明天截止投保！“沪惠保”特药类责任详解→

“沪惠保2026版”投保通道将于明天（7月31日20时）关闭！如果您或您的家人还没有参保，请立刻打开手机，登录 “随申办市民云”APP，使用医保个人账户余额就能为全家投保。

对有重疾患者的家庭来说，除了病痛折磨，最难的还是“有药可医却无力承担”的困境。许多治疗癌症的特药动辄大几千元一盒，若所用药品不在医保报销范围里，普通家庭可能真的扛不住。为更多患者家庭减轻自费用药负担，让他们放心用好药，正是“沪惠保”提供特药保障的初衷。

今天就把“沪惠保”特药责任讲透，看看到底能报销什么药品？报多少？

哪些药品在“沪惠保”保障内？

“沪惠保2026版”特药类责任涵盖50种国内特药、24种海外特药、5种CAR-T及创新基因治疗药品。这些药品全部为医保目录外的自费药品，申请理赔时0免赔额，符合适应病种、适应症，符合条款的按比例进行赔付。

真实案例：特药类责任如何理赔？

过去5年间，“沪惠保”的特药类责任已经帮不少上海家庭接住了用药费用压力。我们用真实理赔案件，看看“沪惠保”到底能理赔多少？

（以下均按非既往症参保人赔付比例计算）

国内特药理赔案件

海外特药理赔案件

CAR-T药品理赔案件

温馨提醒：

2026年度理赔功能暂未开放，预计参保结束后尽快上线。如有理赔需要，请耐心等待，敬请谅解。

常见疑问

特药类责任理赔只能申请一次吗？

当然不是。保障期间内、保额范围内，只要符合理赔条件的，都可以申请理赔，没有申请次数限制。既往症人群也可以参保，后续用药也能申请。

如果住院期间用了国内特药，申请责任一还是责任二理赔？

如果在住院期间产生的药品费中含有特药（若医院可以提供相关药品，即体现在住院费用清单中），应该申请责任一“特定住院自费医疗费用保险金”理赔。

我们买这份保险，从来都不是盼着用上它，而是想在风险来临时，不用在“用好药”和“省家用”之间两难。“129元”带来的踏实和安心，是对自己、对家人最真实的守护。

7月31日20时，将关闭“沪惠保”投保通道。每年只有这一次参保机会，关闭后无法补缴。

如有需要，请尽快登录“随申办市民云”APP为自己和家人办理！

给日子多添一份安稳，给家人多留一份安心。