为何会得慢阻肺？自身底子与日常环境的双重因素

为何会得慢阻肺？自身底子与日常环境的双重因素

韦素兰  复旦大学附属中山医院呼吸科

陈淑靖  复旦大学附属中山医院呼吸科

慢阻肺病的发生、发展取决于生命过程中个体易感因素与环境因素的交互作用，多为多个因素共同作用的结果。

个人因素

1.遗传因素：除了SERPINA1基因突变所致α-1抗胰蛋白酶

缺乏外,慢阻肺病的发病往往是多基因作用的结果；

2.胎儿和生命早期暴露于有害因素所致的肺生长发育不

良；早产或低出生体重；

3.哮喘（包括儿童期哮喘）和气道高反应性；

4.低体重指数；

5.年龄增长：年龄反映了环境危险因素累积暴露量的总和，

部分患者存在衰老的异常加速。

我这么年轻，也没吸烟，没想到是基因的问题

环境因素

①吸烟：吸烟是慢阻肺病最重要的环境发病因素，被动吸烟、

电子烟同样可以增加慢阻肺病的发病风险。在所有慢阻肺

病患者中均应积极进行戒烟干预；

②燃料烟雾：指柴草、煤炭和动物粪便等燃料产生的烟雾。燃料烟雾与吸烟具有协同作用；

③空气污染：颗粒物质（PM）和有害气体物质（二氧化硫、二氧化氮、臭氧和一氧化碳等）与慢阻肺病的发病呈暴露剂

量、时间相关性；

④职业性粉尘和化学物质：二氧化硅、煤尘、有机粉尘、过敏原等浓度过大或接触时间过久，均可导致慢阻肺病的发生；

⑤下呼吸道感染：儿童期严重或反复下呼吸道感染与成年时肺功能降低及呼吸系统症状的发生有关；

⑥社会经济地位：慢阻肺病的发病与患者的社会经济地位相关。