体重保持这个区间，有利于这种癌症治疗

减重难题

我们知道肥胖和很多代谢性疾病有关，但其实肥胖和肿瘤也有关，与肥胖最相关的恶性肿瘤就是子宫内膜癌！对于选择保留生育功能治疗的子宫内膜癌患者，肥胖是影响疗效的独立危险因素。研究表明，减重5-10%以上可以显著改善保育疗效。

那么问题来了，是不是减的越多，疗效越好？？减重也要无极限卷起来？

减得太瘦也不行！

研究表明，身体质量指数（BMI）与早亡风险呈U形曲线关系，这意味着无论是过度肥胖还是过度瘦都会增加早亡的风险。中国女性的健康BMI区间为18.5-24 kg/m²。

减重这条路上，不能走的太远太偏。事实上，过度减肥会引起的健康困扰，有时甚至比肥胖带来的危害还要严重！比如过度节食会导致人体缺乏营养，无法满足我们一天生活工作所需的能量，拉低我们基础代谢。长期下去会破坏我们的营养结构平衡，特别是一些“完全杜绝碳水”的减肥手段，无疑是切断我们机体的能量燃料，影响我们生命活动必须的血糖等能量物质的水平。                   

此外，过度节食还导致神经性厌食症，引起重度营养不良，水电解质平衡紊乱，严重者多个脏器衰竭。而且过度减重还可以引发闭经。所以减重一定要循序渐进，千万不可过快，不然会对身体产生伤害，甚至危及生命。

内膜癌想保育，减重多少合适呢？

通过回顾性分析红房子医院280多名子宫内膜癌及癌前病变选择保育治疗的患者的资料，我们发现，体重与子宫内膜癌治疗疗效之间微妙的关系。体重过轻（BMI < 18.5 kg/m²）会对治疗效果产生不利影响，这部分患者的疾病缓解率较低，治疗时间也较长。更有趣的是，我们发现治疗效果与BMI呈抛物线型关系，这意味着在某个点上，治疗效果会得到最大收益。进一步分析发现，在BMI为21-22 kg/m²时，疗效达到最佳水平！因此，对于正在接受保留生育功能治疗的内膜癌患者而言，保持在21-22 kg/m²的BMI最为理想！！！这个黄金区间能够提高疾病缓解的概率，给子宫内膜提供一个舒适的环境，让它能够继续健康地“工作”。

科学减重小贴士：为了更健康地达到理想体重，这些小TIPS请查收！

1、碳水是人体必需品：在人体所需能量中，碳水供给占到50%以上。大部分含碳水食物除了提供必要的能量还提供大量膳食纤维，因此，绝对不要断碳减重！

2、规律、适度地锻炼：适度运动可以促进新陈代谢。但也不要只专注于有氧运动，抗阻运动也有非常好的效果。

3、注意身体信号：减肥过程中如果出现强烈疲惫感或者食欲减退等情况，要及时寻求专业医生的帮助。减重一定要控制速度，千万不可过快，不然会对身体产生伤害。

4、减重前最好到专业的医疗机构进行评估、检测，进行人体成分分析，有针对性地进行减脂。

撰文：嘎吗曲加 住院医师 刘锶嘉 住院医师 复旦大学附属妇产科医院

审核专家：罗雪珍 主任医师 复旦大学附属妇产科医院

2025 年度上海市健康科普专项（重点项目） JKKPZD-2025-A02