慢性胃炎的人，饭后散步不仅不养胃，反而加重胃痛？

“有一句古老的谚语，几乎每个人都会听说过：饭后散步一百步，活到九十九。”

但是刘医生要讲的一句话可能会冒犯到一些人：对于很多胃病患者而言，饭后散步一百米，并不能使他们长寿至九十九岁，反而会使他们的胃病加重。

他的名字叫陆，今年41岁，在一家广告公司担任创意总监一职。当他来找我的时候，用手捂住自己的左上腹部，并且满脸痛苦的样子。

他说：刘医生，我的胃病已经有两年的时间了。近三个月来，饭后胃痛越来越厉害。我已经尝试了很多办法但是都没有效果。后来有人跟我说过“饭后散步一百步”，可以促进消化，所以从那以后我就每天吃完晚饭之后就到小区里面散散步。结果越来越难走，走了大半路程就要蹲下休息一会。”

我说：你怎么走得这么快？

他说：正常的行走速度，并不算是很快。一圈大约是1公里，走了15分钟左右。”

我又问道：你走了以后，是不是胃疼好了呢，还是更严重了呢？”

他说：加重了。走的时候就已经开始疼痛了，走到最后更加疼痛。而且走了之后胃里面很胀，想打嗝但是打不出来。”

让我让他的舌头伸出看看——舌质为红色，舌苔是黄色且比较油腻。脉象为滑数，右关脉尤为强劲。

我说：陆先生，你的这种情况，“饭后散步一百步”就不适合你了。这并不是因为消化不良而引起的症状，而是由于湿热内蕴所造成的病症。走得快一些，反而会加重病情。”

01

“饭后百步走”，这句流传很广的话，人们往往只注意到了它的广泛传播，并没有去思考过这句话本身是否正确。刘医生今天把话说得很明白：这句话没有错，但是有一个前提。

《素问·上古天真论》中说：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”这里的重点就是“不妄作劳”，即不要过度劳累。饭后适当的运动是可以的，但是“适当”这两个字就很重要了。

饭后胃里面塞满了食物，所以胃要消耗很多气血来进行消化和排泄工作。此时人体内的气血应当聚集在消化道上。如果此时你出去走一遭——特别是快步行走的话——那么你的气血就会被分送到四肢上的肌肉里去了。胃所接受到的血液量变少了，那么它的消化功能就会减弱。

对于一般人而言，这样的影响并不大。但是对于胃病患者而言，“分流”的作用就相当于最后一根稻草压死了骆驼一样。

陆先生的舌苔是黄色且比较厚重、腻人的样子，他的脉象也是滑数——这就是湿热中阻所表现出来的症状。湿热困于中焦之地，而胃气本来就不太通畅。饭后快步行走，气血被调理到了四肢上，胃中湿热更加壅滞，胃气更加不通畅——因此越是走路就越疼，越是走路就越是胀。

《素问·痹论》中提到：“饮食自倍，肠胃乃伤。”也就是说吃了太多会伤到肠胃。但是很多人都不了解，运动不正确也会伤害到肠胃——并不是因为吃了什么不好，而是因为在“气血分配”的过程中出现了问题。

02

什么样的人才适合做“饭后散步”的事情呢？什么样的人才不适用呢？

刘医生给各位朋友一个简单的判断标准是：

适合饭后散步的人——脾胃功能比较正常，饭后不会有明显的不舒服感觉，只觉得“吃撑了”，想要活动一下。这样的一个人，在饭后散步十到十五分钟左右，的确可以起到促进肠胃蠕动、帮助消化的作用。

不适宜饭后散步的人群——如果有下列任何一个症状的话，在饭后就不能急于走路了：

第一，饭后出现胃痛、胃胀、反酸等症状的人。这些人本来就因为胃部堵塞而感到不适，再加上走路，气血分道扬镳，胃更加难受了。

第二，饭后出现头昏、无力、想要躺着的感觉的人。这样的人都多是由于气血两虚或者是餐后的低血压，在走路比较快的时候就会加重脑部的供血不足。

第三，饭后打嗝、嗳气不止的人。这样的病人胃气上逆，走得快一些就会使气逆加重。

第四，饭后胃部有坠胀的感觉，就像身上背着一块铅一样的人。这些人一般都患有胃下垂或者是胃动力非常差的情况，所以他们所需要的不是运动而是休息。

陆先生属于第一类人群，即饭后胃痛、胃胀的人不适宜进行“百步走”，更不能做“快步走”。

03

我为陆先生制定的调理思路主要是三个字：缓、时、向。

第一阶段是缓——把“走”改成“踱”。

并不是不可以行走，而是要将速度降低一些。他要让他的行走速度降低到“比蜗牛快一点”的程度——也就是每分钟六十步左右，相当于正常步行速度的一半。离开的时候，可以用手轻抚胃脘处，体会一下胃部的起伏。

在这样的速度之下，气血不会因为大量的分流而流到四肢上，胃还是能够得到足够的血液供给的。另外，轻轻摇晃也可以产生一种“震荡”效果，促使胃里的东西顺利排出。

第二步：时——把“饭后立即走”改为“饭后休息片刻”。

要求他形成新的习惯，在放下筷子之后先在沙发或者椅子上坐15分钟。在这15分钟之内，只能做一件事情——用双手在肚脐周围慢慢揉搓，由内而外地按摩腹部。按摩的时候力度要小，“皮肤能感觉到”的程度就可以了，并且不能够把深层的压力施加上去。

十五分钟后再次起立慢慢行走。“缓冲期”的作用就是让胃在进行初步腐熟之前先休息一下，从而防止“刚刚吃过了饭又活动起来”，给身体带来不必要的压力。

第三步：选择正确的行走方向——即向左或向右走。

其实很多人都没有意识到，在饭后散步的时候方向也很重要。顺时针方向（右转）可以促使胃内容物向下至十二指肠排出，因为人的胃出口（幽门）位于身体右侧。逆时针的方向可能会使食物在胃中停留的时间更长一些。

我在陆先生饭后散步时，要让他尽量走环形路线，并且以顺时针方向为主。如果是一条直线往返的道路，在回程时可以适当放慢速度。

04

陆先生的变化是从第一周的时候就开始了。

第一周的时候，他就把“饭后马上走路”的规定修改为“饭后坐着十五分钟之后再散步”。他说：刘医生，第一天改变的时候很不适应，总感觉不动一点东西胃里的东西就下不来。但是坚持了三天之后，我发现饭后的胃痛减轻了。以前吃完了饭半个小时就会开始疼，现在要等到一个小时以后才会感觉到疼痛。”

第二周的时候，他把走的速度放慢了，并且开始顺时针按摩肚子。他说：“慢走的感觉完全不同。”以前走得快一些，就会觉得胃部往下坠；慢慢走吧，胃是平的。并且按摩腹部之后，打嗝就比较顺利了。”

第一月的时候，他又来复诊了，他的舌苔已经不像以前那样黄而厚了。他说：刘医生，现在我饭后基本上就不疼了。偶尔吃太多就会有点涨肚，但是走一遭慢慢的好了。我可以放心地和朋友们去外面吃晚饭了。”

我说：你胃里的气开始通畅了。”

05

陆先生这起案件，我想对所有的胃病患者说。

“饭后百步走”，并不是错误的说法，但是并不是所有的人都可以做到。对于湿热中阻、胃气不通的胃病患者而言，“饭后快步走”并不是为了帮助消化，而是夺取了患者的气血。气血都被四肢抢走了，所以胃就更加堵塞了。

《素问·上古天真论》中写道：“食饮有节，起居有常，不妄作劳。”饭后“劳”的时候也不能“不妄”，即不能盲目、不能跟风、不能逞强。

不要把“饭后散步一百步”当作一条铁律。你胃适合做哪些事情呢？只有你的胃最清楚。饭后胃疼的，先坐着休息一会儿再慢慢走动；饭后胃胀的，散步加上顺时针按摩；饭后反酸的人，请不要着急离开，先把胃里的气向下顺畅一下。

降低行驶的速度、改变行驶的时间顺序、修正行驶的方向。一步一个脚印地走吧，你的胃还可以再舒服一些。