“最后一线希望在中国”中国医生，又被赞了！辗转多国的土耳其、埃及患儿接连在浙大儿院重获排尿自由

2026年6月，浙江大学医学院附属儿童医院泌尿外科徐哲明副主任医师收到了一面特殊的锦旗，上面用土耳其语写着“Tesekkurler谢谢”！

送锦旗的是来自土耳其的8岁男孩艾尔卡（化名）一家。他们曾因孩子“尿不出”的问题，辗转土耳其、德国求医，最终在杭州找到了“解法”。如今，经过骶神经调控手术，艾尔卡曾经胀得像气球却毫无知觉的膀胱，终于能感知到尿意了，白天也能自主排尿了。

而就在艾尔卡出院后不久，5岁的埃及女孩萨克达（化名）也结束阶段性治疗，踏上归国航班。与艾尔卡不同，萨克达的困扰是"憋不住"。如今她储尿能力明显提升，漏尿情况大幅好转。按照计划，半年后她将重返浙大儿院接受骶神经调控手术，有望彻底摆脱尿失禁的困扰。

一个"尿不出"，一个"憋不住"，这两个孩子都曾被神经源性膀胱被困在"尿不湿的童年"里，辗转多国却无处可医。幸好，在浙大儿院泌尿外科徐哲明副主任医师团队的救治下，他们终于走出难言之隐的阴霾，重新拥有自主排尿的希望。

膀胱涨成气球却仍无一丝尿意

8岁男孩终于在中国看到希望

出生不久，家人们就在艾尔卡腰骶部的皮肤上发现了一个大包块，被诊断为脊髓栓系综合征，在土耳其首都伊斯坦布尔接受了神经外科手术。

然而数次手术虽然解决了神经外科层面的原发问题，但无法恢复艾尔卡已经受损的排尿功能。随着孩子慢慢长大，膀胱仍旧“失灵”，即使储满了尿液也无法感受到一丝尿意，只能长期依赖导尿和尿不湿生活。

为了治好孩子的尿失禁问题，艾尔卡父母早就跑遍了土耳其国内医院，甚至远赴德国，却仍被告知无法治疗。但艾尔卡父母始终不肯放弃，最终经过多方打听，他们找到了远在杭州的浙大儿院泌尿外科徐哲明副主任医师。正是在这里，他们终于听到了一个肯定的回答！

“这个骶神经调控可以做，为什么不可以做呢？”徐哲明副主任医师的这句话，让艾尔卡全家重新看到了希望！

手术仅存唯一穿刺通道

容错空间几乎为零

“像艾尔卡这样由于神经受损造成的膀胱失灵，被称为神经源性膀胱。可以通过植入膀胱起搏器（也称骶神经调控），帮助孩子实现排尿自由。”

徐哲明副主任医师介绍，人体控制憋尿、排尿的神经核心神经藏在骶尾骨附近的骶神经，这些神经受损后，大脑和膀胱之间的信号就失去了正常的“连线”，骶神经调控就是把微小电极精准植入特定骶神经孔，持续释放温和弱电脉冲，修复大脑和膀胱断掉的“神经连线”。

然而艾尔卡的情况十分特殊，存在先天性的骶尾部结构缺陷。一般正常人的骶尾部双侧各有完整的S3、S4骶神经孔，是植入电极的标准通道。但艾尔卡右边的S3孔、双侧的S4孔完全不存在了，仅剩下左侧唯一的S3骶神经孔能作为植入通路。

徐哲明副主任医师介绍，常规手术可双侧孔备选、多点位调整，艾尔卡却没有第二处备选通道，穿刺容错空间几乎为零，稍有失误手术就会失败，这也许是土耳其、德国医生不敢开展手术的核心原因。

对此，徐哲明副主任医师召开了难治性异常尿失控多学科会诊，并借助CT-MRI双导航3D打印技术进行术前评估，经过多次讨论验证，最终为其确定了详细精准的手术方案。

3D打印的艾尔卡骨盆形态

成功植入膀胱起搏器

孩子第一次有了尿尿的感觉

4月底，徐哲明副主任医师团队为艾尔卡进行了一期电极植入术。手术团队提前借助影像数据定制3D打印导航模板，搭配术中C臂机实时透视双重精准定位，全程毫米级把控穿刺角度与深度，克服骨性通道狭窄、解剖标志紊乱的重重阻碍，顺利将直径仅1.3毫米、可兼容核磁共振的微小电极精准送入唯一可用的S3骶神经孔内。

术后进入为期两周的刺激体验测试阶段，医护人员根据艾尔卡的体感反馈不断微调电刺激参数。“我的肚子上有一种挠痒痒的感觉！”令人欣喜的是，短短数天，艾尔卡便清晰感知到久违的尿意，自主排尿功能改善效果十分显著，充分证明骶神经调控对他有效，具备二期植入条件。

5月底，艾尔卡接受了骶神经调控二期（脉冲发生器）植入术。术中将外置临时刺激设备更换为一枚长程植入式脉冲发生器，与体内电极相连并埋藏于臀部皮下。整套装置全部位于皮下，体表仅遗留微小创口，不会影响孩子日常活动与后续复查。

目前，艾尔卡白天已经可以自主排尿。困扰了孩子多年的尿失禁问题终于在中国得到解决。

正好是中国人的艾尔卡舅妈感到很自豪，专门发了一篇朋友圈写下孩子的治疗经历，表示救艾尔卡的是中国医生，她身为中国人也重新认识了中国的医疗技术、杭州的医疗实力。

膀胱容量从45ml→90ml→200ml

埃及女孩半年后也将植入膀胱起搏器

5岁的埃及女孩萨克达也和艾尔卡一样，饱受脊髓栓系术后继发的神经源性膀胱困扰，憋不住尿，常年得穿着尿不湿。由于在埃及当地孩子始终没有得到有效治疗，萨克达爸爸去年直接把女儿带到了中国，带到了徐哲明副主任医师的诊间。

随后根据相关检查，徐哲明副主任医师发现萨克达存在膀胱容量明显偏小的问题，容积仅有45毫升，容量远低于同龄儿童标准。一点点尿液便会诱发膀胱不受控收缩，随时随地漏尿。

考虑到孩子年龄偏小、膀胱容量不足，暂时不满足直接植入骶神经起搏器的条件。徐哲明副主任医师为她制定了分步治疗的方案。先行开展微创膀胱肉毒素注射治疗，放松过度痉挛的逼尿肌，扩张膀胱储尿空间。在去年首次进行肉毒素治疗后，孩子的膀胱容量增大了一倍，达到了约90毫升。随后，在今年又进行了第二次肉毒素治疗，术后膀胱容量扩大到了约200毫升，已基本接近正常同龄孩子的预期膀胱容量，孩子的尿失禁症状有了大幅改善。

接下去，就是要解决孩子的自主排尿功能，按照诊疗规划，半年后女孩将重返浙大儿院，接受骶神经调控手术，植入膀胱起搏器，彻底解决尿失禁难题，像艾尔卡一样拥有自主排尿的能力。

骶神经调控技术

守护孩子尿失禁孩子的未来

徐哲明副主任医师提醒，对于脊髓栓系、肿瘤切除术后并发神经源性膀胱的患儿，他们不仅仅是排尿异常导致生活质量很差，更严重的是会造成膀胱高压、膀胱输尿管反流，反复尿路感染，直至影响肾功能，造成肾脏不可逆损伤，严重威胁孩子远期健康，一定要尽早干预。

骶神经调控微创技术，正是解决这类顽固性排尿难题的优选方案，为深陷困扰的患儿带来全新治疗选择，技术优势十分突出：

1、微创可逆，保全原生器官

仅微小穿刺创口，不破坏自身神经、膀胱结构。

2、分期手术，疗效提前验证

一期植入电极测试1-4周，见效后再植入长程脉冲发生器，规避无效手术。

3、核磁兼容，方便长期复查

脉冲发生器为全身核磁兼容，日后需要磁共振检查时完全不受影响，无需取出设备。

4、防护肾脏，减少远期损伤

缓解膀胱高压、尿液反流与反复感染，避免肾功能不可逆受损。

5、不影响日常成长生活

装置埋于皮下，外观无明显凸起，孩子可正常上学、运动、游泳。

徐哲明副主任医师介绍，在浙大儿院泌尿外科，治疗从来不只停留在修复器官结构异常，更重视孩子生理功能的完整重建。科室每年完成25至30例儿童骶神经调控手术，接诊来自全国各地与海外的排尿功能障碍患儿。凭借成熟先进的微创技术、大量复杂骶尾部畸形病例的实操经验，帮助饱受排尿功能异常困扰的孩子摆脱尿不湿，重拾自在奔跑、正常社交的底气与自信。

本文专家

出品：宣传中心

原标题：《“最后一线希望在中国”中国医生，又被赞了！辗转多国的土耳其、埃及患儿接连在浙大儿院重获排尿自由》

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