一翻身就天旋地转？可能是耳石症在“作怪”

你有没有过这样的经历：

睡觉翻身、起床、躺下的一瞬间，突然觉得房间在转、天花板在晃，甚至恶心想吐？但过十几秒、几十秒，又慢慢缓过来了。

这种与体位变化密切相关的短暂眩晕，很可能就是耳石症。

耳石症并不是耳朵里真的长了石头，也不需要“掏耳朵”。它的医学名称叫良性阵发性位置性眩晕，简称 BPPV。

耳石症，问题在内耳

图片说明：内耳包括耳蜗和前庭系统，前庭系统负责感知身体位置变化。

我们的耳朵除了耳廓和外耳道，还有中耳和内耳。耳石症的问题就出在内耳。

内耳里有负责听觉的耳蜗，也有负责平衡和位置觉的前庭系统。前庭系统包括椭球囊、球囊和三个半规管。

“耳石”到底是什么？

图片说明：耳石是附着在毛细胞上的微小钙化结构，参与平衡感知。

内耳中有许多感知位置变化的毛细胞，毛细胞表面有纤毛，上面还附着一些微小钙化物，这就是“耳石”。

正常情况下，耳石帮助我们感知头部转动、起身、躺下等动作。比如汽车突然启动、电梯上升、翻身转头时，内耳液体流动会带动毛细胞产生信号，大脑就能知道身体姿势发生了什么变化。

为什么会晕？

图片说明：耳石进入半规管后，可能干扰内耳液体流动，引发眩晕。

简单说，就是耳石“跑错地方”了。

正常情况下，耳石待在前庭的椭球囊、球囊里，一般不会明显影响内耳液体流动。但如果耳石脱落，进入狭窄的半规管，头部一转动，耳石跟着移动，就会干扰内耳液体流动，诱发短暂旋转性眩晕。

可以这样理解：

一块石头掉进太湖，可能没什么影响；但如果掉进一条很窄的小河，就可能明显影响水流。

所以，耳石症常在以下动作时发作：

睡觉翻身；

起床；

躺下；

仰头或低头。

耳石症有哪些典型表现？

图片说明：耳石复位需由医生评估后进行，切勿盲目模仿网络视频自行操作。

眩晕很短暂：通常几秒到几十秒，很少持续数小时以上；

与体位变化有关：翻身、起床、躺下时更容易出现；

一般不影响听力：通常不会单独表现为听力下降、耳鸣或耳闷；

有一定自限性：部分患者一两周内可能逐渐缓解，但规范复位往往恢复更快。

这些情况要尽快就医

如果出现以下情况，不要简单当作耳石症：

眩晕持续数小时以上不缓解；

伴有头痛、肢体无力、口角歪斜、说话不清；

出现视物重影、走路不稳、意识模糊；

伴有听力突然下降、耳鸣、耳闷；

近期有头部外伤；

反复发作，影响日常生活。

耳石症大多预后良好，但眩晕原因很多。如果一翻身、一躺下就“天旋地转”，建议到耳鼻喉科、眩晕门诊或神经内科就诊，明确诊断后再做规范复位。

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原标题：《一翻身就天旋地转？可能是耳石症在“作怪”》

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