骨质疏松患者运动干预的推荐与禁忌

临床医生常常建议骨质疏松患者进行适当的运动，其目的是增加骨量、提升肌力、降低跌倒骨折风险。但不是所有运动都适合骨质疏松患者，盲目负重、弯腰扭转反而容易诱发脆性骨折。因此在运动前更关键的是选择合适的运动方式。

一

推荐的运动类型

1. 负重有氧运动

骨骼承受适度重力负荷，能促进成骨细胞活性，延缓骨量丢失。适度的负重有氧运动能刺激骨形成，增加骨骼密度。适合轻中度骨质疏松患者，建议每周进行3-5次，每次30分钟左右。可选择的方式有慢跑、快走、爬缓坡、健身操、游泳等。运动时需注意避免在湿滑地面运动，穿防滑鞋。

2. 抗阻力量训练

抗阻力量训练可以强化肌肉、稳定骨骼，降低跌倒风险，进而减少骨折发生。可选择弹力带、轻重量哑铃、深蹲等，重点锻炼腰背、髋部、下肢肌群，建议每周进行2-3次，每个动作10-15次。运动时需注意保持脊柱中立位，避免弯腰或过度扭转。

3. 平衡与柔韧性训练

平衡与柔韧性训练能改善步态与本体感觉，降低跌倒概率。适合的运动有八段锦、太极、单腿站立等，建议每天练习10分钟左右。运动时需注意防止站立不稳摔倒，避免大幅度深度拉伸。

二

运动禁忌

• 爆发性运动：快跑、跳跃、跳绳、篮球排球等剧烈弹跳；

• 大幅度脊柱屈曲：深度弯腰摸脚尖、仰卧起坐、卷腹、高尔夫大力挥杆；

• 高冲击负重：大重量负重深蹲、硬拉。

三

运动要点

1. 运动前提：补充钙及维生素D，在药物治疗基础上配合运动；运动不能替代抗骨质疏松药物。

2. 强度原则：中等强度、微微出汗、轻度疲劳为宜，避免过度运动加重身体负担；一旦出现腰背疼痛立即停止。

3. 防护措施：运动时穿戴防滑运动鞋、宽松舒适的衣物，可佩戴护膝、护腕，并选择平整的地面。

参考文献

[1] 中华医学会物理医学与康复学分会,中国老年学和老年医学学会骨质疏松康复分会.原发性骨质疏松症康复干预中国专家共识[J].中华物理医学与康复杂志,2019,41(1):1-7.

[2] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会,章振林.原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）[J].中国全科医学,2023,26(14):1671-1691.

作者介绍

景雨洁 同济大学内分泌代谢专业硕士研究生，研究方向为肌少症与骨质疏松。

上海十院骨质疏松与肌少症专病及专家介绍

盛辉 上海市第十人民医院骨质疏松与肌少症科科主任，骨质疏松与肌少症诊治中心主任，内分泌代谢中心副主任，香港中文大学博士，同济大学博士研究生导师，上海浦江人才，上海白玉兰科技人才，教授，主任医师。擅长早期糖尿病的逆转，肌少性骨质疏松症的联合诊治，骨质疏松骨折术后的联合管理，骨质疏松骨痛的联合治疗，高钙血症/甲状旁腺高功能腺瘤的射频微创联合诊治以及痛性糖尿病神经病变的联合诊治。目前担任中华预防医学会糖尿病预防与控制专业委员会委员，中华医学会骨质疏松与骨矿盐学会代谢性骨病组委员，中华医学会内分泌学会代谢性骨病组委员，上海市医学会骨质疏松专业委员会委员，国家自然基金委和上海市科委评审专家。

上海十院骨质疏松与肌少症专病及专家介绍

崔冉 上海市第十人民医院骨质疏松与肌少症科，内分泌代谢中心副主任医师，医学博士，同济大学硕士研究生导师。现任上海市医师协会骨质疏松和骨矿盐疾病专业委员会委员、上海市中西医结合学会内分泌专业委员会委员、上海市医学会内分泌专科分会委员会基础研究学组委员、上海市医学会内分泌专科分会委员会性腺疾病学组委员，发表内分泌专业相关论文10余篇，主持国家自然科学基金、上海市科委课题、院内课题等多项研究，参编学术专著3部，专业特长为骨质疏松症和甲状旁腺疾病的诊治。

原标题：《骨质疏松患者运动干预的推荐与禁忌》

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