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这一疾病正式更名,它正困扰着2000多万中国女性

2026-07-10 11:07
来源:澎湃新闻·澎湃号·湃客
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2026年5月,沿用90多年的“多囊卵巢综合征(PCOS)”正式更名为 “多内分泌代谢卵巢综合征(PMOS)” 。这不是咬文嚼字,而是一次认知革命——关乎2000多万中国女性,以及无数未被确诊的潜在患者。

高发却被漏诊的“隐形杀手”

我国育龄期女性PMOS患病率约为5.6%-8.6%,患者总数超过2400万。许多女性从青春期开始长痘、长胖、月经不规律,在妇科、皮肤科、内分泌科、中医科之间辗转多年,平均延迟诊断2-3年,仍没有得到规范化的管理和治疗。

为什么沿用多年的“多囊”需要改名?

主要是因为,旧名称“多囊卵巢综合征”存在两大根本性误导:

误区1:以为“多囊”就是卵巢长了囊肿,可以通过手术解决月经问题。

真相:B超下的“多囊样改变”并非卵巢囊肿,只是停滞发育的小卵泡,不需要手术切除,也不能通过手术根治月经问题。

误区2:以为B超查出“卵巢多囊样改变”就等于得了PCOS。

真相:约20-30%的正常育龄女性B超下也会呈现多囊样改变,但其月经规律、代谢正常,常被误判为PCOS患者。

新名称“多内分泌代谢卵巢综合征”精准指出:这是一个全身性代谢病,约85%的患者存在胰岛素抵抗,卵巢只是“受害者”之一。不纠正胰岛素抵抗,任何单纯“调经”都是治标不治本。改名的核心意义在于:将疾病从“妇科局部问题”提升到多学科终身管理的战略高度。

患者朋友如何识别多囊?

根据国际国内最新指南,诊断路径已清晰明了:

1. 先看月经,如果月经基本正常,排卵功能正常,可以排除诊断。

2. 月经不规律 + 有高雄表现(顽固痤疮、多毛、脱发或血雄激素升高),则临床诊断成立,无需B超确认。

3. 如果只有月经不规律,没有高雄证据,再做B超看卵巢是否多囊样改变。

4. 最后确诊还需要排除引起排卵障碍或高雄的其他疾病,比如甲状腺疾病、高泌乳素血症等。

特别提醒青春期女孩:初潮后1-2年内月经不规律很常见,且B超下多囊样改变发生率也高,不要轻易扣上“多囊”的帽子,避免过度治疗和心理负担。

如果你正被月经不调、体重不明原因上涨、反复长痘困扰,请到生殖内分泌专家或专科门诊,做一次生殖内分泌和代谢评估(空腹血糖、胰岛素、血脂等),而不是只盯着B超报告。

PMOS只影响备孕吗?

很多人以为它只影响生孩子,这是最大的低估。稀发排卵导致受孕困难,即使怀孕,由于胰岛素抵抗背景,妊娠期糖尿病和子痫前期风险显著增高。除此之外,远期风险更为严峻,子宫内膜癌风险增加2.7~4倍(长期不排卵,内膜被单一雌激素持续刺激);2型糖尿病风险升高5~10倍;心梗风险上升约150%,卒中风险上升约71%。

这也是为什么更名如此重要——它提醒每一位患者和医生:PMOS是终身代谢警报,需要长期管理,而不仅仅是治疗月经和生育问题。

这次更名,是把一个长期被低估、被误解的疾病,正式提升到需要内分泌科、妇科、营养科、心内科联合管理的战略高度。重新认识它,就是重获健康掌控权的开始。如果您或身边朋友有相关困扰,请尽快就医,早诊断、早干预,完全可以控制进展、降低远期风险。

专家介绍:史颖莉

妇科内分泌科、主任医师、硕士研究生导师。

擅长:不孕症、月经失调、闭经、多内分泌代谢卵巢综合征、反复自然流产、卵巢功能下降、围绝经期综合征、先天性发育畸形、子宫内膜异位症等疾病诊治。

编辑:李妙然

原标题:《这一疾病正式更名!它正困扰着2000多万中国女性》

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