警惕 | 三毒株同时流行！得了一次还能再中招！

最近是不是感觉身边“感冒”的人一下子多了起来？很多人一开始以为只是普通受凉，结果到医院一检查，是流感。还有的人流感刚好了两周，又病倒了……

今年的流感季确实有些不一样：H3N2、H1N1、乙流Victoria系三个毒株同时活跃。更值得警惕的是，不同流感毒株之间没有交叉保护力。感染过一次，换一种毒株可能还会再中招。

今年流感季提前+“多毒株”活跃

11月进入秋冬交替的关键期，气温下降、室内聚集变多，流感也到了高发节点。首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾介绍，今年流感季有两大突出特点，值得每个人留意。

特点1：南先北后，流行节奏前移

李侗曾介绍，往年流感季多自11月下旬起病例逐步增多，12月至次年2月达到流行高峰，整体随气温下降呈现“北先南后”的规律。但今年流感启动时间明显早于常规年份，且是从南方开始。流感流行时间前移是今年北半球的普遍现象，日本、韩国、美国均有相关报告。

“不过，大家不必对流感启动时间的提前过于紧张。”李侗曾表示，以去年为例，我国流感同样启动偏早，11月初进入流行期、12月达峰、1月快速回落，呈现“来得早、结束得也早”的特征，因此流感启动早，不代表强度一定会更高。

特点2：三株流行，流行期或延长

李侗曾介绍，今年流感季呈现三毒株共同流行的特点。根据中国疾病预防控制中心的第43周监测数据，当前全国流感阳性样本中，甲型流感占67.6%、乙型Victoria系占32.4%；甲流内部H3N2亚型占67.2%、H1N1亚型占32.8%。对比去年流感季初期甲流占比95%、乙流不足5%，直至次年一二月乙流占比才逐步上升的特征，今年毒株构成更为复杂。

李侗曾解释说，不同流感毒株之间无交叉保护力，三毒株共流行一方面可能增加短时间内先后感染不同毒株的风险，另一方面可能拉长流感季整体时长，推高总感染人数。

面对多毒株流行情况，李侗曾明确表示，公众无需过度纠结毒株亚型，三者在症状、检测、预防和治疗上无本质区别：

▶ 症状：三种毒株感染后均为急性起病，以高热、头痛、咽痛、咳嗽、肌肉酸痛、乏力为典型表现，症状普遍重于普通感冒。

▶ 检测：常规流感抗原、核酸检测均可覆盖甲、乙型流感，无需单独鉴定亚型。

▶ 预防：戴口罩、勤洗手、常通风、注意咳嗽礼仪、流行季减少人员聚集等措施，对所有毒株有效。

▶ 治疗用药：临床常用的神经氨酸酶抑制剂（如奥司他韦）、聚合酶抑制剂（如玛巴洛沙韦），对三种毒株均有效。

李侗曾提醒：“流感抗病毒药物在发病48小时内使用效果最佳，出现症状后应尽早就诊、按需用药，无需等待明确毒株亚型。”

如何区分流感和感冒？

秋冬季节普通感冒、流感高发叠加，二者极易混淆。专家指出，二者有三大核心不同——

1 发病速度

流感是流感病毒引起的急性呼吸道感染，起病极快，多在数小时内突发高热、全身不适；

普通感冒起病缓慢，多为受凉后渐进式发病，症状逐步加重。

2 症状侧重完全不同

流感以全身重度症状为主，高热、浑身酸痛、极度乏力是典型特征，呼吸道症状初期较轻；

普通感冒以局部呼吸道症状为主，鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛明显，全身症状轻微，一般不发热或仅低热。

3 严重程度不同

流感传染性极强，症状更重，病程长达7~10天，极易诱发各类并发症；

普通感冒症状轻微，自愈性强，一般很少出现严重并发症，3~5天即可痊愈；

流感重症有迹可循

警惕不同人群预警信号

儿童、65岁以上老人、孕产妇、慢性病患者以及免疫力低下人群是流感重症高危人群。

患者如果合并肺炎，可能出现剧烈咳嗽、胸闷、胸痛、呼吸急促、喘憋、呼吸费力等症状。

儿童如果合并脑炎，会出现意识淡漠，甚至嗜睡，或者烦躁，频繁呕吐，这些提示可能出现神经系统损伤。

年轻人如果合并心肌炎，尤其是劳累、熬夜后，可能会出现胸闷、胸痛、气促，甚至头晕、晕厥等症状。

老年人出现食欲下降、意识淡漠、活动明显减少，没有高烧但是精神变得很差的时候，要提高警惕。

今年已经得过流感是否还会中招？

部分人认为，今年已经感染过流感，体内有抗体，不用害怕再次中招。对此，医生表示，不同的流感毒株交叉保护比较弱，得了甲流之后还有可能再得乙流。

秋冬季完全可能出现“先甲流、后乙流”的感染过程，尤其是儿童、老人等免疫力较弱人群，秋冬季节仍需持续做好防护，不要因为已经得过流感就放松警惕。

现在打流感疫苗晚不晚？

我国流感高发期一般是11月到次年3月，整个流感季都可以接种疫苗，最佳接种时机是9、10月份。早打比晚打好，晚打比不打好。

根据中国疾控中心发布的《中国流感疫苗预防接种技术指南（2026—2027）》，本年度推荐的三种疫苗组分均进行了更新，包括三价裂解疫苗、三价亚单位疫苗和三价减毒活疫苗。

其中，三价裂解疫苗和亚单位疫苗可以用于6月龄及以上的人群，包括0.25毫升和0.5毫升两种规格。三价减毒活疫苗是适用于3到17岁的人群，每剂次0.2毫升。

专家表示，从大量的临床试验证据和上市后应用来看，亚单位疫苗和裂解疫苗以及减毒活疫苗，安全性和有效性都非常良好。减毒鼻喷疫苗采取的工艺是减毒工艺，即把流感病毒的毒性、致病力进行减小，让它既能引起保护的效果，又不至于致病，推荐3到17岁的人群使用，但不建议老年人和免疫力低下的人群使用。

编辑 | 程婷

来源 | 人民日报健康客户端 央视网

原标题：《警惕 | 三毒株同时流行！得了一次还能再中招！》

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