米饭不敢吃，水果不敢碰？老年糖尿病患者别再这样“控糖”

一看到“糖”字，不少糖尿病患者就如临大敌：

这个不敢吃，那个也不敢碰，

恨不得把餐桌上含糖的食物全都“拉黑”。

其实这种过度忌口，既牺牲了营养，也难以享受吃饭的乐趣。

控糖并不等于挨饿。根据身体状况选择食物、控制分量，才能兼顾：

“稳血糖、补营养、享美味。”

先看体重，再决定吃多少

身体质量指数（BMI）是评估体型与健康的常用指标：

BMI＝体重（kg）÷身高²（m²）

《高龄老年人体质指数适宜范围与体重管理标准》明确，65～79岁老年人的理想BMI为20.0～26.9，80岁以上为22.0～26.9。

可见，老年糖友控制体重不能一味追求“越瘦越好”。

主食不能戒，关键是换一换

碳水化合物宜占每日总热量的45%～55%。

可以用燕麦、糙米、玉米、杂豆、红薯和山药等，替代部分精制米面，帮助延缓餐后血糖上升。

消化功能较弱的老人可以将粗粮煮软或做成杂粮糊。三餐及加餐中的碳水化合物要均匀分配，每餐主食量保持相对固定，大约一个拳头大小。

蛋白质不能随意减

老年糖尿病患者容易出现肌肉量减少、肌力下降。健康老人每天每公斤体重需摄入1.0～1.2克蛋白质；合并感染、创伤或肌少症时，可增加至1.2～1.5克。

鱼、禽、蛋、奶和豆制品都是优质来源。每天可以安排1个鸡蛋、250毫升牛奶或酸奶、100～150克鱼或禽肉及50克豆制品。

注意，肾功能不全者需在医生指导下调整。

脂肪和膳食纤维都要适量

脂肪

脂肪宜占每日总热量的20%～25%。优先选择植物油、深海鱼和坚果，避免食用动物内脏和油炸食品。每日烹调用油控制在25～30克，多用蒸、煮、炖、凉拌。

膳食纤维

膳食纤维每日宜摄入25～30克，可以从全谷物、蔬菜、菌菇、豆类和坚果中获取，同时根据健康状况保证充足饮水。

水果能吃、“无糖”不能任性吃

水果可以优先选择低GI品种，避免高糖水果。最好在两餐之间或运动后吃，每次约100克。

“无糖”食品不等于“无热量”。

部分无糖食品含有较多淀粉和脂肪，购买时要查看营养成分表中的“碳水化合物”和“能量”。

老年糖尿病患者饮食是一门“平衡的艺术”，不是吃得越少血糖就一定越稳。

要是血糖总控制不好，

或者拿不准该怎么吃，

记得及时来医院，

请医生帮忙把把关哦～

钱通文  全科副主任医师

长宁区江苏街道社区卫生服务中心

文章来源：

本文引自《华东科技》2026年4月刊内容，转载请注明出处。