健康中国｜杨军：为无声世界架桥 为失衡人生正舵

中国优生科学协会听觉前庭医学分会主任委员，上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科主任杨军教授

杨 军

主任医师，上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科主任，上海交通大学致远荣誉计划博士生导师，上海市优秀学科带头人、东方英才计划领军人才；上海医师协会耳鼻咽喉科医师分会名誉会长，中国优生科学协会听觉前庭医学分会主任委员，国家重点研发计划项目首席科学家。

唐代医药学家孙思邈在《大医精诚》中提到：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想……勿避险巇、昼夜寒暑、饥渴疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心。”

30余年来，杨军潜心于耳显微、耳神经侧颅底外科及内耳疾病诊疗领域，在国内率先建立了以内耳功能精细化评估为核心的梅尼埃病全链条诊疗体系，推动眩晕疾病由“症状诊断”向“机制诊断”转变，帮助众多饱受眩晕与听力障碍困扰的患者改善病痛。他带领团队在耳源性眩晕诊治与听觉功能重建领域取得了令人瞩目的成果，专科质控连续5年位居上海第一。他高票当选上海市第四届“仁心医者·上海市杰出专科医师”，先后荣获国家科学技术进步奖二等奖、上海市医学科技奖二等奖；连续多年入选中国耳科医生百强榜、中国名医百强榜眩晕外科医生名录。作为牵头制定全球首个婴儿前庭功能筛查等多项国际专家共识的我国著名耳神经侧颅底外科及眩晕诊疗专家，杨军现任上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科主任、主任医师、博士生导师，为上海市优秀学科带头人，上海东方英才计划领军人才，国家重点研发计划首席科学家，国际梅尼埃病及内耳疾病学会创始主席。从祖国西端的新疆到东端的上海，杨军30余年的从医足迹，书写了一位医者心系患者的赤诚篇章。

团队合影

薪火相传，守正创新

——接过学科发展的接力棒

1989年，杨军毕业于新疆石河子医学院临床医学专业。回忆起当年的选择，他坦言并无太多传奇色彩：“那时候想法很简单，就觉得医生能治病救人，是一份踏实而有意义的职业。”此后，他在武汉同济医科大学（现并入华中科技大学）师从我国著名耳科学专家汪吉宝教授，先后获得耳鼻咽喉科学硕士和博士学位。为进一步提升临床与科研能力，他先后赴法国巴黎第七大学（现巴黎西岱大学）博容（Beaujon）医院、意大利皮亚琴察耳神经侧颅底外科中心（Gruppo Otologico）进修学习，师从国际耳神经及侧颅底外科大师O.斯特克（Olivier Sterkers）教授和M.桑纳（Mario Sanna）教授。还赴瑞士苏黎世大学，参加了U.菲施（Ugo Fisch）教授亲自主持的最后一届颞骨侧颅底高级研修班。

谈及这段海外求学经历，杨军说：“每一次出去学习，都像打开了一扇新的窗户。斯特克教授让我理解了听神经瘤手术中功能保留的意义，桑纳教授教会了我如何在最复杂的解剖结构中寻找最安全的路径。菲施教授则让我看到，颞骨与侧颅底解剖的极致功夫，最终都要落到对患者安全的守护上。这些大师身上有一种共同的特质—对每一个细节都追求极致，对每一位患者都心怀敬畏。”

在法国巴黎第七大学泽维尔·比沙（Xavier Bichat）医学院博容医院，他系统学习了听神经瘤的显微外科治疗及听觉植入技术，同时开展了内耳离子转运功能相关细胞株的膜片钳电生理研究。在意大利皮亚琴察，他深入学习了侧颅底肿瘤的精细解剖与手术径路。这些海外求学经历，不仅让他掌握了国际前沿的耳神经侧颅底外科技术，更让他深刻体会到多学科协作和功能保留理念在耳科手术中的核心价值。在巴黎期间，他亲眼见证了一台持续近10个小时的听神经瘤手术——主刀医生在显微镜前从清晨做到下午，只为在肿瘤全切和面神经保留之间找到那个最精确的平衡点。“那台手术对我影响很深，”杨军回忆道，“手术结束后，我看到患者的面神经功能完好无损，家属在手术室外泪流满面。那一刻我明白，外科医生的每一刀，都承载着一个家庭的殷切希望。”

回国后，杨军将这些理念融入临床实践，在国内率先开展了糖皮质激素鼓室内给药治疗突发性耳聋，该方法后被写入国内突发性耳聋诊疗指南并成为常规治疗手段。在此基础上，他带领团队从内耳功能精细化评估入手，将听觉、前庭功能评估与内耳影像技术相结合，建立了内淋巴积水MRI定量评估新方法及梅尼埃病前庭功能分级体系。团队在国内首先开展双耳鼓室内注射钆造影剂膜迷路积水MRI影像研究，并应用二维容积参考的半定量方法在国际上首次对半规管积水进行分级。这一系列工作构建了从诊断到治疗的个体化精准诊疗体系，相关成果获2022年上海医学科技奖二等奖。从石河子到上海，从西部边陲到东海之滨，杨军始终未忘来路。他多次率队赴新疆石河子、喀什等地对口支援，将国际前沿的耳科诊疗技术带回母校、带回边疆，用实际行动诠释着“反哺”二字的厚重与深情。

精准确诊，功能为先

——构建梅尼埃病全链条诊疗体系

梅尼埃病是耳科领域公认的诊疗难题，以往存在诊断不易、部分患者疗效不佳、康复环节重视不足等问题。过去对梅尼埃病的判断，很大程度依赖患者对症状的主观描述：眩晕发作频次、听力是否波动、有无耳闷胀感，诊断主观性较强。不同医生对同一个病人可能做出完全不同的判断。为了改变这一困境，杨军团队迎难而上，建立了梅尼埃病专病数据库，目前已入库患者近千例，为临床研究奠定了坚实基础。

在诊断方面，杨军推动前庭检测精细化个体化综合评估，在国内率先提出梅尼埃病前庭功能分级。2022年，他牵头组织撰写内淋巴积水MRI造影国际专家共识，统一了该技术的适应证、造影剂给药途径、扫描序列及诊断标准，发表于Frontiers in Surgery。同年，他又牵头组织撰写梅尼埃病鼓室内注射治疗国际专家共识，发表于European Archives of Oto-Rhino-Laryngology，是全球首个系统规范鼓室内药物注射治疗梅尼埃病的国际专家共识。这两项共识均获世界卫生组织指南实施与知识转化合作中心和中华医学会杂志社指南与标准研究中心联合颁发的共识制订透明奖。共识的价值不在于发表本身，而在于它能让不同国家、不同层级的医生在面对同一个患者时，有了一致的诊断语言和治疗标尺。这才是患者真正需要的——无论在哪里看病，都能得到同样规范的治疗。

在治疗方面，杨军在国内率先开展鼓室内注射药物治疗突发性耳聋，并创新性应用于顽固性梅尼埃病治疗。他聚焦难治性梅尼埃病的手术治疗，开展所有类型的眩晕外科手术，是国内最大的眩晕外科手术中心之一。他率先基于听力分期、前庭功能分级和眩晕分级个体化制定手术方案，实现了从经验性治疗到精准治疗的跨越。在国际上，他首创同一术野同期行三半规管阻塞加人工耳蜗植入，实现眩晕控制与听觉重建双目标，将两次手术合为一次，缩短了治疗周期。谈及这一创新术式，杨军解释道：“晚期梅尼埃病患者往往面临双重打击——眩晕让人无法正常生活，耳聋让人与社会隔绝。过去我们通常先做眩晕手术，等稳定了再考虑听觉重建，患者要在两次手术之间等待很久。我们就在想，能不能一次手术解决两个问题？经过反复论证和精细的术前评估，这个想法变成了现实。”三个半规管阻塞术作为目前国际上公认的功能保留型手术之一，眩晕控制率可达95%以上。杨军团队在国际上率先建立术中电生理监测体系，通过实时监测内耳电生理反馈及时调整操作策略，有效降低术后听力损失率。2023年杨军领衔的“内耳功能精细化评估研究及临床应用”项目成果获上海市医学科技奖二等奖。

2024年4月，杨军作为大会主席，在上海成功举办第八届梅尼埃病及内耳疾病国际论坛。该论坛创办于1980年，是眩晕医学和内耳疾病诊疗领域最重要的国际学术会议之一，累计吸引全球60余个国家5000余名学者参与。在此基础上，他联合卡罗琳斯卡大学医院段茂利教授，召集四大洲19个国家和地区96位学者，正式发起成立国际梅尼埃病及内耳疾病学会并担任主席。该学会的成立，显著提升了我国学者在这一领域的国际学术话语权。杨军感慨道：“20年前我们到国外参加会议，坐在台下听别人讲；现在我们自己办会，别人从世界各地飞过来听我们讲。这种变化不是个人的，是整个中国耳科学界几代人努力的结果。”

杨军教授为患儿诊治

填补空白，领航国际

——开启婴儿前庭筛查规范化之路

新生儿及婴幼儿时期是前庭功能发育的关键阶段，功能受损可能导致头控不稳、坐立行走延迟、眼手协调障碍等问题。然而，全球长期缺乏统一的婴儿前庭筛查标准，大量患儿错失早期干预窗口。杨军团队前期突破为共识奠定关键基础：2022年首次证实3月龄婴儿可稳定引出cVEMP波形，可实现高检测成功率，突破了低龄儿童无法配合传统前庭检查的技术瓶颈。2025年，他和段茂利牵头联合8个国家28位专家，在European Archives of Oto-Rhino-Laryngology发表全球首个婴儿前庭功能筛查国际专家共识。共识创新性推荐骨导振动cVEMP为首选一线筛查工具，明确感音神经性聋、内耳畸形、遗传性耳聋综合征等高危目标人群，首次将筛查时间设定为3月龄，与听力确诊窗口精准对接，实现了听觉与前庭一站式评估。杨军说：“听力筛查我们已经做了几十年，但前庭功能筛查一直是空白。很多孩子直到学走路时才发现平衡有问题，那时候已经错过了最佳干预时机。我们的目标很简单——让每一个孩子都能在起跑线上被看见。”

同时，杨军联合全国40余家单位67位专家，完成全球首部《儿童眩晕疾病诊断和治疗指南（2026版）》。指南首次建立儿童眩晕特异性疾病谱，首次提出基于年龄分层的诊疗策略与鉴别流程，首次将家族史分层采集、前庭功能精细化评估、精神心理筛查及前庭康复纳入规范化路径。这部指南推动儿童眩晕诊疗从经验性套用成人方案迈入循证医学新阶段，为全球提供了可推广的中国方案。基于中文版指南，杨军正牵头组织国际专家起草英文版，推动中国标准对外分享。

在噪声性听力损失防控领域，杨军同样走在前列。他牵头联合复旦大学附属眼耳鼻喉科医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院，组织国内耳科、听力学、公共卫生及职业病等领域专家，共同制订《噪声性听力损失防控专家共识》，聚焦非职业性噪声致听力损伤及日常噪声暴露防控。近5年来，杨军团队牵头制定国际专家共识2项，参与制定指南和共识9项。

学术任职方面，他担任Barany协会会员、Barany教育委员会委员（全球10人，中国唯一）、欧洲NES神经耳科平衡协会国际委员。他还担任上海医师协会耳鼻咽喉科医师分会名誉会长，中国优生科学协会听觉前庭医学分会主任委员，中国医疗保健国际交流促进会听力学分会副主任委员，国家出版基金项目评审委员会复评专家等职务。

挑战极限，重获新声

——全生命周期人工耳蜗植入的突破

侧颅底是人体解剖最为复杂、手术风险最高的区域之一。听神经瘤、颞骨岩部胆脂瘤、颈静脉孔区肿瘤等疾病的治疗，既需要精湛的手术技艺，又需要对解剖结构的深刻理解。杨军深耕这一领域数十年，围绕听神经瘤听力与面神经功能保护关键难题，建立了肿瘤全切加神经功能保留的一体化手术治疗策略体系。相关成果以主要完成人荣获国家科学技术进步奖二等奖、华夏医学科技奖二等奖、上海市科技进步奖一等奖、上海医学科技奖一等奖、中华医学科技奖三等奖等多项奖励。

2023年，杨军、何景春与国际侧颅底外科泰斗M.桑纳教授共同主编出版《颞骨侧颅底解剖与手术图谱》。这是国内首部将颞骨侧颅底精细解剖与手术径路实时对照的权威图谱，填补了本土空白。书中以高质量解剖图片与手术实景对照，展示了侧颅底神经血管三维关系及经迷路、乙状窦后、颅中窝等核心手术径路。杨军基于Sanna分型独立绘制了岩部胆脂瘤手术决策图，已纳入2025年全国专家共识。谈及这本图谱的创作初衷，杨军说：“我在国外学习时最大的感触是，国内的解剖图谱和手术图谱是分开的，你在一本书里看解剖，在另一本书里学手术，两者之间缺少一座桥梁。我们做这本图谱，就是让读者翻开同一页，左边是解剖结构，右边是相应的手术入路，一目了然。这对年轻医生的成长太重要了。”此前，他还主译了M.桑纳教授原著的《听觉植入外科学——耳蜗植入与其他听觉植入》，系统引进人工耳蜗植入、听觉脑干植入等领域的权威技术与规范。他主编的《眩晕诊断学》《眩晕内科诊治和前庭康复》《眩晕外科手术图谱》眩晕诊治丛书，系国内首部眩晕领域系列专著，入选国家科学技术著作出版基金项目。

在人工耳蜗植入领域，杨军团队同样取得了突出成绩，建立了覆盖全生命周期的听觉重建体系。从先天性内耳畸形的低龄患儿到超高龄老人，每一位患者的植入都是一次对生命质量的郑重承诺。2025年5月，一位年仅2岁的双侧极重度感音神经性聋患儿在新华医院接受了人工耳蜗植入。该患儿内耳存在严重畸形—双侧耳蜗不完全分隔Ⅱ型，伴有前庭导水管扩大，手术面临“井喷”风险极高的巨大挑战。面对脑脊液压力骤降可能导致的术野模糊及术后脑膜炎风险，杨军团队依托他长期积累的畸形植入经验，建立了从术前影像评估、术中“柔手术”电钻精确磨除、自体肌肉密封加固到术后精细康复的标准化处理流程。术中电极阻抗和神经遥测反应良好，术后未出现面神经刺激、脑膜炎等并发症。患儿开机后听觉行为分级标准（CAP）得分稳步提升，经过半年的系统康复训练，已能辨识环境声并作出转头反应，为语言学习奠定了关键基础。2026年，在新华医院奉贤院区，杨军团队成功为一位90岁超高龄老人完成人工耳蜗植入。从内耳严重畸形的2岁患儿，到90岁银发长者，新华医院人工耳蜗植入真正实现了“从0到100岁”的全生命周期覆盖。从重度内耳畸形的低龄患儿到90岁超高龄老人，这一覆盖全年龄段的临床实践标志着新华医院在人工耳蜗植入领域形成了完整的全生命周期服务能力。而这两例，不过是杨军数百例人工耳蜗植入术中的寻常一幕。真正令人动容的，是这些“寻常”背后的生命跨度：最小的患儿仅7个月，尚在襁褓；最年长的患者已90岁，步入鲐背。从生命初啼到暮年晚景，新华医院人工耳蜗植入以覆盖全生命周期的守护，让“听见”的希望贯穿了人的一生。

杨军还主编了《耳源性眩晕自助手册》和《听力疾病自助手册》两部科普专著，构建了“听力加眩晕”双线健康科普体系，将专业诊疗延伸至家庭健康管理。2022年，他领衔的《新华听力眩晕科普微信平台》获上海市科普教育创新奖健康科普奖三等奖；2024年，《耳源性眩晕自助手册》获上海市医学科技奖二等奖。

杨军教授主要医学专著

继往开来，筑梦未来

——学科建设与人才培养的远航

新华医院耳鼻咽喉头颈外科成立于1958年，由我国著名耳鼻咽喉科专家毛承樾教授创建，现为国家卫健委临床重点专科和上海市重中之重临床重点学科。从建院之初的12张病床、简陋设备，一步步成长为享誉全国的国家临床重点专科。作为接过学科发展接力棒的带头人和外科党总支书记，杨军深知传承的意义。他说：“毛承樾教授等老一辈专家在那么艰苦的条件下打下了学科根基，我们不能让这份事业在我们手里褪色。”2016年，杨军正式接过科室发展的接力棒。他以开放包容的胸怀面向全国引进优秀骨干，补齐亚专业人才短板，坚持引育并举，为骨干搭建成长平台、定制发展路径。在全体同仁努力下，科室人才梯队日趋完善，形成结构合理、技术精湛、富有活力的专业团队。科室现已细化为耳科及侧颅底、头颈外科、鼻科三大亚专业，学科架构更加清晰、发展方向更加聚焦。

作为国家临床重点专科，新华医院耳鼻咽喉头颈外科年门诊量达20万人次，年手术量5500台，专科质控连续5年位居上海第一。10年累计诊治眩晕疾病约10万例，辐射全国。科室是中国残联及上海市人工耳蜗植入定点单位、上海市耳鼻咽喉质控中心、上海市儿童听力障碍诊治中心。2024年，杨军作为项目负责人和首席科学家，获批国家重点研发计划“位听神经功能障碍性疾病立体防控体系及关键技术研究”。项目针对噪声性聋、老年性聋、梅尼埃病等疾病，构建全国多中心前瞻性专病队列及全息数据库，建立深度精细分子分型体系；研发国产多通道人工前庭工程样机与VR前庭康复系统；开发基于人工智能的智慧诊疗决策系统与早期预警平台。相关成果已纳入国际婴儿前庭筛查共识、中国儿童眩晕指南并推广应用。

在人才培养方面，杨军构建了临床科学家、基础研究员、工程技术人员多学科交叉创新团队。连续举办36届颞骨侧颅底解剖培训班及听觉植入技术学习班，累计培训中青年医师300余人次，覆盖全国25个省份。

在科研的浩瀚星空中，他同样是璀璨的行者。近5年发表学术论文106篇，其中SCI论文53篇，专业顶刊19篇；承担国家级及省部级课题24项，2016年被评为上海市科委优秀学科带头人，2022年获“仁心医者·上海市杰出专科医师奖”，2023年入选上海市东方英才领军项目，2023年带领上海市医师协会耳鼻咽喉科医师分会获评“先进分会”。他同时担任Frontiers in Neurology杂志副主编、Acta Oto-Laryngologica杂志编委及《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》等九种中文杂志编委。

面向未来，杨军团队正积极推进多项前沿技术的研发与转化。国产多通道人工前庭工程样机已完成分体式设计，计划开展临床植入验证。基于虚拟现实技术的前庭康复系统已完成样机开发与临床试用。梅尼埃病智能诊断模型已完成医疗器械注册检验。这些技术一旦落地，有望改变眩晕疾病从诊断到康复的全链条服务模式。

从医30余载，杨军荣誉等身：“上海市优秀学科带头人”“上海东方英才计划领军人才”、国家科技进步奖二等奖……但他最珍视的，始终是“医生”这个朴素的身份。杨军谈及未来的学科发展蓝图时充满信心：“我们要打造的不只是一个临床科室，而是一个集临床诊疗、基础研究、技术转化、人才培养和国际交流于一体的国家级耳科医学中心。让中国的耳科疾病诊疗方案，成为世界标准的一部分。”

从追随国内外学术前辈到引领国际共识，杨军30余年的从医之路，是一条不断突破、持续创新的攀登之路。他以心系患者的仁心、精益求精的匠心、敢为人先的雄心，在耳科医学的广阔天地中书写着属于中国学者的华彩篇章。正如他在一次访谈中所说：“医生这个职业最大的魅力在于，你永远不知道下一个患者会给你带来什么挑战，也永远不知道你的下一个创新会改变多少人的生活。这份未知，就是让我们一直走下去的动力。”未来，他将继续带领团队深耕内耳疾病防治与侧颅底外科技术，让更多患者重获平衡与听觉，让中国方案在世界耳科舞台上绽放光彩。

——原文刊载于《中华英才》半月刊

2026年第19-20期

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原标题：《健康中国｜杨军：为无声世界架桥 为失衡人生正舵》

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