女性这个癌有“3个70%”：一旦出现这个信号，尽快就诊

上周门诊，一位64岁的阿姨在家人搀扶下走进诊室。她脸色蜡黄，腹部隆起如同怀孕六个月。家属说，老人近半年总觉得肚子胀、吃不下饭，以为是年纪大了消化不好，喝了不少中药调理，却越来越严重。

检查结果出来时：CA125指标超过1000U/mL，增强CT显示双侧卵巢巨大肿块，大量腹水，大网膜呈饼状增厚，诊断晚期卵巢癌。

家属问：“医生，每年都做B超，怎么一查就是晚期？”

卵巢癌：沉默的“妇科第一杀手”

在妇科恶性肿瘤中，卵巢癌的发病率居第三位，但死亡率却是第一位。它之所以可怕，是因为早期几乎没有特异性症状，等到出现明显不适时，70%以上的患者已处于晚期。

这就是卵巢癌最让人无奈的“3个70%”：

70%的患者确诊时已是晚期；

70%的患者在三年内会复发；

70%的患者存活不超过五年。

这些数字背后，是无数个家庭的痛苦。但我想告诉大家的是，卵巢癌并非完全没有预警信号，只是这些信号太普通，太容易被忽略。

这些症状，请别再当作“小毛病”

如果女性出现以下症状，且持续存在、逐渐加重，就需要警惕：

1、持续腹胀、消化不良：

这是最常见的早期信号。肿瘤压迫或侵犯肠道、腹膜，导致腹腔积液，就会出现腹胀。很多人会当作胃病治疗，服用胃药后症状可能暂时缓解，但很快又会卷土重来。如果腹胀反复出现，且常规胃药治疗效果不佳，请及时就医。

2、腹部包块、腰围增粗：

有些患者会突然发现裤子变紧了，以为是中年发福。实际上可能是肿瘤在悄悄长大。如果平躺时能摸到下腹部有硬块，或者腰围在短时间内明显增加，一定要重视。

3、尿频、尿急：

当肿瘤增大压迫膀胱，就会出现排尿异常。如果反复检查尿路没有问题，不妨查查卵巢。

4、月经紊乱：

卵巢肿瘤可能影响内分泌功能，导致月经异常。绝经后再次出血，更是需要高度警惕的信号。

需要强调的是：这些症状如果偶尔出现，问题不大；但如果持续两周以上，且进行性加重，就必须去妇科做进一步检查。

高危人群，更需要提高警惕

并不是所有女性都需要草木皆兵，但以下几类人群属于卵巢癌高危人群，建议定期筛查：

· 有家族史的女性：直系亲属中有卵巢癌、乳腺癌患者

· 携带BRCA基因突变者：BRCA1和BRCA2基因突变会显著增加卵巢癌风险

· 未生育或晚育的女性：研究表明，排卵次数多可能与卵巢癌风险增加有关

· 长期使用雌激素替代治疗者

· 有子宫内膜异位症病史者

对于高危人群，建议每半年到一年进行一次妇科检查、阴道超声和血清CA125检测。

筛查手段：B超+CA125是最佳组合

很多患者问：“医生，我每年体检都做B超，怎么还是没发现？”

这是因为卵巢位置深，早期肿瘤很小，普通B超很难发现。而且CA125也不是完美的肿瘤标志物，它在子宫内膜异位症、盆腔炎、怀孕等情况下也可能升高。

所以，阴道B超+血清CA125联合筛查是目前公认的最佳组合。阴道B超比腹部B超更清晰，能发现更小的病灶；CA125则提供功能学信息。两者结合，可以提高早期检出率。

不幸确诊，也别轻言放弃

如果真的确诊卵巢癌，请不要绝望。近十年来，卵巢癌的治疗已经取得了长足进步。

规范治疗是“三板斧”：手术+化疗+维持治疗。手术尽可能切除所有可见肿瘤，化疗杀灭残余的癌细胞，维持治疗则能显著延长无进展生存期。特别是PARP抑制剂的出现，让很多晚期患者的生存期翻倍。

维持治疗的理念：把癌症当作慢性病来管理，长期控制，让患者有质量地带瘤生存。

卵巢癌很狡猾，但它并非无迹可寻。请多关注身体的细微变化，尤其是那些看似平常却持续存在的不适。如果出现前面提到的症状，请一定及时就医。早发现一天，治疗的希望就多一分。

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原标题：《女性这个癌有“3个70%”：一旦出现这个信号，尽快就诊》

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