别等便血才引起重视！一次高质量肠镜能让结直肠癌发病风险降低45%

提到肠镜，很多人的第一反应就是难受、麻烦，不少人也因此心存恐惧，不愿做这个检查。但《柳叶刀》子刊新发布的一项长达13年的随访研究结果显示：一次准备充分、操作规范的高质量肠镜，能让结直肠癌发病风险降低45%。

天津医科大学肿瘤医院结直肠肿瘤科主任王俊锋指出，当前我国结直肠癌发病率持续上涨，已成为消化道最高发的恶性肿瘤之一，且发病年龄呈年轻化趋势。对于这一疾病，早发现、早诊断、早治疗至关重要，而肠镜是公认的结直肠癌筛查的“金标准”，集筛查、诊断、微创治疗于一体，是守护肠道健康不可替代的手段。但很多人因为一时害怕，回避肠镜筛查，殊不知，此举可能带来更大的健康隐患。

王俊锋认为，导致结直肠癌高发的核心原因主要有四类：

饮食结构失衡：长期高脂、高糖、低纤维饮食，频繁食用红肉、加工腌制、烧烤油炸食品，加重肠道代谢负担。

不良生活习惯：久坐不动、肥胖、长期熬夜、吸烟酗酒，持续损伤肠道黏膜。

筛查普及检出增多：肠镜筛查大范围推广，大量早期息肉、微小癌前病变被及时发现。

人均寿命延长：年龄增长让肠道黏膜病变累积时间变长，患病概率随之提升。

王俊锋说，结直肠癌有明确易感群体，满足以下任意一条，就是高危人群，需提高警惕，提前规划肠镜筛查——

1. 有家族遗传史：父母、兄弟姐妹、子女等一级亲属罹患结直肠癌，尤其是亲属50岁前确诊的；存在家族性腺瘤性息肉病、林奇综合征等遗传性肠道疾病。

2. 肠道基础病史：曾检出肠道腺瘤息肉，长期患有溃疡性结肠炎、克罗恩病。

3. 年龄与性别因素：40岁以上中老年人，该病男性患病风险显著高于女性。

4. 合并基础慢病：肥胖、2型糖尿病、长期服用免疫抑制剂人群。

5. 长期不良饮食作息：常年大量摄入红肉、加工肉，久坐缺乏运动、烟酒不离身。

“其实，肠镜的作用不止查一查这么简单，还能筛查、诊断、治疗一步到位。”王俊锋解释说，肠镜能够完整观察全结肠黏膜，毫米级微小早期病变均可清晰捕捉；发现可疑病灶时，可直接截取组织送检，明确病变良恶性；若检查中发现腺瘤息肉可直接切除，从根源切断息肉癌变路径；还能辅助判断肿瘤发展阶段、局部侵犯程度，针对肠道梗阻可置入支架快速缓解症状；对于符合指征的早期肠癌，也可通过内镜完成病灶剥离，避免开腹手术。而CT、粪便隐血、肿瘤标志物等仅能作为辅助初筛手段，但微小息肉、早期黏膜病变无法精准识别，可见，肠镜的独特优势无可替代。

王俊锋建议，要重视早期筛查，特别是高危人群，一定要定期检查，千万别等出现便血等症状才引起重视。对于不同人群，筛查起始年龄、复查周期差异很大，可遵循以下标准科学安排——

普通无症状健康人群：无家族病史、无肠道疾病，40岁完成首次肠镜，无异常可5-10年复查一次。

有肠癌/息肉家族史人群：筛查年龄提前10岁，最低不晚于20岁，无息肉每3-5年复查。

腺瘤息肉切除患者：普通息肉术后3-5年复查；绒毛管状腺瘤、高级别上皮内瘤变等高风险息肉，术后每年复查。

慢性炎症肠病患者：溃疡性结肠炎、克罗恩病人群，每年定期肠镜复查。

出现报警症状人群：突发便血、黑便、大便带黏液、长期腹泻便秘交替、不明原因体重骤降，无需等待，立刻就医检查。

此外，王俊锋提醒，肠镜筛查是结直肠癌的最后一道防线，日常调理才能从根本上减少肠道病变概率。为此，应优化饮食结构，多吃新鲜蔬果、全谷物、豆制品、菌菇，补充膳食纤维；严格控制红肉、肥肉、腌制品、烧烤、高糖甜点、奶茶摄入；坚持规律运动，每周开展快走、游泳、骑行等中低强度运动，久坐上班族每小时起身活动5至10分钟，将体重指数(BMI)控制在18-24之间，减少腹型肥胖；戒除不良嗜好，彻底戒烟，严格限制酒精摄入，最好做到不饮酒；留意身体信号，如出现大便习惯、形态改变，切勿拖延，及时就医，千万不可自行当作痔疮处理；还要按时完成筛查，不畏惧肠镜——要知道，先进的无痛肠镜技术早已普及，检查不适感大幅降低。

原标题：《别等便血才引起重视！一次高质量肠镜能让结直肠癌发病风险降低45%》

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