同样七八个小时不动，为啥坐飞机容易血栓，睡觉却没事？

我曾讲过长途旅行等久坐行为会增加血栓风险，有读者在后台留言，提出了一个很尖锐的问题：长时间坐飞机/坐火车不动，会导致下肢血栓、甚至致命性的肺梗死风险，那么晚上睡觉七八个小时不动为啥没事儿？

先告诉大家答案：普通人夜间平躺睡觉，连续 7～8 小时静卧，血栓风险远低于飞机上久坐，但并不是绝对零风险。

实际上，这个问题很有深度，我给大家讲讲——

很多朋友听过“经济舱综合征”：长时间坐在狭小座椅上不动，小腿容易长出深静脉血栓，一旦血栓脱落，就可能引发致命的肺栓塞。

很多人由此误以为，只要身体长时间不动，就一定会长血栓。这个理解并不完整。下肢静脉能不能顺畅回流，关键看三件事：体位、血管有没有受压、血液黏稠程度。

经济舱里的久坐，是多重危险因素叠加在一起。飞机座椅空间狭小，我们长时间屈膝坐着，腘窝、大腿根部持续被座椅挤压，下肢静脉血管被压瘪。再加上重力作用，血液持续淤积在小腿。小腿肌肉被称为人体的 “第二心脏”，走路、抬腿时肌肉收缩，挤压静脉推动血液回流。但坐在座位上，我们为了不打扰旁边乘客，往往保持固定姿势，小腿肌肉全程松弛，肌肉泵几乎不工作，小腿血流速度明显减慢，血液瘀滞，就容易形成血栓。

除此之外，机舱内空气十分干燥，长时间飞行会不知不觉丢失水分，血液浓缩、黏稠度上升，进一步增加血栓风险。这就是经济舱综合征发病的核心原因。

而夜间睡觉，大多是平躺姿势。双腿和心脏基本处于同一水平面，重力对下肢静脉回流的影响会大幅减弱。双腿可以自由舒展，不会像坐飞机那样，血管被座椅持续压迫。

还有一个容易被忽略的细节：没有人睡觉全程纹丝不动。即便我们自己醒来完全没有印象，睡眠过程中，人会无意识翻身、伸腿、脚踝轻轻活动（你若观看睡眠视频监测，你会知道一个人夜间睡觉时身体各部位会有数十次的小幅活动）。这些微小动作，会间断收缩小腿肌肉，间歇性激活肌肉泵，推动下肢血液流动，避免血液长时间瘀滞。

同时，在家睡觉不存在机舱干燥脱水的问题。睡前适量饮水，夜间起夜，血液不会明显浓缩，也就少了一个重要的血栓诱因。

但是，千万不要理解成 “睡觉就绝对不会长血栓”。如果本身属于血栓高危人群，就算躺着休息，风险依然会升高。

哪些人属于高危人群？既往发生过深静脉血栓或者肺栓塞的人、恶性肿瘤患者、心力衰竭患者、严重静脉曲张、长期卧床的术后患者，或是正在服用雌激素、部分免疫抑制剂的人群。临床上很多肺栓塞病例，恰恰发生在长期卧床休养的病人身上，并不是只有坐飞机才会出现。

简单对比一下：同样是七八个小时不刻意活动，屈膝静坐是 “高危姿势”，平卧休息属于相对安全的姿势。

这里还有一个很重要的提醒，不要因此产生误区：既然躺着不动没事，那久坐办公、长时间打牌追剧，是不是也不用担心血栓？答案是否定的。久坐屈膝状态下，下肢静脉回流的压力显著高于平躺，长时间保持这个姿势，血栓风险会明显升高。

日常给大家的建议： 长途出行，无论是飞机、高铁还是自驾，每隔 1 小时起身活动片刻，多做勾脚、踮脚动作，适当补水，不要长时间保持屈膝不动。

如果本身有血栓高危因素，不要长时间久坐，也不要长时间卧床不动，需要在医生指导下评估，必要时采取预防措施。一旦出现单侧小腿肿胀、疼痛、皮肤发红发热，一定要尽快就医，排查下肢深静脉血栓。

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（河北省人民医院 郭艺芳）

原标题：《同样七八个小时不动，为啥坐飞机容易血栓，睡觉却没事？》

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