布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸，家庭止痛药如何选、如何用？

10月19日是世界镇痛日，也是中国镇痛周的开端。肩颈僵痛、鼠标手、膝盖痛、痛经、牙痛……这些痛，多数人第一反应是：翻药箱。

药箱里的布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸，名字都熟，但真到用的时候，很多人是抓到哪盒吃哪盒。

止痛药选不对、用不对，有时候比痛本身更伤身体。今天罗医生把这“三兄弟”一次讲清楚。

01 先分清两大类：谁在“消炎”，谁只“止痛”

家庭常用的口服止痛药，本质是两类：

一类是非甾体抗炎药（NSAIDs），代表就是布洛芬、双氯芬酸。它们能抑制前列腺素合成，所以有消炎作用，对付“发炎引起的痛”更对症——比如肌肉关节痛、牙痛、痛经、运动损伤、腱鞘炎。

另一类是对乙酰氨基酚（扑热息痛），主要在中枢起解热镇痛作用，几乎不抗炎，但胜在对胃肠友好。适合头痛、感冒发热这类痛。

一句话：痛得“又红又肿又热”，多半找布洛芬这类；只是痛、没有明显炎症，对乙酰氨基酚就行。

02 三兄弟，各管各的痛

布洛芬：消炎+镇痛+退热都行。适合肌肉关节酸痛、痛经、牙痛、运动后酸痛。成人缓释胶囊一般一次1粒、一日2次，餐中或餐后服。孕妇、哺乳期、胃溃疡或有消化道出血史者禁用，肝病肾病心脏疾病患者慎用或禁用。

对乙酰氨基酚：解热+镇痛，不抗炎。适合头痛、感冒发热、胃肠敏感的人。成人一次0.5到1克，间隔4到6小时一次，24小时不超过4次；一日总量按说明书不超2克。超量会伤肝，严重肝肾功能不全者禁用。

双氯芬酸：抗炎镇痛强度更高。适合腱鞘炎、急性关节痛这类炎症明显的痛。同样饭后服，不与其他消炎镇痛药同服。

03 五个常见误区，你中过几个

误区一：止痛药都会上瘾。真相：布洛芬、对乙酰氨基酚这类解热镇痛药不具成瘾性，成瘾的是另一类阿片类处方药。

误区二：两种一起吃好得快。真相：布洛芬和双氯芬酸同属一类，叠加吃不仅不快，还加重胃肠和肝肾负担；对乙酰氨基酚更不能和复方感冒药里的“对乙酰氨基酚”重复吃，可能伤肝。

误区三：空腹吃效果更好。真相：饭后或餐中服，能明显减少胃肠刺激。

误区四：痛就硬扛，吃药丢人。真相：适度、按说明用药止痛，更利于恢复和睡眠。

误区五：吃三五天没好，再加量接着吃。真相：自我用药止痛不超5天、退热不超3天，超过就去看医生，别自己扛或自己加码。

04 记住三条铁律

第一，不叠加。同类消炎镇痛药二选一，别同时吃；吃之前看一眼复方感冒药成分，别重复摄入对乙酰氨基酚。

第二，限天数。止痛不超5天、退热不超3天，不好转就去看医生。

第三，饭后服，不喝酒。酒配止痛药，消化道出血和肝损伤的风险都会明显升高。

还有：孕妇、哺乳期、有胃溃疡出血史、肝肾不好、心脏不好的人，用任何止痛药前，先问医生。

疼痛不是用来“忍”的，但也不是用来“乱吃”的。科学止痛，才是对自己负责。

原标题：《布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸，家庭止痛药如何选、如何用？》

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