中医调理，扫清抗肿瘤“拦路虎”

手术、化疗、放疗、靶向及免疫治疗等手段是消灭肿瘤的“主力军”，然而，这些方法往往会对机体正常组织造成损伤，引起一系列并发症，不仅让患者承受身心痛苦，还可能影响治疗进程，甚至导致治疗中断。中医在防治相关并发症方面可发挥特殊作用。

抗肿瘤，难免“误伤”

肿瘤治疗相关并发症多与治疗手段的“侵袭性”有关，尤其是化疗、放疗等“广谱杀伤”特性决定了它们对正常细胞也有一定的损伤风险。比如：化疗常见的并发症是消化道反应，常表现为恶心、呕吐、食欲减退、腹胀等，这是化疗药物刺激胃肠道黏膜所致，中医将其归为“药毒侵袭中焦脾胃”的范畴。此外，化疗还可能导致以下组织损伤：产生神经毒性，导致手脚麻木、感觉异常；损伤肝肾功能，影响机体代谢排毒；抑制骨髓造血功能，使白细胞、红细胞、血小板减少，导致免疫力下降、出血、贫血、乏力、感染风险升高等，迫使治疗延期或药物减量，影响整体疗效。

靶向和免疫治疗作为精准医疗的代表，不良反应比化疗轻，但仍存在特殊并发症。靶向治疗可能引发高血压、出血、皮疹等，部分药物还会加重消化道不适；免疫治疗可能诱发免疫性肺炎、肝炎、皮疹等免疫相关不良反应，这是由于免疫系统被过度激活后攻击自身正常组织所致。这些并发症若不能及时控制，可能导致治疗暂停，甚至危及重要脏器功能。

放疗作为局部治疗手段，其并发症多集中在照射部位，如放射性皮炎、口腔黏膜炎、放射性肺炎等，也可能伴随乏力、食欲下降等全身症状。手术治疗后，患者可能出现乏力、胃肠功能紊乱、伤口愈合缓慢等问题，尤其是中晚期患者术后常需要联合其他治疗，并发症的叠加会进一步增加身体负担。

这些并发症对肿瘤治疗的影响不容忽视，有效防控并发症是肿瘤综合治疗中的重要环节。

中医调理，保驾护航

中医学认为，肿瘤治疗相关并发症的本质是药毒侵袭、正气受损、脏腑失调、气机逆乱所致，治疗核心在于辨证施治、标本兼顾，通过中药口服、食疗、外治等多种手段，实现减毒增效、抑瘤增敏、防瘤癌变及扶正固本的目标。针对不同并发症，中医可采取不同的调理方法，患者可在医生指导下服用中药或进行食疗、外治等。

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消化道反应：温胃和中，理气通滞

消化道反应是肿瘤治疗中最易出现的并发症，中医调理以温脾胃、止呕逆、通气机为重点，常使用陈皮、木香、砂仁、枳实、半夏、厚朴、白术、茯苓等中药。

食疗：化疗期间，患者若出现恶心、呕吐，可含服生姜片，以温中散寒、和胃止呕，能缓解胃部不适。若伴腹胀、嗳气，可搭配陈皮煮水喝，陈皮理气健脾、燥湿化痰，与生姜合用可增强斡旋气机的效果，改善中焦瘀堵。日常饮食中，可适当增加小米、山药、南瓜等健脾养胃的食物，避免生冷、油腻、辛辣刺激食物，以减轻胃肠负担。

外治：按压内关和足三里穴。内关穴位于前臂，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间；按压时酸胀感明显，可缓解恶心、呕吐、胸闷等症状。足三里穴位于外膝眼下3寸，胫骨前嵴外1横指处，是健脾和胃的要穴；按压或艾灸此穴可改善食欲减退、腹胀、腹泻等症状。此外，患者若便秘，可顺时针揉腹，能促进肠道蠕动；若腹泻，则逆时针揉腹，可补益中焦，缓解虚寒性腹泻。

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骨髓抑制：补肾填精，益气养血

骨髓抑制患者多表现为乏力、面色苍白、头晕、易感冒、出血等。中医调理以补肾填精、益气养血为核心，常用女贞子、黄精、菟丝子等补肾中药，当归、黄芪、党参等益气养血中药。患者还可在医生指导下选用经典方剂，比如：六味地黄丸可补肾填精，改善骨髓抑制相关症状；贫血、乏力者可选用当归补血汤，以益气补血。

食疗：多食用“血肉有情之品”，如泥鳅、甲鱼、黄鳝等。这类食物可滋补肾精、补益气血，对恢复骨髓造血功能有辅助作用。贫血明显者可饮用五红汤，该汤由红枣、赤小豆、花生衣、枸杞子、红糖组成，有补血养血之效。补肾者可选择黑色食物，如黑豆、黑芝麻、黑米、黑木耳等，长期食用可滋养肾阴、固护肾精，减轻脱发、骨髓抑制等不良反应。

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肝肾功能损伤：疏肝利胆，益肾排毒

化疗、靶向治疗等药物需经肝肾代谢，长期使用可能导致肝肾功能损伤。中医调理以解毒排毒、滋养肝肾为重点，常用垂盆草、田基黄、柴胡、白芍等疏肝利胆、解毒护肝的中药，以及枸杞子、女贞子、菟丝子、杜仲等滋养肝肾、固摄肾气的中药。

食疗：可食用冬瓜、冬瓜皮、绿豆等利水解毒的食物。冬瓜皮淡渗利湿，能促进药物代谢产物排出。用垂盆草、田基黄煮水喝，能减轻肝损伤，降低转氨酶水平。食用山药、芡实、薏苡仁等食物，能健脾益肾。化疗期间，用少量茯苓皮、冬瓜皮煮水喝，可增强利水排毒效果。

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神经毒性与肢体不适：温经通络，活血止痛

化疗引发的手脚麻木、感觉异常，以及治疗后出现的四肢厥冷等症状，中医认为是寒邪凝滞、经络不通所致，调理以温经通络、活血散寒为核心，常用当归、桂枝、川芎、丹参、红花、赤芍等中药。

外治：每晚用40℃左右的温热水泡脚15～20分钟，可加入艾叶、生姜片，增强温经散寒效果。若症状明显，可在医生指导下使用中药泡脚方，如当归、红花、桂枝等，以活血通络、温经散寒。泡脚后按摩涌泉穴（足底前1/3凹陷处），可滋养肾气、疏通经络。此外，按压阳陵泉穴（外膝眼下腓骨小头前下方凹陷处）和足三里穴，可改善下肢麻木、无力； 按压合谷穴（手背第2掌骨桡侧中点处），可缓解上肢麻木；艾灸关元穴（脐下3寸）、气海穴（脐下1.5寸），可温阳散寒、补气固本，改善畏寒怕冷、肢体不温等症状。

专┋家┋提┋醒

打破误区，合理应用

中医在改善肿瘤治疗相关并发症方面发挥着不可替代的作用，但大众存在不少认知误区，比如：中医会干扰放化疗，治疗期间不能吃中药；只有出现并发症后，才需要中医调理；中医可以替代放化疗；等等。正确看待中医的作用，摒弃认知误区，将中医纳入肿瘤综合治疗体系，而非替代方案，是提升肿瘤治疗效果、改善患者生活质量的关键。

专家介绍

付晓玲

中医科主任

医学博士

主任医师、博士生导师

中国中医药信息学会中医临床药学分会副会长，世界中医药学会联合会整合肿瘤专业委员会常委，中国抗癌协会中西整合控瘤新药研究专业委员会常委、中西整合胰腺癌专业委员会常委。擅长针药结合防治恶性肿瘤复发、转移，肿瘤治疗相关并发症调理及疑难杂症诊治。

作者： 蒋美琴　

原文刊于《大众医学》

责任编辑：九佩

原标题：《本期关注 | 中医调理，扫清抗肿瘤“拦路虎”》

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