内脏“掉”出来了！30岁丁某健身后大腿鼓了个包，以为是肌肉拉伤，再健身时腹部突然剧痛，确诊腹股沟疝！医生：这类人群高发，要尽早就医

宁波30岁的丁女士（化姓）在健身房挥汗如雨后，大腿根部却鼓起一个乒乓球大小的包。起初她以为是肌肉拉伤，没想到竟是腹壁破了。

丁女士自从生完小孩后体质变差不少，于是她下定决心去健身房锻炼身体。

有一次锻炼时她深吸一口气正准备发力，突然感觉大腿根部一阵刺痛，随后鼓起了一个软软的包。丁女士以为是肌肉拉伤，没太在意。但随着时间推移，包块越来越大，抱孩子用力时甚至疼得直不起腰，还伴有频繁的腹胀。

后来的一天晚上，丁女士刚做完三组哑铃动作准备起身，腹部突然爆发出一阵剧痛，大腿根部冒出的那个“乒乓球”，怎么推都推不回去了。教练见状吓坏了，连忙将她送到医院。

腹部CT检查结果显示，丁女士是得了疝气。医生解释道：“这是典型的腹股沟疝。你的腹股沟区域出现了一个裂缝，卵巢顺着这个缝钻了出来，卡在皮下，这就形成了你摸到的那个包。”

随后，医生通过腹腔镜微创手术，将洞修补好，并把卵巢复位。术后醒来，丁女士摸了摸，鼓包果然消失了。

医生介绍说，产后妈妈是腹股沟疝的高发人群之一。产后一年内，整个腹壁都处于非常脆弱的状态，腹直肌分离的恢复靠的是养，而不是强行去练。“产后妈妈肌肉松弛，强行做举哑铃、卧推、举重等增加腹压的动作，就像用纸糊的墙去承受砖墙的压力，结果就是墙破了。”俞丹松比喻道，丁女士每天流的汗，看似在变强，实则是在给身体“挖坑”。

腹股沟在哪儿？

通俗来讲，腹股沟就是人体躯干与大腿的“交界处”，藏在小腹两侧、大腿根部的褶皱里，外形像一条斜向的“沟”，也是大家常说的“人鱼线”所在区域。这个部位堪称身体的“交通枢纽”——腹部的血管、神经，以及男性的精索、女性的子宫圆韧带，都要从这里通往大腿或盆腔。而正因为要容纳这些“通行结构”，腹股沟区的腹壁天生就比腹部其他部位薄弱，就像一堵少了几块砖的墙，为后续“调皮鬼”的出现埋下了隐患。

腹股沟及疝气示意图

疝气是“气”吗？

腹股沟疝是怎么形成的？

疝气可不是一种气体，它的本质是腹腔里的脏器（比如肠管、大网膜）在特定的条件下，“不安分地”通过腹股沟区的薄弱点或缺损，“逃”到了体表，形成一个看得见、摸得着的包块。

由于疝内容物多数情况下是小肠，加之有时候挤压内容物会听到“咕咕”的声响，像气过水音，站起来时出现，平躺时往往又消失，所以，疝气也俗称“小肠气”。

它的形成通常往往需要两个条件共同作用：一是腹壁这堵“墙”本身不够结实（基础因素），二是腹腔内的压力持续增高（诱因）。

腹壁不结实可能因为先天发育薄弱，或者随着年龄增长、肥胖等因素导致腹壁肌肉松弛，又或者由病理性的因素（如手术导致腹壁薄弱）导致。而慢性咳嗽、长期便秘、排尿困难、搬重物、怀孕等都会由于腹内压力增高，像吹气球一样，容易把脏器经薄弱点被推出来。

腹股沟疝有啥症状？

不处理行不行？

腹股沟疝最典型的症状就是腹股沟区出现一个时隐时现的包块。患者在站立、咳嗽、或者用力屏气时，这个“调皮鬼”就会不请自来，出现在腹壁表面。当平躺放松时，它往往又能自己缩回去，从腹壁表面“消失”。早期可能只有轻微的坠胀感，不太影响生活。

千万别以为它能自愈就不管！首先，如果放任不理，疝囊可能会越来越大。更危险的是，一旦疝内容物卡在缺损处回不去了，就成了“嵌顿疝”，此时会突然疼痛加剧，包块变硬且无法推回，形成恶性循环。若不能及时解除嵌顿，可能会导致肠管缺血、坏死，甚至引发危及生命的肠梗阻和腹膜炎。

医生强调，一旦怀疑是疝气，应及早就医评估。其中，手术是目前治疗成人腹股沟疝最可靠的方法。对于婴幼儿而言，1岁以前的疝气可以密切观察，若超过1岁以后疝气仍持续存在，也需进一步就诊。

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