暑假航空出行高峰将至，万米高空突发胸痛怎么办？

随着假期临近，航空出行高峰即将到来。在享受旅途便捷的同时，万米高空上的健康安全也不容忽视。密闭机舱里气压低、空气干，长时间坐着不动容易诱发身体不适，尤其对老年人和慢性病乘客，更需提前了解相关知识。掌握常见航空健康问题的识别和应对方法，关键时刻能帮自己也能帮别人。

本文为健康知识科普，不能替代专业医疗建议。飞行中如感身体不适，请第一时间告知机组人员。

一、胸痛：心脏在求救

机舱气压相当于海拔2000米左右，轻度缺氧对不稳定心绞痛或近期心梗患者存在额外风险。飞行途中，如有乘客突然出现胸口压榨性胸闷，疼痛放射到肩、背、下巴，同时伴有冒冷汗、恶心、呼吸困难，可能考虑急性冠脉综合征（包括不稳定心绞痛和心梗等）。建议乘客立刻停止活动，协助其取半卧位或舒适坐位，双腿下垂，松开领口腰带，尽量保持不动。任何活动都会加重心脏负担。通知乘务员，启动机上应急医疗程序，经机组评估后，可酌情吸氧（2-4升/分）。若乘客随身携带医生处方药物且既往曾使用过，可遵医嘱使用；若未携带或从未使用过，请勿服用他人药品，等待机组人员通过医疗支援系统联系地面医生获取指令。收缩压低于90mmHg或24小时内服用过“伟哥”类药物者，禁用硝酸甘油。若乘客意识丧失、无呼吸，机组人员应立即进行心肺复苏，并使用自动体外除颤器（AED）。高质量胸外按压和早期除颤是心脏骤停救治的关键环节。特别提醒：有冠心病史、胸闷史或血压波动大者，乘机前请务必咨询医生。

二、呼吸困难：憋气怎么办？

机舱干燥、气压变化大，有哮喘、慢阻肺的人容易突发急症。呼吸困难的原因很多，如哮喘发作、慢阻肺加重、心衰、肺栓塞、气胸等。一旦乘客发生呼吸困难、憋气时，需协助其坐起或半躺，保持情绪平稳。如果乘客自备支气管扩张剂如沙丁胺醇气雾剂等，请在专业医护人员指导下使用。正确使用方法为：摇匀药罐，呼气后含住咬嘴，深吸气同时按压，屏气数秒后呼气，用完漱口。同时，可为患者提供2-4升/分的低流量吸氧，维持血氧饱和度在94%-98%左右。若症状不缓解甚至加重，由机组人员评估是否需要备降。机组人员会通过卫星电话联系地面医疗支援机构，由专业医生远程评估病情，决定备降或继续航程。

特别提醒：未引流的气胸是绝对禁飞人群。咳嗽、打喷嚏、用力排便等增加胸腔内压力的动作可能加重气胸，应避免上述动作。乘机前必须确保气胸已完全吸收。有呼吸道疾病的乘客，乘机前最好做肺功能评估，带足日常和急救药品，起飞降落时尤其当心。

三、晕厥：突然“眼前一黑”别慌

长时间坐着不动、喝水少、低血糖、精神紧张都可能诱发晕厥，常见病因有血管迷走性晕厥、体位性低血压和心源性晕厥等。飞行途中，如果乘客发生面色苍白、出冷汗、短暂意识丧失，应立即让其平卧，头偏向一侧，松解衣领，防止误吸。如果考虑其发生了血管迷走性或体位性低血压，可嘱其抬高下肢约15-30度。如果考虑发生低血糖且清醒者，可协助乘客喝点含糖饮料，昏迷者切勿喂食。如果是癫痫发作，应保护其头部，取侧卧位，切勿强行约束或向口中塞物。若摸不到脉搏，提示心源性晕厥，再进一步判断乘客心跳呼吸骤停后立即心肺复苏并使用AED。

四、腹痛：别大意，及时报告

高空突发腹痛原因非常复杂，可能是心血管急症，如心梗、主动脉夹层等，也可能是外科急腹症，如肠穿孔、阑尾炎等。飞行途中，有乘客发生突发性腹痛，建议其屈膝侧卧，减轻腹部肌肉紧张，暂停进食饮水，立即报告乘务员。高空突发腹痛原因复杂，切勿自行服用止痛药，会掩盖病情；也勿热敷，可能加重炎症或出血。特别提醒：育龄女性有停经史伴下腹痛，或老年人有高血压伴背痛，均属高危信号，要特别警惕。育龄女性有停经史、突发下腹痛，要考虑是否宫外孕破裂等；高龄老人有高血压、背痛甚至休克，要考虑主动脉夹层或腹主动脉瘤破裂等病因。

五、下肢肿痛：当心“经济舱综合征”

长时间坐着不动，下肢血液回流慢，少数人可能形成下肢深静脉血栓（DVT）。单侧腿肿、疼、皮温升高是典型表现。一旦有乘客发生下肢肿痛、并高度怀疑血栓形成时，应避免按摩、挤压、热敷患肢，防止血栓脱落。立即报告乘务员。若进一步发生呼吸困难、胸痛、咯血或晕厥，提示可能发生肺栓塞，需立即协助乘客吸氧并申请飞机紧急备降。特别提醒：有血栓病史、恶性肿瘤、近期手术、妊娠等风险因素者，乘机前建议咨询医生。飞行中多活动下肢、适量饮水。

患有活动性癌症、口服避孕药或激素、近期手术或住院、长期卧床、肥胖（BMI≥30）、40岁以上（年龄越大风险越高）、怀孕或产后、既往有血栓史等，有上述情况的乘客，乘机前建议咨询医生。飞行中每1-2小时活动下肢，如做踝泵运动（用力勾脚尖5秒，再绷脚尖5秒，反复做），或在过道走动。穿戴医用弹力袜、多喝水、避免饮酒和咖啡因，都有帮助。

六、出行备忘录：哪些情况建议暂缓飞行？

以下情况请先咨询医生：①心血管系统：2周内发生过心梗、不稳定心绞痛、未控制的心衰或严重心律失常、血压>180/110mmHg未控制。②呼吸系统：未引流的气胸——绝对禁忌。严重慢阻肺、未控制的哮喘、肺动脉高压，需提前评估氧疗。③神经系统：2周内中风、颅内手术、未控制的癫痫。④妊娠：多数航空公司禁止36周以上（双胎32周以上）孕妇飞行，32周以上需医生证明。⑤术后：胸腹部大手术术后恢复期需经医生评估、神经外科手术2周内，也需医生评估。

出行小贴士：慢性病乘客需随身携带诊断证明、病历小结、常用药品清单。糖尿病乘客可带血糖仪。飞行中每1-2小时活动下肢，每小时饮水200-300ml，避免酒精和咖啡因，吃清淡易消化的食物，少吃豆类、碳酸饮料等产气食物。

在万米高空，如果感到不适，请第一时间联系乘务员。他们是您最可靠的第一响应者。化“急”为夷，平安出行！