这类人更容易血脂异常，哪怕你很瘦

多内分泌代谢卵巢综合征是一种常见的生殖内分泌疾病，在我国的发病率为8.25%，主要见于年轻女性群体。我们熟知的是，多内分泌代谢卵巢综合征会导致月经稀发、多毛、痤疮、不孕等症状，但是很多人不知道的是，年轻的患者往往伴随着多种代谢异常，其中血脂异常越来越常见。

一、研究表明：多内分泌代谢卵巢综合征的姑娘更容易血脂异常

复旦大学附属妇产科医院史颖莉教授与朱晓勇教授在《Frontiers in endocrinology》上发表了题为“The Lipid Profiles in Different Characteristics of Women with PCOS and the Interaction Between Dyslipidemia and Metabolic Disorder States: A Retrospective Study in Chinese Population”的回顾性研究。

该研究纳入了700位多内分泌代谢卵巢综合征患者，发现：

1、中国多内分泌代谢卵巢综合征人群血脂异常发生率较高，约为41.3%；其中以低高密度脂蛋白最常见，约占57.4%。

2、总体而言，甘油三酯、载脂蛋白-b水平随BMI（身体质量指数：体重（kg）÷身高²（m））增加呈上升趋势；甘油三酯水平和胰岛素抵抗指数呈近似线性相关。

 3、 相较于生化型高雄患者（只是雄激素高而无临床症状），临床型高雄患者（有多毛、痤疮等相关表现）的脂代谢紊乱更为显著;伴有胰岛素抵抗和糖代谢异常者也存在显著异常脂质谱。

4、随年龄增长，多内分泌代谢卵巢综合征患者的脂质谱无显著统计学差异。越来越多的指南建议对患者常规筛查脂代谢状况，除了血脂参数外，脂质谱中的载脂蛋白水平对患者的长期随访也至关重要。

@多内分泌代谢卵巢综合征姑娘，也就是说，无论是胖还是瘦，血脂异常风险都比常人高，千万别觉得自己瘦就不用管血脂哦。但如果本身就肥胖，再加上多内分泌代谢卵巢综合征，血脂就更高了。多内分泌代谢卵巢综合征患者需要长期管理，因为血脂异常一旦发生，可能就是终生的负担。

二、多内分泌代谢卵巢综合征往往还会带来“多种代谢异常”

除了脂代谢异常外，大多数多内分泌代谢卵巢综合征女性往往伴有胰岛素抵抗，甚至出现糖代谢异常，表现为糖耐量受损，甚至空腹血糖升高。由于发挥降糖作用的胰岛功能受损，许多患者在孕期也易发妊娠期糖尿病，最后变成“糖妈妈”。

三、多内分泌代谢卵巢综合征的一线治疗就是生活方式调整

治疗多内分泌代谢卵巢综合征并不是“成功怀孕了”就不管了，多内分泌代谢卵巢综合征会导致代谢异常，还可能产生糖尿病、脂肪肝、高血压等诸多并发症。到了绝经期，乳腺癌、子宫内膜癌的发病几率也会增加。因此需要终生管理，首选治疗就是生活方式调整。

1、饮食一定要低热量

没有吃饱只有一个烦恼，吃太饱就有无数个烦恼！多内分泌代谢卵巢综合征的姑娘尤其要多吃高纤维食物，比如十字花科类蔬菜、绿叶蔬菜等；多吃优质蛋白，比如大豆、鱼、蛋；少吃加工的肉类、油炸食物等致炎性食物。

2、坚持终生运动

肥胖型多内分泌代谢卵巢综合征的姑娘以减重为主，多做快走，慢跑，游泳等有氧运动。而瘦型多内分泌代谢卵巢综合征的姑娘则还要配合抗阻运动，比如哑铃、俯卧撑等。

撰文：郭飞 住院医师 复旦大学附属妇产科医院

审核专家：史颖莉 主任医师 复旦大学附属妇产科医院

2025 年度上海市健康科普专项（重点项目） JKKPZD-2025-A02