上海加强医疗机构急重症救治体系建设，明确各专科会诊的响应时限

据上海市政府官网2026年10月22日消息，《关于进一步加强本市医疗机构急重症救治体系建设的指导意见》（简称《意见》）近日印发。

澎湃新闻记者注意到，《意见》从急诊医疗能力建设、重症医疗能力建设、急重症患者管理、加强急重症综合保障等方面提出要求，并明确到2030年底，全面建成与本市超大城市发展定位和功能相匹配、国内领先、国际一流、平急结合的现代化急重症救治服务体系。

加强急诊医疗能力建设与管理方面，《意见》提到，强化核心制度与质量管控。全面推行预检分诊标准，严格执行首诊负责、危重患者抢救、交接班制度等医疗质量安全核心制度，坚决杜绝拒诊、推诿急重症患者行为。建立急重症患者救治绿色通道，实行先救治、后缴费的服务原则，确保危重患者第一时间获得诊疗。落实急诊多学科协作（MDT）规范，明确各专科会诊的响应时限，其中危重伤病患者的急诊会诊应≤10分钟。将急诊核心质控指标纳入科室和人员绩效考核，构建“监测—反馈—改进”的质控管理闭环。

提升重点人群及病种救治效能。统筹规划胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重新生儿救治等急诊急救“五大中心”建设和发展，合理安排资源布局，提升服务能力。到2027年底，全市医院“五大中心”建设全部达标。

提升重症医疗能力建设方面，建强专业化重症人才队伍。《意见》透露，医疗机构应按标准配备重症医学医师和重症护理人员，三级综合医院综合ICU应配备呼吸治疗师。落实重症医学专业医师轮训制度，各专科监护病房医师应在重症医学科进行至少半年连续性、系统性轮转培训。加大重症监护专业护士培养力度，实现重症监护专业护士专项培训全覆盖。同时，加强人工智能应用，推进重症疾病诊疗辅助决策。

加强急重症患者全流程管理方面，强化院内收治管理与应收尽收。医疗机构应建立急诊患者优先住院机制，成立由医务、护理、急诊、重症等部门共同参与的床位统筹管理小组，动态掌握全院床位使用情况，设置普通病房弹性床位，优先保障急重症患者收治入院。同时，健全院外分级分流机制，推动优质医疗资源向急危重症倾斜。统筹制定急重症患者上转和下转的临床标准，明晰转诊指征、禁忌症及操作流程。

《意见》明确，加强急重症综合保障与体系支撑，完善激励政策。医疗机构应健全以医疗质量、效率和患者满意度等为核心的内部分配机制，体现知识、技术、管理等要素的价值，做到优绩优酬、同工同酬，合理保障急诊、重症医务人员薪酬待遇。充分考虑急诊、重症工作特点和技术劳务价值，单位在职称晋升、岗位聘用、评优评先等工作中，向急诊、重症医务人员适度倾斜，充分调动其积极性。