肝胆外科提醒：这种人人爱的食物，正在悄悄伤肝（不是酒）

最近肝胆外科的医生给我们分享了一则急诊科转来的病例：

刘先生今年49岁，夜里腹痛难以忍受，睡不着觉，不得不来到医院急诊科就诊，急诊科查体很快排除了阑尾炎、肠扭转等急腹症，于是一边安排了血生化检查，一边仔细询问具体的病情。

刘先生告诉医生，自己最近大半年常常肚子胀，吃一点东西就恶心反胃，看到油腻饭菜更是完全没胃口。进一步沟通后医生了解到，他近5年因工作需要，经常饮用功能饮料，并且平时早餐和晚餐常吃小包装的面包或点心对付一口，之前就出现过右上腹隐痛，但一直没管。

随后的血生化检查结果很快出来了：丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、直接胆红素、总胆红素统统升高——这意味着他的肝细胞正在发炎受损。

结合查体发现他精神不佳，血压偏高，但腹部平软，只是右上腹有明显的压痛，急诊医生怀疑是肝胆问题，给予止痛药物后，建议他转入肝胆外科，住院后进一步诊疗。

第二天肝胆外科完善肝胆专项超声检查，影像提示刘先生出现脂肪性肝损伤，存在肝纤维化。结合他长期饮食特点，医生最终临床诊断为——非酒精性脂肪肝（NAFLD）。

肝胆外科医生提醒：

很多人只知道喝酒会得酒精肝，变胖会得脂肪肝，但还有一种人人爱的食物，对肝的伤害一点都不比酒精和脂肪小，却经常被大家忽略，这就是果糖。长期喝饮料，吃包装零食，很可能让果糖大量堆积在肝脏，同样会形成脂肪肝！

一、甜蜜的果糖，

悄悄伤肝没商量

最近这些年，非酒精性脂肪肝的发病率一路走高。相关数据显示，国内患病率已经超过百分之二十九，差不多每三个人里就有一人中招。这种“非酒精性”的肝病和喝酒没有关系，最大的元凶就是过量摄入果糖。

不少人觉得果糖来自水果，肯定健康，这个想法其实大错特错。天然水果里的果糖含量有限，还搭配膳食纤维，对身体影响很小。

但市面上的功能饮料、奶茶、蛋糕、饼干、甜味面包等加工食物，大多添加果葡糖浆、麦芽糊精，这类人工添加糖的果糖含量很高，甜度高、成本低，被广泛用在各类零食饮品中。

还有一些添加成分看起来天然健康，但实际上果糖含量一样超标，最具有迷惑性的就是浓缩苹果汁，糖分浓度高达65-72%，玉米糖浆、麦芽糖浆也一样，虽然从食品中提取浓缩，但糖分含量惊人。

为什么果糖会伤肝？

葡萄糖难道没影响吗？

人体代谢糖分有一个特点：葡萄糖全身都能代谢利用，唯独果糖几乎只能靠肝脏代谢。

如果将消化系统比作一条生产线，那么糖分进肚后，葡萄糖是“综合熟练工”，可以进入全身细胞，转化为能量；而果糖就像一个找不到工位的“散工”，只能等着肝细胞来转化。

如果只是偶尔吃一点，肝脏还能轻松处理。但如果天天喝甜饮料、天天吃甜点，果糖摄入量超标，肝脏根本忙不过来。多余的果糖不会排出体外，而是直接在肝脏转化为脂肪，一点点堆积在肝细胞里。

更可怕的是，它在代谢过程中没有任何限速环节，不会让人产生饱腹感，也不像葡萄糖可以自我调节，肚子不会觉得撑，但肝脏负担已经直接爆表。

短期堆积就是单纯脂肪肝，长期不管，就会慢慢发展成脂肪性肝炎、肝纤维化，再往下发展，就是不可逆的肝硬化，甚至肝癌。整个过程几乎没有明显痛感，简直是“悄悄损伤、突然爆发”。

一项针对确诊脂肪肝患者的饮食调查显示，非酒精性脂肪肝患者每天的果糖摄入量是健康人的 2～3 倍左右，明确了果糖和脂肪肝的确存在关联。

二、这些“伪健康食物”，

全是伤肝重灾区

很多人平时很忌口重油重盐，却偏偏栽在“健康食物”上。下面这些食物，看着干净、健康，其实都是果糖大户，堪称伤肝重灾区。

1.功能性饮料

很多人累了困了，就喝功能饮料提神，觉得比咖啡健康。实际上，大部分功能饮料为了口感，都会添加大量果葡糖浆和浓缩果汁成分，果糖含量极高，长期当成日常水喝，对肝脏伤害非常大。

反而是现磨咖啡中的美式、拿铁等基础类型，原料中只有咖啡豆和奶，添加糖也以白砂糖为主，果糖含量要低得多。

2.预包装果汁

也就是市面上常见的盒装或瓶装果汁，大多数为了提升口感、降低成本、延长保质期，都会额外添加浓缩苹果汁或果葡糖浆。即使是标注“100%果汁”，也未必是大家想象中的纯果汁，因为添加浓缩苹果汁也仍然符合100%果汁的质量要求。

很多人觉得果汁是水果制作的，健康又养生，天天当成水喝，摄入超量果糖，还失去了水果原有的膳食纤维，隐性伤害可不小。

3.烘焙食品

例如看起来表面亮闪闪的面包、蛋糕、烘焙点心等，这类食品想要口感松软香甜，必须添加大量麦芽糖浆，不仅能够保持面团烘烤后仍然含有一定水分，还能在烘烤时焦化，产生美妙的香气。

除了果糖含量高以外，自己做过烘焙的朋友们都知道，制作时还要添加大量白砂糖、黄油、奶油等成分，高糖高脂，一盒吃下去，肝脏、胆囊、胰腺都要连轴转很久了。

4.各类调味酱

包括但不限于沙拉酱、蛋黄酱、黄芥末酱、番茄酱等等，这些酱料为了中和酸味，也都会添加果葡糖浆来改善口感，是非常隐蔽的高果糖来源。

总的来说，买加工食品时一定要看配料表，出现果葡糖浆、结晶果糖、浓缩果汁、麦芽糖浆等成分，尽量少买少吃。

很多人小心翼翼戒酒护肝，却栽在了甜甜的饮料和甜点上。

肝脏的损伤是悄悄积累的，肝脏的康复也离不开日复一日的坚持。

只要及时戒掉隐形糖分、坚持运动、规律作息，大部分都能慢慢恢复健康！

原标题：《肝胆外科提醒：这种人人爱的食物，正在悄悄伤肝（不是酒）》

阅读原文