尿路感染偏爱这4类人，做好6件事能轻松预防

泌尿健康日

的由来

为了引起公众对泌尿疾病的关注和重视，普及泌尿健康相关知识，中国工程院院士、中国泌尿外科和男科学科带头人郭应禄教授于2014年6月16日发起一项倡议。

他联合中国健康促进与教育协会、中国健康教育中心、《健康时报》社等单位，以及其他泌尿领域医学专家，共同提议将每年的6月16日设立为“6·16泌尿健康日”。

泌尿系统的主要任务是生成和排出尿液，同时排出新陈代谢的废物，以及调节水分、盐分代谢，保持体液的酸碱平衡。

泌尿道的构成

泌尿道是身体内管理尿液的一组器官，包括：两个肾脏，外形像蚕豆一样，主要负责过滤血液、生成尿液；一个膀胱，是储存尿液的“气球”形器官；两条输尿管，将尿液从肾脏输送到膀胱；还有一条尿道，将尿液从膀胱排出体外。

与其他疾病相比，泌尿系统疾病的病因比较复杂，大部分由感染引起，因此本篇文章主要介绍泌尿道感染（即尿路感染）的相关内容。

尿路感染是什么

尿路感染是指各种微生物在尿路滋生而引起炎症的一种疾病，通常由细菌感染引起，也可能由结核分枝杆菌、衣原体、真菌引起。

尿路梗阻、免疫力下降、性别、性行为、遗传因素以及泌尿系统结构异常等都是易感染的因素。

感染通常影响膀胱或肾脏，膀胱感染比肾脏感染更常见，但肾脏感染更为严重，如果治疗不当，可能引发其他严重问题。

当细菌进入尿道并向上到达膀胱时，可发生膀胱感染，称为“膀胱炎”；当细菌上行到更高的肾脏位置时，可发生肾脏感染，称为“肾盂肾炎”。

膀胱感染和肾脏感染多见于育龄期女性、老年人，以及免疫力低下、尿路结构异常的人，这些人在日常生活中需要格外注意。

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尿路感染有哪些症状

膀胱感染的症状包括：尿频，即排尿次数增多；尿急，突然迫切需要排尿；尿痛，排尿时感到疼痛或灼热，尿液中可能带血。

肾脏感染除了上述症状外，还可能伴有发热、腰痛、恶心或呕吐等症状。

如果成人出现尿频（每日排尿≥8次或夜间排尿≥2次，且每次排出尿量小于200ml，伴有排尿不尽感，严重时数分钟排尿1次，每次尿量仅数毫升）、尿急、尿痛、血尿、发热、腰酸等症状，就需要提高警惕了。

如何科学应对尿路感染

当出现尿频、尿急、尿痛等症状时，可能是尿路感染，请尽早就医。

医护人员将进行尿液检查，其中尿常规是一项简单、常用的检查方法，通过观察尿液中的白细胞数量，可以初步判断是否存在尿路感染。如果白细胞数量超过每微升100个，再结合其他症状，就可判定为尿路感染。在怀疑可能有肾脏感染或不能明确诊断时，可能需要进行更复杂的尿液检查。

1.正确留取尿液 留取尿液时，一般要留取中段尿进行检查。要注意保持清洁，避免杂质污染。女性要注意月经期避免留取尿液。尿液留取前要避免过量食用水果、饮料和深色素蔬菜等，以免影响检查结果。

2.治疗的两个关键步骤 抗感染治疗主要包括两个关键步骤。首先是经验治疗。因为通常情况下，细菌培养和药物敏感试验需要等待3天才能出具报告。在这段时间内，需要医生根据专业指南和患者的一些特定因素，比如性别、基础疾病，以及是否有过上尿路或下尿路感染等病史，来分析可能的病原菌。医生会在留取清洁中段尿液样本并进行病原学培养之后，采取经验性治疗。第二步则是根据药物敏感试验结果来调整抗感染药物，以提高治疗效果。

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尿路感染如何用药

在具体治疗时，医生会根据药物敏感试验结果选择对感染病原菌敏感的抗菌药物，以提高治疗效果。

在临床上，尿路感染主要是由细菌引起的，因此治疗的选择范围包括磺胺类、喹诺酮类、半合成青霉素或头孢菌素类等抗菌药物。

如果尿路感染是由结核分枝杆菌引起的，治疗方案需要包括规范的抗结核治疗；对于支原体感染，可以选择喹诺酮类药物；真菌感染的治疗则可以考虑使用氟康唑、两性霉素B等药物。

根据《抗菌药物临床应用指导原则》，抗菌治疗方案涉及抗菌药物的多个方面，包括选用品种、剂量、给药次数、给药途径以及疗程等。医生在确定治疗方案时，需要全面考虑病原菌的种类、感染部位、感染程度以及患者的整体情况，这样的个性化治疗方案有助于提高治疗效果，减少药物的不良反应。

日常如何预防尿路感染

久坐、憋尿、喝水少、熬夜等不良生活习惯容易导致尿路感染等泌尿系统疾病，为了预防这些问题，最关键的是保持良好的生活习惯。

1.坚持运动，调整饮食，不久坐 保持体育锻炼；调整饮食，少吃油腻和辛辣的食物，多摄入新鲜的水果和蔬菜；长时间坐在办公室或开车的人最好每30分钟站起来活动一下。

2.多喝水，不憋尿 适量多喝水，尤其是大量出汗后，但要避免过度饮酒和摄入过多咖啡因；同时，有尿意时要及时排尿，每次排尿后确保将残余尿液排空，不要憋尿。

3.保持卫生，定期清洁 保持身体卫生，勤洗身体各部位，但不要过度清洗阴道；注意保持外阴清洁，防止尿液沾湿内裤，以免细菌滋生；夫妻同房前要清洗外生殖器，以免将细菌挤入尿道口，完毕应立即排尿。

4.避免疲劳，保持充足休息 确保获得足够的睡眠，避免过度疲劳，以维护人体免疫力。

5.选择纯棉内裤 内裤不宜选择太小或太紧的，最好选择吸湿透气的纯棉制品，而不是化纤材料。

6.合理饮食，不盲目 对于声称能预防膀胱感染的“天然”产品，如蔓越莓果汁、益生菌等，目前没有足够证据表明它们有效，因此在选择时要理性，不要盲目相信产品的宣传。

内容来源：

人民卫生出版社出版《“世界日”里话健康——疾病与合理用药（全二册）》

本书主编：

华中科技大学同济医学院附属协和医院主任药师 张玉

原标题：《尿路感染偏爱这4类人，做好6件事能轻松预防！｜6・16泌尿健康日》

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