窦克非教授：新型冠脉介入机器人的临床探索与技术革新

本期《心闻周刊》为大家带来心血管领域最新4篇临床研究，同时特别邀请中国医学科学院阜外医院窦克非教授，围绕TCT 2026会上公布的新型机器人辅助冠脉介入控制系统多中心早期可行性研究进行专题解读，分享冠脉介入机器人在技术创新与临床应用方面的最新进展。

每周心评论

评析新观点，论说新动向。2026年11月1日，中国医学科学院阜外医院窦克非教授在TCT 2026会上正式公布了新型机器人辅助冠脉介入控制系统的一项多中心早期可行性研究。《心闻周刊》在TCT2026现场特别采访窦克非教授，深入解读该研究的设计思路与主要结果，分享新型冠脉介入机器人在技术性能与临床应用方面的进展，并就远程介入、复杂病变治疗及未来发展等方向展开探讨。

国际“心研究”

01 EHJ：家族性高胆固醇血症或加速胸腺衰老

长期暴露于高水平的低密度脂蛋白胆固醇，不仅增加家族性高胆固醇血症（FH）患者心血管疾病风险，还可能影响其他器官功能。近日，首都医科大学附属北京世纪坛医院曾辉教授、北京安贞医院蔺洁教授及中国中医科学院马雅銮研究员团队在European Heart Journal杂志发表一项研究，比较562名杂合子FH患者及295名健康对照者，发现未经治疗的家族性高胆固醇血症（FH）患者胸腺输出功能下降，且伴随外周T细胞免疫多样性下降。换算成免疫年龄比较，家族性高胆固醇血症患者胸腺提前衰老了大约6年。此外，FH患者接受他汀治疗组与无他汀治疗组相比，外周T细胞免疫多样性相对较高。研究提示，家族性高胆固醇血症患者会出现胸腺提前衰老表型，他汀治疗可能有助于部分保留胸腺功能。

原文链接：

https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article-abstract/doi/10.1093/eurheartj/ehag810/8944090?redirectedFrom=fulltext

02 Circulation：新型抗栓策略未显著增加大出血风险

OCEANIC-STROKE研究显示，在非心源性缺血性卒中或高危短暂性脑缺血发作患者中，新型凝血因子XI抑制剂（Asundexian）联合抗血小板治疗可降低缺血性卒中风险，且未显著增加出血风险。近日，Circulation杂志发表该试验的出血安全性分析，纳入12,254名患者，其中试验药物组6124人、安慰剂组6130人。结果显示，两组大出血发生率分别为1.9%和1.7%，任何出血发生率分别为12.5%和12.3%，差异均无统计学意义。不过，试验药物组下消化道出血发生率较高（1.7% vs 1.0%；HR=1.75），主要为直肠出血。研究提示，新型凝血因子XI抑制剂联合抗血小板治疗未显著增加大出血或总体出血风险，但下消化道出血更为常见。

原文链接：

https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/CIRCULATIONAHA.126.081836

03 JACC子刊：生理性起搏可能降低TAVR术后心衰住院风险

经导管主动脉瓣置换术（TAVR）后，部分患者需植入永久性起搏器，近期研究报道心脏生理性起搏（CPP）可能较右心室起搏（RVP）减少心衰住院风险。近日，JACC: Cardiovascular Interventions杂志发表一项多中心回顾性研究，比较两种起搏策略的长期临床结局。经倾向评分匹配后，共纳入466对患者，中位随访24个月。结果显示，CPP组心血管死亡或心衰住院复合终点发生率低于RVP组，分别为9.7% 和17.6%（HR=0.57；P=0.003），主要由心衰住院减少驱动，分别为7.9% 和13.9%（HR=0.57；P=0.008）。两组间心血管死亡及全因死亡风险无显著差异。研究提示，CPP与TAVR术后心衰住院风险降低相关。

原文链接：

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1936879826023198

04 Science Advances：靶向SIK2或促进心梗后心脏修复

心肌梗死后，过度炎症反应及受损心肌细胞清除不足可影响心脏修复，而巨噬细胞在这一过程中发挥关键作用。近日，上海交通大学医学院附属瑞金医院王继光、李晓东、高平进教授团队在Science Advances杂志发表一项研究，揭示盐诱导激酶2（SIK2）调控心梗后炎症及修复的机制。研究发现，SIK2在心梗患者及动物模型中的表达升高。动物实验显示，巨噬细胞特异性敲除SIK2可减小心肌梗死面积、抑制炎症并增强胞葬作用，促进心脏修复。机制研究发现，SIK2通过促进肿瘤坏死因子受体相关因子2（TRAF2）磷酸化及多聚泛素化，经P38和NF-κB通路加剧炎症、抑制胞葬作用。此外，药理学抑制SIK2也可改善小鼠心梗后的心脏修复。研究提示，SIK2可能成为心梗后心脏修复的潜在治疗靶点。

原文链接：

https://www.science.org/doi/10.1126/sciadv.adw6624?referrer=https%3A%2F%2Fwww.google.com.hk%2F

首席医学家：葛均波

学术审校兼主持人：周金英 凌云龙

制片人：汪闻亮

本文编辑：胡嘉禄

原标题：《心闻周刊丨窦克非教授：新型冠脉介入机器人的临床探索与技术革新》

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