酒逢知己千杯少？专家：适度才是真养生

酒桌上推杯换盏、你来我往，是大众眼中再寻常不过的画面。多数人的判断朴素而直接：只要不醉、不闹、身体没有明显不适，喝点酒便算不上什么。这份看似寻常的结论，究竟能否经得起推敲？哈尔滨市第一专科医院七病区主任赵静囡，这位常年与酒精成瘾患者打交道的专家给出的忠告是：美酒虽好，但要适可而止；饮酒有度，才能健康长久。

赵静囡所在的七病区，也叫物质依赖病房，前身是1993年成立的哈尔滨市戒酒俱乐部，多年来专注酒精成瘾、酒精依赖等诊疗研究，以心理、药物、物理以及中西医结合等综合手段缓解戒断反应、降低心理渴求与复饮率，20多年累计收治住院患者2000余人次。仅2025年全年，到酒精依赖门诊就诊、咨询者就达480人次，住院干预100余人，男女比例约4∶1，越来越多的成瘾者来戒酒门诊接受诊治。

小酌怡情，暗藏隐患

说到喝酒这件事，不少人认为“少喝一点无伤大雅”。赵静囡表示，适量饮酒无可厚非，关键在于把握好“度”；而潜在危害，往往正藏匿于“过量”与“长期”之中。酒精已被世界卫生组织下属国际癌症研究机构列为I类致癌物，与食管癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌等至少7种癌症存在因果关系；酒精依赖亦被界定为一种慢性、属于国际疾病分类中的精神行为障碍，且对神经、脏器、情绪与睡眠有着隐蔽性损害。许多看似健康的长期饮酒者，实则可能在不知不觉中被酒精悄然侵蚀。

从机制上看，酒精经胃肠吸收后，约九成在肝脏代谢，其代谢产物乙醛正是“元凶”之一。赵静囡解释说，长期大量饮酒会抑制人体对B族维生素的吸收利用，而维生素B为维持神经功能所必需，一旦长期缺乏，极易造成重度酒精性末梢神经炎，致使肢体麻木、感知退化，严重者连站立行走都很困难；高浓度酒精持续刺激肝脏，可诱发脂肪肝、肝硬化乃至肝功能衰竭；胃肠道可产生胃炎、胃出血；心脏与血管受累，心律失常、心肌梗死风险随之上升。更为棘手的是，这些损伤大多无声无息，待到手脚麻木、记忆下降、睡眠变差、情绪波动等信号集中显现时，损害往往已累积多年。

长年纵饮，身心俱损

有人心存侥幸：常年小酌，不酩酊大醉，真能喝出大毛病？临床典型病例亮出的答案是：会的！

赵静囡接诊过一位40岁、饮酒史30余年的张先生。全家代代饮酒，从不以酒为患。他多年来日饮不辍、酒量稳定，表面不见大病，却在短短数月间身形消瘦、体力骤降、四肢乏力，直至步履蹒跚。家人带其辗转多家综合医院，核磁共振、肌电图、神经筛查逐一排查，始终未能锁定病因。直至转入成瘾专科，方才确诊——30年长期酗酒，酿成重度酒精性末梢神经炎。经过近一个月的戒酒、脱瘾、营养神经与康复训练，其下肢力量才逐步恢复，重新站立起来。

还有一对兄弟的遭遇更让人揪心。父亲常年酗酒，两个儿子自小受影响，双双成瘾。哥哥一停酒便出现强烈戒断反应，却因每次都没有按照疗程治疗而提前出院，导致酒瘾反复、一次重于一次；弟弟不喝则浑身颤抖、大汗淋漓、彻夜难眠。而父亲始终抱有“酒后安睡即无害”的侥幸，陪护期间仍偷偷外出饮酒。正是“不闹事就没害”的错误认知，一步步蚕食了两代人的健康。

酒瘾缠身，不分长幼

酒精成瘾的人群场景，正在悄然改变。赵静囡介绍，20年前，他们科室每月收治的戒酒者仅十余人，几乎清一色男性；现如今，每年收治住院戒酒患者超千人，且每月都有几十名女性住院干预，年龄多在三四十岁之间，且呈现明显的年轻化、常态化趋势。

即便如此，每年上千人入院，相较庞大的成瘾人群仍只是冰山一角。究其原因，一是相当多的人并不认可“酒瘾是病”，认知误区根深蒂固；二是传统酒文化的浸润，使公众对长期过量饮酒的危害缺乏足够重视。赵静囡参与相关流行病学调查时发现，不少早已表现典型成瘾症状者仍不以为然。

在临床中，三类人群令赵静囡印象深刻：一是60至70岁、饮酒三四十年的老年人，躯体依赖重，戒酒时易表现为手抖、多汗、焦虑、失眠等戒断反应；二是刷新接诊年龄纪录的年轻人——曾有一位不到18岁的大男孩，自幼随酗酒父亲生活，揣酒上课、喝完就睡，最终由母亲把他送入戒酒门诊；三是年轻有为的职场人士，并非由于失意而借酒浇愁，而是在常年应酬中日复一日小酌、逐步失控。此外，女性患者也逐年增多，许多人因情感困扰、工作压力、失眠而借酒自我麻醉，酒醒之后烦恼未消，酒量却日渐增长。

关口前移，守护安康

酒精成瘾缘何难以早发现、早干预？赵静囡分析，酒精属于成瘾性物质，其作用机制决定大脑会对酒精产生持续渴求与依赖；长期饮酒者难以自觉其害，主动自愿入院者极少，多由家人强制或半强制送医。

如何区分正常饮酒与酒精成瘾？赵静囡给出的要点是：正常社交饮酒往往发生于聚会应酬，边吃边饮，微醺即止，能自主地放下杯子；而成瘾者往往习惯独饮、晨起即有强烈渴求，难以自控酒量，缺乏主动停酒的意识与能力。另外成瘾者会把饮酒当成唯一重要的事情，对于家庭、工作、身体等都不关注。一旦显现饮酒量逐年增加、强烈渴求、停酒后心慌手抖、大汗淋漓、烦躁失眠、情绪失控等信号，即应警惕并尽早就医。

赵静囡强调指出，戒酒并非不可能。临床规范戒酒分为两大阶段，全程约一个月：前两周为生理脱瘾，针对手抖、震颤、多汗、焦虑、抑郁、失眠等戒断反应稳定躯体状态；后两周为心理干预，重塑对酒精的认知、学会自我管控。需要特别提醒的是，整个戒酒过程需家属积极配合——多数患者戒酒意愿薄弱，家人是最重要的依靠。

赵静囡友情忠告说：理性饮酒，不妨从一道“刻度”开始。依据《中国居民膳食指南（2022）》，成年人一天饮用酒精量以不超过15克为宜，约等于一瓶450毫升啤酒、150毫升葡萄酒、38度白酒50毫升或52度白酒30毫升；儿童青少年、孕妇、哺乳期女性及慢性病患者等特殊群体则应拒绝酒精、滴酒不沾。《柳叶刀》发表的全球疾病负担研究结果明确提示，确保健康损害最小的饮酒量是零——没有所谓的“安全饮酒量”。（衣晓峰 赵倬妍）