别让“帝王病”盯上少年郎

                                     龚春芳   上海市周家渡社区卫生服务中心

图片来自AI

    4月20日是全民关注痛风日，2026年也是第十个“世界痛风日”。这个日期的设定，源自一项关键医学标准——高尿酸血症的诊断临界值420μmol/L，以此提醒大众关注尿酸健康。

    一提起痛风，人们往往会联想到中年男性、海鲜、美酒以及关节剧痛难忍的场景。但很多人不知道，这种曾被称作“帝王病”的代谢疾病，早已打破年龄界限，悄然侵袭青少年群体，悄悄潜入校园。

    数据为健康敲响警钟：我国3-19岁儿童及青少年高尿酸血症患病率高达23.3%，近乎每4-5个孩子就有一人尿酸超标。更令人担忧的是，一项覆盖超15万青少年的研究显示，12-19岁男生尿酸异常比例高达46.79%，接近半数男生处于痛风高危边缘。临床中最年幼的痛风患者仅8岁，高发年龄段集中在10-14岁，沿海及经济发达地区的发病情况更为严峻，部分高中超四成学生存在尿酸异常问题。

图片来自AI

    尿酸究竟是何方神圣？我们可以用通俗的比喻来理解：尿酸是人体代谢产生的“代谢垃圾”。其中约80%由身体自身代谢生成，属于内源性产物；剩余20%则来自日常饮食摄入，属于外源性产物。正常情况下，肾脏如同高效的“清洁工”，能及时将体内尿酸排出体外。但若是尿酸生成过多，或是肾脏排泄功能受阻，血液中的尿酸就会持续堆积，达到饱和状态后会形成针状结晶，沉积在关节部位，引发关节红肿、灼热、剧烈疼痛，这就是痛风急性发作。

图片来自AI

    究竟是什么原因，让尿酸“火山”在青少年体内悄然形成？青少年痛风高发，核心诱因都藏在日常起居与饮食习惯中。

    头号元凶是含糖饮料。可乐、奶茶、果味饮料等深受孩子喜爱的甜饮，都含有大量果糖。果糖会对身体造成双重伤害：一方面加速体内尿酸合成，另一方面抑制肾脏排泄尿酸，大幅提升痛风发病风险。研究证实，果糖可使痛风风险增加66%，长期饮用含糖饮料的孩子，患病概率远高于不喝甜饮的孩子。每一杯甜饮，都是在为尿酸“火山”积累喷发的能量。

    第二名诱因是不当的高嘌呤饮食。烧烤、火锅、海鲜、动物内脏、久炖浓汤等食物，嘌呤含量极高，会直接加重身体尿酸合成负担。不少家长为给孩子补充营养，长期炖煮老火靓汤，殊不知炖煮时间越久，汤中嘌呤含量越高，反而会加剧尿酸升高，得不偿失。

    第三名诱因是肥胖与久坐不动。当下很多青少年缺乏运动，长期伏案学习或沉迷电子产品，户外活动严重不足，导致身体代谢速率下降，尿酸排泄受阻。数据显示，超重、肥胖、极度肥胖儿童的高尿酸血症患病率依次为37.6%、50.6%、64.5%。肥胖不仅会促使肝脏合成更多尿酸，还会加重肾脏排泄压力，是诱发高尿酸的重要因素。

    第四名诱因是遗传与作息紊乱。若父母患有高尿酸血症或痛风，子女患病风险会增加3-5倍。同时，长期熬夜、作息不规律会扰乱身体代谢与神经调节功能，抑制尿酸正常排泄，导致尿酸水平悄然升高。

    比关节疼痛更可怕的，是高尿酸“温水煮青蛙”式的伤害。很多家长认为孩子没有疼痛症状，尿酸轻微偏高无需在意，这是极其危险的认知误区。高尿酸早期无明显症状，被称为“沉默的杀手”，长期尿酸超标会悄悄损害全身代谢与脏器健康，显著增加未来患上高血压、糖尿病、慢性肾病、冠心病等多种慢性病的风险。

    高尿酸对青少年的危害远超关节损伤。尿酸结晶沉积在关节，会诱发痛风性关节炎，反复发作会形成痛风石，造成不可逆的关节畸形与损伤；结晶沉积在泌尿系统，易引发尿酸性肾病、尿路结石，严重时可导致尿路梗阻、肾功能受损；此外，高尿酸作为心血管疾病的独立危险因素，会持续损伤血管内壁，加速动脉粥样硬化，大幅提升成年后患心脑血管疾病的概率。体检单上一个小小的尿酸箭头，或许就是未来多种慢病的预警信号，切勿等到疼痛发作才重视。

图片来自AI

     科学防控高尿酸，筑牢青少年健康防线。2025年《中国临床实践共识声明：青少年高尿酸血症和痛风的管理》明确指出，生活方式干预是首要防控手段，核心做到管住嘴、迈开腿、多喝水、控体重。

    第一步，做好饮食加减法，区分三类食物合理摄入。绿灯食物可放心多吃：每日蔬菜摄入量不少于500克，深色蔬菜占比过半，菠菜、芦笋、蘑菇等蔬菜的植物性嘌呤对尿酸影响极小，可正常食用；每日摄入300毫升以上低脂或脱脂奶制品，能有效降低痛风风险；每日水果摄入量200-350克，优先选择樱桃、草莓等低果糖水果；每日可吃1-2个蛋类；常吃燕麦、糙米等全谷物；豆腐、豆浆等豆制品经加工后嘌呤含量大幅降低，可正常食用。黄灯食物需适量食用：猪牛羊肉每日摄入量控制在50-100克；鱼虾类每周食用2-3次，每次约100克；禽肉建议去皮后食用；可少量饮用无糖黑咖啡；红薯、山药等薯类每日食用量不超过150克。红灯食物需严格避开：动物内脏、浓肉汤、火锅汤；沙丁鱼、贝类等高嘌呤海鲜；啤酒、烈酒等酒精饮品；奶茶、甜点、蜜饯等高果糖食物；香肠、腊肉等加工肉类。

    第二步，保证充足饮水，助力尿酸排泄。白开水是最天然的排酸载体，心肾功能正常的青少年，每日饮水量应达到2000-3000毫升，分次小口饮用，可选择白开水、淡绿茶、无糖苏打水，充足水分能保障肾脏高效排出尿酸，减少结晶沉积。

    第三步，坚持科学运动，合理控制体重。每日进行快走、游泳、慢跑、跳绳等中等强度有氧运动，以身体微微出汗为宜，能促进血液循环、提升代谢速率、加速尿酸排泄。需避免剧烈运动，防止乳酸堆积抑制尿酸排泄。同时科学减重，改善肥胖状态，是降低尿酸的有效方式。

    第四步，定期监测尿酸，做到早发现早干预。高尿酸早期无明显症状，定期体检尤为重要。有肥胖情况或痛风家族史的青少年，建议每半年至一年检测一次血尿酸，只要及时发现并调整生活方式，绝大多数青少年的尿酸异常都能得到有效改善。

    第十个世界痛风日，让我们共同守护青少年健康。放下甜饮，拿起水杯；告别久坐，走向户外。用科学的生活习惯，熄灭身体里的尿酸“火山”，让每一位少年都能远离痛风困扰，步履轻盈，健康成长。