护输液安全，你需要了解的静脉通路知识

作者简介 

张凡（1999—），女，护师，本科，上海市松江区方塔中医医院普外科护士，主要从事外科护理。

在医院看病，输液几乎是每个人都经历过的事。但你有没有想过，为什么有的人扎钢针，有的人扎软针，有些人扎在脖子上，有些人扎在大腿旁？到底哪种更安全、更舒服？

Part 1

什么是静脉输液?

静脉输液是利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理，将大量无菌溶液或药物直接输入静脉的治疗方法。

选择适合的静脉通路能够保护血管，减少反复穿刺的恐惧和痛苦；提高治疗安全性，减少导管相关并发症的发生；保障急危重症抢救通畅。

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Part 2

静脉输液通路有哪些？

一次性静脉输液钢针

最常见的输液途径，输液前进行穿刺，输液结束时即可拔除；

适用于短时间、单次、刺激性小的输液治疗；

优点是除输液时间外，不限制肢体活动、价格低、无需维护；

缺点是上厕所或轻微活动时，容易刺破血管导致渗液，需要重新穿刺；输液时间长会限制活动等。

一次性使用静脉留置针

也被称为“软针”，由钢针和柔软套管组成，穿刺成功后抽出钢针，只将软管留在血管内，一般可保留3～4天；

适用于输液疗程3～7天、血管条件欠佳的儿童或老年人；

优点是能减少短时间内反复穿刺的痛苦，方便患者适度活动；

缺点是可能发生静脉炎、导管堵塞、感染、局部过敏等现象。

中线导管MC

从肘窝处上下两横指置入贵要静脉、头静脉或肱静脉内，导管尖端位于或接近腋窝，也可到达腋静脉胸段或锁骨下静脉；

适用于预计静脉治疗时间5～14天的患者、短期（<6天）静脉注射万古霉素的患者、需持续镇静与镇痛治疗的患者；

优点是穿刺速度快、穿刺成功率高、安全性较高、维护成本较低等；

缺点是可能导致感染、血栓等导管相关并发症，存在一定的护理风险。

中心静脉置管CVC

大多置于颈部，少部分置于腹股沟处，是指经颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉等部位置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。一般留置时间不超过4周；

适用于输注刺激性药物，重症、手术、透析、肿瘤化疗患者短期高强度治疗；

优点是可以同时输液、输血、监测中心静脉压；

缺点是感染风险较高，长期留置可能引发深静脉血栓，出院需拔管。

经外周静脉穿刺中心静脉置管PICC

是利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺，将导管尖端插入并定位于上腔静脉的导管。一般留置时间不超过1年；

适用于需要长期输液治疗的患者；

优点是能够有效保护上肢静脉，减少静脉炎的发生，减轻疼痛，提高生命质量；

缺点是留置管道的上肢避免过度用力、提重物；同侧禁止测量血压；治疗间歇期须每7天维护1次。

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输液港PORT

完全植入人体内的闭合输液装置，包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座。一般留置时间可大于5年；

适用于需长期（数月至数年）间歇治疗的肿瘤患者；

优点是完全埋藏在体内，方便洗澡活动；减少药物外渗引起的疼痛、坏死等风险；感染率较低；

缺点是置入和取出需要手术，费用较高；治疗间歇期须每4周维护1次。

静脉通路是临床治疗中不可或缺的生命通道。合理选择适宜的静脉通路，既能最大程度保护血管、减少并发症，又能提升治疗安全性和舒适度，为康复保驾护航。

正确认识静脉通路，配合规范护理，才能让这条“生命通道”更安全、更长久、更温柔地守护每位患者的健康。

参考文献：

[1] 上海市护理学会静脉输液治疗专业委员会,曹洁,钱火红,等.成人静脉通路选择的上海专家共识[J].上海护理,2026,26(01):1-6.

[2] 许志娟,李秀轻,孔晔宏,等.成年患者中线导管留置与维护的最佳证据总结[J].护理学报,2022,29(01):41-46.

[3] 静脉治疗护理技术操作规范[J].中国护理管理,2014,14(01):1-4.

版权所有：上海市护理学会

原标题：《【静脉输液护理】守护输液安全，你需要了解的静脉通路知识》

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