血栓容易“栓”住哪些人？如何预防？| 世界血栓日

心肌梗死、脑卒中、肺栓塞……这些凶险疾病的背后，有一个共同源头——血栓。

血栓的命名者是德国的Rudolf Virchow教授，他于1856年提出了血栓形成的三大要素，即血管壁损伤、血流异常、血液成分异常。

2014年3月，国际血栓与止血学会宣布将Rudolf Virchow的生日（10月13日）作为“世界血栓日”，以纪念他首先提出“血栓形成”理论，并通过举办相关活动提高公众对血栓性疾病的认知，促进血栓性疾病的规范诊治。

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血栓是怎么形成的？

血栓，顾名思义是血液里的栓子。它的形成离不开以下3个因素。

1.血管壁损伤 创伤、手术、静脉穿刺、化学刺激、留置导管等容易形成血管壁损伤。

2.血流缓慢 通常存在于长时间卧床、久坐不动、活动受限、静脉阻塞、肥胖或怀孕等情况。

3.血液高凝状态 恶性肿瘤、孕期、激素治疗及创伤或下肢、髋部、腹部、盆腔手术等都容易出现血液高凝状态。

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血栓的发生部位有哪些？

血栓堵在脑血管，会导致脑梗死。

血栓堵在冠状动脉，会导致心肌梗死。

血栓堵在下肢动脉，会导致慢性动脉硬化闭塞症、下肢动脉栓塞。

血栓堵塞到肺部，会导致肺栓塞。

血栓堵在下肢静脉，会导致深静脉血栓。

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血栓容易“栓”住哪些人？

1.三高患者：冠心病就是动脉血栓形成导致的。对于动脉血栓，主要发生于中老年人，与高血压、高脂血症、高血糖等危险因素有关。

2.吸烟者：烟草烟雾中的有害物质可损伤血管内膜，使血细胞凝聚，不仅会形成血栓，也增加脑卒中和心脏病的危险。

3.孕妇：女性怀孕后，血雌激素水平上升，再加上随着胎儿的生长，腹部血管和骨盆承受了一定压力，阻断了血液流通，易形成血栓。另外，长期服用雌激素的人，血栓形成风险比普通人高4倍。

4.长期久坐不动者：易发生深静脉血栓。每静坐1小时，深静脉血栓形成的风险就会增加10%。

5.手术患者：特别是髋部、膝部手术，以及肿瘤相关手术且化疗的患者，易发生深静脉血栓。

6.肥胖者：身体越胖且不爱运动，血液流通速度较慢，发生静脉血栓栓塞的可能性较大。

7.有血栓家族史的人群：若直系亲属中有血栓患者，那发生血栓的风险高；一些遗传性疾病可增加血液黏稠度，容易形成血栓。

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出现这5个异常，要注意血栓形成

1.言语不清、流口水、吃饭拿不住筷子，可能是脑梗死的前兆，多出现在中老年高血压、高脂血症、糖尿病患者中。

2.腿脚突然出现肿胀疼痛，一侧腿或脚突然开始出现肿胀感，同时出现剧烈头痛，且在站立、行走时加重，或时常感觉腿部比较沉重，应考虑是否为下肢静脉血栓。

3.头晕，突然头晕、视物模糊、眼前发黑，甚至短暂失明，通常在几秒或十秒后恢复正常，一般是由大脑供血不足使得视网膜缺血引起，由于发生时间短，经常被忽视。

4.手足无力，突然感到手足无力、单腿不能行走、走路时步态不稳或摔倒、上肢和下肢麻木，连舌头和嘴唇都麻木，要考虑是否为血栓。

5.长时间坐着呼吸困难，卧床或久坐之后突然呼吸困难，在休息后能有所缓解，日常轻微活动后会感觉明显加重，要提高警惕，这些可能是肺栓塞的前兆，需要做进一步的检查。

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治疗血栓，规律用药是关键

血栓是慢慢形成的，预防血栓再次形成是一个长期过程。药物治疗在血栓预防中起着至关重要的作用，规律用药是预防血栓的基础。

抗血栓药主要针对凝血因子、血小板和溶解已经形成的血栓。抗凝、抗血小板治疗直接预防血栓形成，需要长期、规律用药，绝不能擅自停药。

抗血栓药有很多，针对不同的血栓和危险程度，医生会选择不同的抗血栓药。临床上常用的抗血栓药有阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑、达比加群酯、利伐沙班、华法林等。

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日常如何防控血栓？

1.提防久坐不动 建议在生活中改掉“久坐不动”的习惯，久坐1小时应休息片刻，起身活动。长期卧床的患者必须定时更换体位，并积极进行下肢的主动或被动训练，家人或护工要定时帮助患者翻身、按摩、推拿，以促进和加快肢体血液循环，不给血栓“萌芽”的机会。

2.适度运动 适度的有氧运动，如走路、游泳、慢跑等，都可以改善心肺功能，增加血液循环，防止血脂堆积，预防血栓形成。

3.健康饮食 预防血栓，建议食用新鲜的蔬菜、水果；少吃油腻、辛辣、刺激性食物；多食用富含维生素C和植物蛋白的食物。

4.稳住血压、血糖、血脂 高血压、高脂血症、糖尿病患者都是血栓发生的高危人群，及早控制，就能越早地保护血管，预防心、脑、肾损害。

5.戒烟限酒 小小的一支烟会在不经意间摧毁全身各处血流所经之地，后果不堪设想。限制酒精摄入也有助于降低血栓形成的风险。

6.缓解压力 加班、熬夜、压力剧增会使动脉应激性堵塞，甚至会导致动脉闭塞，引发心肌梗死。劳逸结合、放松身心、充足睡眠，对于心脏健康很有帮助。

7.规律排便 富含纤维的食物有助于促进肠道蠕动，保持大便通畅，避免用力排便而致腹内压增高，阻碍下肢静脉回流。

8.定期筛查 深静脉血栓、心肌梗死、脑梗死都可以筛查，有高危因素的人只要条件允许，特别是家族有静脉血栓病史者，应进行深静脉血栓相关检查。

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总之，养成良好的生活习惯、保持健康的生活方式、积极控制慢性病等措施都是预防血栓形成的有效方法。从今天开始，远离血栓这个隐形的健康杀手，为自己和家人的健康保驾护航。

内容来源：

人民卫生出版社出版《“世界日”里话健康——疾病与合理用药（全二册）》

本书主编：

华中科技大学同济医学院附属协和医院主任药师 张玉

文章声明

本材料仅供疾病认知教育使用，无意提供任何医疗建议或推荐具体治疗方案，与您个体疾病状况有关的任何治疗方案或其他医疗相关问题，请咨询您的主治医生。

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原标题：《久坐1小时，血栓风险上涨10%？世界血栓日必看这些保命知识》

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