宝妈圈又流行“啃硬物养齐牙”，先别用力过猛！听听口腔科专家怎么说

怕孩子噎呛、怕食物难消化，很多家长习惯性把苹果切块、打成泥，餐食都做得软烂精细。

但最近又有了新的流行趋势——“啃硬物能让孩子牙齿更整齐、下颌发育更好看”的观点在社交平台和宝妈圈里悄然流行。

这种说法真的靠谱吗？啃硬物这个动作真能带来这么强大的效果？那岂不是啃啃苹果、黄瓜，就可以给孩子省下来高昂的正畸费用了？

同时，其他疑问也随之而来：究竟什么才算硬物？几岁孩子可以啃？哪些东西适合啃？牙齿已经歪了，啃啃还能正吗？

每年的9月20日是全国爱牙日，在今年爱牙日即将到来之际，我们特意邀请了浙江大学医学院附属儿童医院口腔科副主任张峰主任医师，为大家科普答疑。

啃“硬物”真能让牙列更齐

有用！但根本原因在于咀嚼的刺激

张峰主任医师表示：让孩子多啃多咀嚼确实有用。

但起作用的关键，不是啃这个动作本身，而是咀嚼给颌骨带来的持续刺激。

张峰主任医师解释，当孩子每次用力咀嚼，咬肌、颞肌等咀嚼肌收缩发力，这种力量通过牙齿传导到颌骨和牙槽骨上，有利颌骨的生长发育。医学上把这种咀嚼刺激称为功能性刺激。研究也证实，用力咀嚼能激活成骨细胞，促进骨形成。使孩子长成宽宽的牙弓，更有空间放牙。

反之，长期吃软烂食物，咀嚼刺激不足，颌骨发育受限，长成一个相对窄、小的牙床。

这时候矛盾就来了：牙齿的大小和颗数，基本是基因定好的，不会跟着孩子吃软而缩小；但颌骨要是没长开、地盘不够，没法给牙齿腾出足够的位置。牙齿排不下，就只能挤在一起长，就很容易出现牙列不齐、龅牙、下巴后缩等问题。

因此，通过适当咀嚼硬物有利于颌骨的生长发育，从而减少这种畸形的发生。

“在门诊中，乳牙滞留（也就是常说的双排牙）的病例越来越多，几乎每天都有家长带着孩子来。双排牙的成因一定程度上和本身牙量骨量不调有关，另一方面，饮食太精细也有一定的相关性，乳牙得不到应有的咀嚼刺激，就赖在牙床上不走；恒牙没地方长，只能从旁边歪出来，前后两排挤在一起，就成了双排牙。”

张峰主任医师提醒，通过让孩子增强咀嚼刺激，还能够降低双排牙的风险。所以，建议家长别给孩子顿顿软饭了，想让孩子的颌骨和牙齿长得好，确实得给它嚼一嚼的机会。

帮孩子选对咀嚼食物

拒绝盲目啃“硬”

张峰主任医师建议：当孩子具备咀嚼能力后，应适当安排需要一定咀嚼力度的食物。但关键在于适当，并非越硬越好。

具体怎么吃、吃多少？可以参考这张清单：

1. 吃什么：苹果（切块也行，整个啃更好）、黄瓜条、胡萝卜条、玉米（整段或对半）、芹菜、牛肉干这类耐嚼的。

2. 频率：不用额外加餐，一天三餐里安排一两顿需要用力嚼的就行，关键在坚持，不在量多。

3. 看年龄：1到3岁，在家长监护下，切块、磨细、做成好抓的大小，防止呛咳；3岁以上再慢慢试着整块啃。

4. 硬度：以孩子稍一用力能咬动、能嚼得动为准，不是咬着费劲那种。

尤其要注意的是，让颌骨获得充分刺激，靠的是咀嚼的频率与量，而非硬度。 因此，并不是越硬越好。像骨头、螃蟹壳、硬糖等过硬食物，容易损伤牙釉质、损伤牙龈，甚至引起牙齿隐裂或缺损，得不偿失。

遇到以下几种情况

应暂停咀嚼硬物

张峰主任医师提醒，并不是每个小朋友都适合通过啃硬物的方式，来让自己的牙列整齐。当孩子出现以下情况时，就不建议啃咬咀嚼硬物了：

1. 前牙反颌，也就是地包天：咬合关系本来就不对，硬物会把牙齿往错误的方向顶，可能让畸形更严重，应该尽早去口腔科就诊。

2. 门牙有缝、正在做早期矫治：戴上矫治器或保持器后，过硬的食物容易把它硌坏，影响效果，需要按医生的要求调整饮食。

3. 牙齿受过伤、牙釉质有缺损、牙上已经裂了缝：都别用力啃，先让牙齿歇一歇。

如果牙齿已经歪了

建议在医生的指导下尽早正畸

如果牙齿已经长歪畸形了，让孩子再怎么“啃”都是效果不佳了，建议还是尽早带到儿童医院的口腔专科，让专业的医生进行治疗。

“正畸并不一定要等全部换完牙。”张峰主任医师提醒，很多家长以为只有等孩子恒牙全部长好了，才能带孩子来正畸，事实上这个观点是错误的。

正畸可以分阶段进行：

1. 3到6岁乳牙期：主要处理地包天、口呼吸、吮指、吐舌这些，干预得早，能把畸形挡在发育早期。

2. 7到11岁替牙期：这是颌面骨骼长得最快的窗口期，碰上骨性畸形、下巴后缩、明显拥挤，可以利用生长潜力做功能性矫治，省力得多。

3. 12岁左右恒牙期：单纯牙齿不齐的孩子，大多等换完牙、恒牙咬合关系稳定了再矫正，效果比较稳定。

总之，地包天、下巴后缩、明显拥挤等情况，建议尽早干预，不必等换完牙；单纯牙齿不齐，一般到十一二岁再系统矫治。具体方案由正畸医生评估后确定。

最后，张峰主任医师提醒，咀嚼这件事，家长不必过度焦虑：既不必天天逼着孩子啃硬物，也不必过度保护、只喂软烂食物。如果发现孩子有地包天、牙列拥挤、双排牙这些情况，建议及早到口腔科早期矫治门诊就诊评估。

本文专家

资料：口腔科李亚冰

出品：宣传中心

原标题：《宝妈圈又流行“啃硬物养齐牙”，先别用力过猛！听听口腔科专家怎么说》

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