骨关节炎是冻出来的吗？2026年关于关节退变最需警惕的3个真相

“天冷膝盖就疼，是不是冻出关节炎了？”

“关节疼是不是该少动多歇？”

国家卫健委2026年1月发布的数据显示，骨关节炎被称为“头号致残性疾病”，我国患者已超1亿人，总患病率达15%，女性患病风险是男性的2至3倍，且年轻化趋势日益凸显。

年龄越大患病率越高，但寒冷本身并不会直接导致关节炎——以下三个真相，关乎每一个膝盖的未来。

一、骨关节炎不是“老年专利”，35岁后关节退化开始加速

骨关节炎的核心病理是关节软骨退化和磨损，它就像关节“生锈”，软骨逐渐磨损变薄，导致骨头与骨头直接摩擦。

流行病学数据显示，40岁以上人群骨关节炎患病率约为30%，65岁以上超过50%，其中膝关节骨关节炎占比最高约60%。也就是说，每3个40岁以上的人中就有1个受到骨关节炎困扰。

近年来的年轻化趋势更值得警惕。全球骨关节炎负担持续上升，早发性骨关节炎显著增加，肥胖和关节损伤是主要驱动力。

从性别来看，女性患病风险是男性的2至3倍，这与女性关节周围肌肉力量相对较弱、绝经后激素水平变化以及关节生物力学差异有关。2026年1月，骨关节炎被明确列为“头号致残性慢性疾病”，包含100多种类型，最常见的就是骨关节炎。

二、运动是骨关节炎的“一线治疗”，不动比动更伤关节

很多人一听到“关节磨损”就本能地选择静养，但指南明确指出：运动是骨关节炎的首选治疗方案，而不是可选项。

2026年4月发表在《BMJ》上的一项系统综述整合了217项随机对照试验，得出结论：有氧运动（步行、骑车、游泳）在缓解膝骨关节炎疼痛和改善功能方面优于其他运动方式，被明确推荐为“第一选择”。

2025年发表于《JAMA Internal Medicine》的一项随机对照试验显示，178名膝骨关节炎患者通过App进行12周无监督在线太极训练后，疼痛评分改善程度显著优于仅接受教育信息的对照组（平均差异-1.4分，P<0.001），73%的太极组参与者达到了临床最小重要改善标准。

运动的保护机制在于能增强关节周围肌肉力量、提高关节稳定性、减少代谢性炎症、提升疼痛阈值。长期缺乏运动反而会加速关节周围肌肉萎缩，导致关节稳定性进一步下降，形成“越不动越疼、越疼越不动”的恶性循环。

三、骨关节炎管理的核心不是“止痛”，而是“保住关节功能”

“疼了吃药、不疼就停”是骨关节炎管理中最普遍的误区。止痛药只能缓解症状，不能改变疾病进展或修复关节损伤。长期依赖止痛药压制症状，反而会掩盖真实病情，让患者在不知情的情况下继续错误活动，加速关节磨损。

2025年NICE膝骨关节炎管理指南明确了药物治疗的优先级。指南不推荐常规使用对乙酰氨基酚，因其缺乏充分的疗效证据；关节内注射皮质类固醇仅提供短期缓解（2至10周），透明质酸注射同样不推荐。在非药物层面，超重或肥胖患者应积极减重，减重10%的效果优于5%。

基于力学因素的膝骨关节炎防治指南（2026年版）也强调，下肢力线异常、肥胖、职业暴露等力学因素是膝骨关节炎发生发展的关键环节，针对性干预应贯穿防治全程。

【常见误区 / FAQ】

Q1：骨关节炎是冻出来的吗？

不是。寒冷不会直接导致骨关节炎，但会加重已有症状——低温使关节周围血管收缩、滑液黏稠度增加，关节僵硬和疼痛感因此加剧。不穿秋裤不会“冻出”关节炎，但已有骨关节炎的人在寒冷天气确实需要注意保暖。

Q2：补钙能治好骨关节炎吗？

不能。骨关节炎是关节软骨的退变磨损，而钙主要影响骨骼强度，两者是不同的问题。补钙对骨关节炎有一定辅助作用——软骨下骨强度下降会间接增加软骨承受的压力——但关节疼的老年人不要盲目补钙，应先检查是否真正缺钙，乱补还可能引起结石等问题。

*本文为健康科普，不能替代医生面诊。如有不适，请及时就医。

【参考文献】

1.复旦大学医学科普研究所， 中华医学会科学普及分会， 中国医师协会医学科学普及分会骨科学组， 等. 中国骨关节炎防治专家意见（2025，科普版）. 健康世界， 2025， 32(11)： 8-15.

2.National Institute for Health and Care Excellence. Osteoarthritis in over 16s： diagnosis and management (NG226). NICE， 2025.

3.中华医学会物理医学与康复学分会， 中华医学会骨科学分会， 等. 基于力学因素的膝骨关节炎防治指南. 中国康复医学杂志， 2026， 41(5)： 673-683.

4.Weng Q， et al. Effectiveness of exercise modalities for knee osteoarthritis： a systematic review and network meta-analysis of 217 randomized controlled trials. BMJ， 2026.