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梅雨季潮湿“藏”真菌!科学护理,告别反复足癣困扰
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申小敏(1991—),女,主管护师,本科,中国人民解放军海军特色医学中心皮肤科秘书,主要从事皮肤科临床护理。
每逢梅雨季,足癣(俗称脚气)就进入了高发和复发的高峰。很多人觉得只是脚痒、脚臭,忍忍就过去了;也有人用偏方、乱涂药等。结果不仅治不好,还可能引起反复感染,甚至惹出更麻烦的并发症。下面我们就来把这件事说清楚。
省流版
梅雨季最常遇到3种足癣:间擦糜烂型、水疱型、鳞屑角化型。
四类不当操作易加重病情:盲目外用激素类药膏、热水烫脚、食醋泡脚偏方干预、症状消退就立刻停药、鞋袜长期潮湿、单一穿戴。
三步搞定梅雨季足癣:分型用药,足疗程规范治疗;精细足部护理,保持干燥透气;全家行动,杜绝交叉传染。
走出认知误区:足癣并非单纯脚痒脚臭
很多人误以为足癣只是简单的脚痒、脚臭,无需特意治疗。其实足癣属于高传染、易反复的真菌感染性皮肤病。若长期忽视或护理不当,不仅会导致足癣反反复复、迁延不愈,持续破坏足部皮肤屏障,引发脱皮、干裂、糜烂、疼痛等问题,还容易继发细菌感染,诱发甲沟炎、丹毒等问题。更麻烦的是真菌可通过鞋袜、洗漱用品等传播,造成家人交叉感染,严重影响日常起居与生活质量。

图源:图虫
分型自查:精准识别三类足癣
足癣症状并非千篇一律,梅雨季最常遇到这3种:
间擦糜烂型(梅雨季高发)
该类型好发于第三、四及第四、五趾缝。皮肤被汗水泡得发白、变软,一揭就掉皮,露出红红的糜烂面,又痒又臭。如果不小心抓破,很容易继发细菌感染,严重时脚背红肿、发热,走路都痛。
水疱型
多发于足趾边缘、足底掌心部位,典型表现为皮肤表面出现一粒粒清亮的小水疱,疱壁厚,伴随剧烈瘙痒。水疱干涸后会脱屑,真菌就藏在皮屑里,到处散播。
鳞屑角化型
足跟和足底像树皮一样粗糙、增厚、干裂。这一型最狡猾,不痛不痒,容易被忽视。厚厚的角质会把药膏挡在外面,所以最难根治,复发率也最高。
规避错误干预:四类不当操作加重病情
盲目外用激素类药膏止痒
激素药膏只能暂时止痒,不但杀不死真菌,还会削弱皮肤的防御力,让真菌肆意繁殖。涂着涂着,小问题变成了顽固性真菌感染。
热水烫脚、食醋泡脚偏方干预
过热的水和刺激性液体对糜烂的皮肤就是刺激,不但不能止痒,反而会加重红肿、疼痛,甚至诱发接触性皮炎。
症状消退就立刻停药
症状消失不等于真菌不存在。它们还会以孢子的形式藏在角质深处,梅雨季一返潮,立刻复苏繁殖。核心原则:用足疗程是关键。
鞋袜长期潮湿、单一穿戴
雨天鞋袜浸湿、日常出汗潮湿后未及时更换,潮湿密闭的鞋袜环境,为真菌提供恒温恒湿的繁殖条件。

图源:图虫
科学应对,三步搞定梅雨季足癣
分型用药,足疗程规范治疗
轻度的水疱、脱皮:用特比萘芬或克霉唑等广谱抗真菌药膏。
趾缝糜烂、渗液:先用抗真菌散剂收干,再涂抗真菌药膏。
足跟粗糙增厚:先用水杨酸类药膏软化角质,再涂抗真菌药膏。
关键点:总疗程不少于4周,即瘙痒脱屑症状完全消退后,再巩固1~2周。
精细足部护理,保持干燥透气
纯棉袜子每天换洗、暴晒,可以穿五指袜帮趾缝隔离汗液。
长备2~3双鞋袜轮流穿戴,每日放置通风处晾晒。
雨天足部浸湿、日常洗脚后,及时擦干足部,重点吹干趾缝缝隙,可用吹风机冷风档彻底吹干,杜绝残留湿气。
3. 全家行动,杜绝交叉传染
足癣极易在家庭内部快速“共享”:拖鞋、脚盆、毛巾都要各归各用。去公共浴室或健身馆游泳,全程穿自备防滑拖鞋。另外,家庭成员有人已经有足癣,最好一起进行预防性管理,在共用的进门鞋垫或拖鞋里撒点抗真菌散剂,提前阻断传播。
脚趾“拉响警报”,立即去医院
轻度足癣可通过规范护理、居家用药改善,若出现以下高危情况,需立即就医:
足部红肿热痛、创面流脓、伴发烧,警惕丹毒或细菌感染;
有糖尿病、免疫力低下的高风险人群,足部出现破皮、溃疡等损伤;
规范用药4周后症状仍无改善甚至加重了。

图源:图虫
梅雨季的闷热潮湿挡不住,但足癣完全可以科学防住。只要牢记:分型对症用药、坚持足疗程治疗、持续保持足部干燥、落实家庭全员防控。做好这几件小事,让脚趾清清爽爽,安稳度过这个黄梅天。
版权所有:上海市护理学会
原标题:《【皮肤科护理】梅雨季潮湿“藏”真菌!科学护理,告别反复足癣困扰(内含省流版→)》
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