爸爸、新妈妈以及同住的长辈，都需要意识到吸烟可能对宝宝健康成长造成危害，尽力为宝宝营造一个无烟的家庭环境。

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父母任一方吸烟

都会影响胎儿

吸烟会导致男性勃起功能障碍，还可能损坏男性精液中的遗传物质，导致孕妇流产或胎儿出生缺陷。准爸爸吸烟，可能会降低辅助生殖技术如体外受精—胚胎移植的成功率。国内还有调查发现，爸爸在妈妈怀孕之前3个月吸烟，可能降低未来宝宝的智力水平。

日常生活中，还不乏吸烟的育龄女性。当吸烟的女性准备做妈妈时，需要意识到，吸烟可能会对自己和宝宝造成危害。烟草烟雾中的尼古丁和它的代谢产物可替宁可能导致成熟卵母细胞的减少，影响卵巢的排卵功能，导致受孕概率降低；烟草烟雾中的多环芳烃类物质会破坏卵母细胞，可能导致胎儿畸形。

准妈妈如果在怀孕期间吸烟，烟雾中的有害物质被吸收后，可通过胎盘屏障，危害胎儿生长发育。烟草烟雾中的尼古丁能导致血管收缩，子宫-胎盘的供血减少，吸烟孕妇的胎盘功能会因为慢性缺氧、缺血而受影响，导致胎儿发育迟缓、低体重新生儿、婴儿呼吸窘迫综合征。

此外，有研究发现，在孕期持续吸烟的准妈妈，如果生育的是男孩，他未来的生育功能可能会受到影响。吸烟的准妈妈如果在怀孕前或怀孕早期戒烟，可以防止低体重新生儿等不良健康问题的发生。

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二手烟暴露没有安全水平

当一个不吸烟的人处在周围有人吸烟的环境时，就会吸入二手烟。国内以往调查发现，大约20%的孕妇会在家里接触到二手烟。二手烟包括吸烟者呼出的烟雾、正在点燃的烟所释放的烟雾，点燃的烟所释放的烟雾又称为侧流烟。而当一个人吸烟时，烟草产生的烟雾经过烟嘴进入他口中，这是主流烟，也就是一手烟。

相比主流烟，侧流烟中尼古丁、致癌物质的含量更高。即使是短暂吸入二手烟，人体的健康也会受到危害。当准妈妈吸入二手烟，不仅会增加早产、低体重新生儿等健康风险，还可能会影响胎儿神经系统发育，导致新生儿神经管畸形、脑瘫等疾病发生。所以，即使准妈妈本人没有吸烟，当有人在她附近吸烟，依然会对准妈妈和宝宝的健康造成威胁。

家庭是准妈妈的主要生活场所。当准妈妈在家时，有的家人选择在卫生间、阳台或厨房的油烟机下吸烟，以为这样就可以避免二手烟的影响。殊不知，烟草燃烧释放的烟雾颗粒非常细小，大部分是PM2.5（空气中直径小于2.5微米的颗粒物），即使门窗紧闭，也会传到另一个房间，二手烟不是隔房间就能避免的。

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难以防备的三手烟

有些孕妇家庭成员意识到二手烟的危害，会注意不在准妈妈面前吸烟，甚至能做到不在家里吸烟，但残留在头发、皮肤和衣服上的三手烟，依然会让准妈妈受到影响。

三手烟是吸烟之后吸附在吸烟者的头发、皮肤、衣服；室内的家具、墙面、窗帘、地毯、床单、被套甚至私家车等各种物体表面和灰尘里的烟草烟雾残留物质，以及这些物质被重新释放到空气中，与其他污染物发生反应后生成的二次污染物。

烟草烟雾的有毒成分有一氧化碳（存在于汽车尾气中）、氰化氢（曾用于化学武器）、甲苯（油漆稀释剂的常见成分）、砷（曾用于杀虫剂）、铅（以前存在于油漆中）、镉（用于制造电池）和钋-210等，有10余种具高度致癌性的化合物。当有人在室内吸烟之后，残留的有害物质会在环境中滞留数月之久。此外，烟草烟雾中的尼古丁可以与环境中的亚硝酸（汽车尾气的二次污染物）发生反应，形成烟草特异性亚硝胺（TSNAs），这种致癌物会经呼吸道或皮肤吸收进人体，损伤人体的遗传物质。

准妈妈长期吸入三手烟，其中的有毒物质随之进入体内后，可以和血红蛋白结合，阻止血红蛋白运输氧气，造成缺氧，引起乏力、呼吸不畅等症状，还可能造成胎儿缺氧。如果胎儿长期缺氧，则容易导致胎儿发育迟缓，甚至发生智力缺陷。

还有的准爸爸在知道吸烟对孕育宝宝的危害之后，会在宝宝出生前戒烟，但在宝宝降生后又复吸，复吸后也能做到不在宝宝面前吸烟，以为这样可以避免吸烟对宝宝的危害。殊不知，除了二手烟，还有难以防备的三手烟，而且幼小的宝宝比大人更容易受到三手烟的危害。

三手烟在室内可能残留半年以上。宝宝在成长阶段经常会在地面上爬行，有更多机会近距离接触到残留在环境中的有害物质。吸烟的长辈在抱宝宝时，也会通过衣服、毛发、皮肤让宝宝接触到三手烟。新爸爸、新妈妈们还需要注意，因为婴幼儿免疫系统尚未成熟，在接触到“三手烟”后，尤其容易受到伤害。

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无烟家庭

呵护宝宝健康成长

无论是自己吸烟，还是接触二手烟、三手烟，对准爸爸、准妈妈及未来宝宝的健康都会有危害。戒烟是避免吸烟危害的最好方法。无论何时戒烟，都可以让全家人获益。戒烟越早，对健康越有益。戒烟，是治疗“烟草依赖”这种慢性尼古丁成瘾性疾病，所以在戒烟过程中可能会出现不适，这时可以向专业戒烟服务，包括医疗卫生机构的戒烟门诊、戒烟热线等寻求帮助。

《健康中国行动（2019—2030年）》控烟行动提出创建无烟家庭，劝导家庭成员不吸烟或主动戒烟，保护家人免受二手烟危害。无烟家庭是指任何人在家中任何时间、任何室内场所都做到不吸烟，不仅要家人尽力做到在家不吸烟，而且在有客人来访时，也做到不敬烟，并且劝导来客不在家里吸烟。对于有戒烟意愿的家人，给予支持和鼓励。

为了呵护宝宝健康成长，准爸爸、准妈妈、新爸爸、新妈妈以及其他的家人，都需要从自身做起，共同建设无烟的家庭环境。

文 | 王剑 上海市健康促进中心控烟与监测评价部副主任医师

编辑 | 王婧铭

审核 | 陈易

监制 | 李文井

医学支持 | 上海医学会科普专科分会

原标题：《想要优生优育，别忘戒烟》

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