重磅新规！事关医保个人账户！

你有没有过这样的困惑，货架上保健品、药品琳琅满目，到底哪些能用医保个账买、哪些不能？

5月19日，国家医保局和财政部联合发文，给医保个账划出了一条清晰的白名单。白名单内可支付，白名单外一律不予支付！一起来看看。

建立医保个账支付白名单制度

要求

1️⃣各省级医保部门原则上要于2026年9月底前出台全省统一的定点零售药店职工医保个人账户支付白名单。

2️⃣白名单内的，个人账户在定点零售药店可以支付；白名单外的，不予支付。

3️⃣白名单不是一成不变的，各地制定白名单时要充分听取行业主管部门以及定点零售药店、参保人的意见，并根据群众需求和医药技术发展动态调整。

可以刷个账买的（白名单内）

1️⃣药品

在我国正式批准上市的化学药、生物制品、中成药、中药饮片，包括国产、进口、港澳台地区生产的药品，均可以纳入白名单。

2️⃣医疗器械

体温计、血压计、血糖检测仪、康复辅助器械等医疗器械，均可纳入白名单。

3️⃣医用耗材

医用口罩、棉签（棉球）、纱布绷带、创可贴、退热贴等医用耗材，病原检测试剂、早孕试纸等体外诊断试剂，一次性末梢采血针、笔式注射器及针头、碘伏帽、造口护理袋等长期治疗使用的耗材，均可以纳入白名单。

不能刷个账的（白名单外）

1️⃣非医药类商品

米面油、食品、化妆品、保健品、日常生活用品。

2️⃣"马甲"械字号产品

牙膏牙刷牙线、面膜、防晒用品、女性护理垫等。

3️⃣生活功能为主的器械

隐形眼镜、按摩设备、智能通讯计时设备、体育健身/养生保健器械。

允许个人账户支付流感疫苗费用

新规明确允许地方"探索使用职工医保个人账户支付在定点医疗机构发生的流感疫苗费用"。

1️⃣地方"探索"，非全国统一：各地推进时间不同，要等本地细则。

2️⃣必须在定点医疗机构接种：社区卫生服务中心、疾控门诊等，不是药店。

3️⃣仅限流感疫苗：目前仅提及流感。

上海医疗保险参保人员注意啦！

您是否有以下疑惑呢？

以往医保消费了多少？

医保账户余额有多少？

医保每月缴费多少？

......

这些信息该去哪里查询，怎么查询呢？

“随申办市民云”APP医保金查询、医疗健康专区等服务，可提供医保个人账户余额查询、消费明细查询、消费记录查询等信息。跟着小云一起来看看吧～

如何查询我的医保余额？

打开“随申办市民云”APP，搜索进入【医保金】服务。暂不支持查询异地就医记录和明细”进入服务后，点击右上方“眼睛”按钮即可查看账单。

如何查询我的就医明细费用？

在【医保金】服务页面内，下滑找到“医保就医明细费用”点击进入，即可查看医保支付明细。

复诊可以线上进行吗？

注意：如您未到过该医院对应的科室线下就诊，请先先下就诊后再使用互联网医院复诊服务。

第一步：长按下方图片，扫描二维码即可进入【互联网医院】服务。

第二步：搜索想去的医院，也可按条件进行筛选，随后点击进入医院服务页面，选择对应的复诊服务（以上海中医医院线上复诊为例）。

第三步：选择对应的科室以及医生，点击“复诊”按钮（以上海中医医院“风湿病科互联网门诊”线上复诊为例）。

第四步：可点击右方蓝色按钮，预约对应的时间段，进入预约页面后请点击“添加复诊人”并按照提示填入信息。

文章内容和配图来源：随申办综合自国家医疗保障局 上海医保。转载和授权请联系原作者

原标题：《重磅新规！事关医保个人账户！》

阅读原文