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西双版纳州着力开展四种形式医联体建设

2019-05-16 15:33

来源：澎湃新闻·澎湃号·政务

西双版纳州以医联体建设为有力抓手，全面推进分级诊疗制度建设，探索“病人不动，专家动、标本动、信息动”模式，使病人就近得到优质诊疗服务，基本实现病人双向转诊、就诊费用有效减少、医疗资源全面盘活，分级诊疗立体化、网格化、多层次格局基本形成，全州基层卫生服务能力大幅提升，“看病难”问题逐步得到缓解。

2017年10月27日，西双版纳州医疗集团正式成立。

一、打造医疗集团，实现优势资源有效整合。印发实施《关于贯彻落实进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020年）的通知》，切实规范诊疗行为、优化诊区布局、理顺服务流程，实行预约挂号，开设双休日、节假日门诊，积极开展优质护理服务。以提升医疗基础设施建设水平作为打造医疗集团建设的夯土，实现“三个一”、村村设有村卫生室和以县为单位每千服务人口配备1名乡村医生等目标。实施县级医院提质达标工程，全州开展县级综合医院提质达标的覆盖率达100%。以州医院为牵头单位，成立了以景洪市医院、勐腊县医院、勐海县医院、勐腊县第二医院、勐海县黎明医院等医疗机构为成员的医疗集团。改变过去各级医疗机构单打独斗的局面，将区域内医疗资源有效整合，着重在双向转诊、技术指导、人才培养、优势资源、建立健全制度等方面实现共建共享、合理流动，建设多种诊断中心，为基层医疗单位提供更多进修、培训机会。充分运用州人民医院的临床技能培训中心，为各成员单位提供“三基三严”等培训服务，全面提升基层医疗卫生服务能力和医疗水平，逐步实现“基层检查、医院诊断”，为群众提供就近就便就能享受到的高水平医疗卫生服务，全州县域内就诊率接近90%。

2018年11月1日，勐腊县人民政府与西双版纳州人民医院正式签署紧密型医联体合作框架协议。

二、打造医疗服务共同体，提供“家门口”的专家服务。实现全州医疗对口支援全覆盖，全州两所三级医院得到省外三甲医院的对口支援；所有二级医院得到三级医院对口支援，并签订了双向转诊协议书；所有乡镇卫生院得到二级医院对口支援，并签订了基层首诊双向转诊协议书。州—县市—乡镇一体化管理医共同体制度不断完善，全州医疗服务共同体建设全面铺开，三县市均建成医共体服务体系。州医院与勐腊县第二人民医院全力创建紧密型医疗联合体，全面参与勐腊第二人民医院人、财、物的管理，全面支持医疗、教学、科研发展，建立影像、检验、心电等远程医疗协作网，将用5年建成以勐腊县第二人民医院为核心、辐射周边乡镇的区域医疗中心。景洪市成立了由市医院牵头，全市15个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）为成员的紧密型医疗服务共同体，市医院对各分院的行政、人事、财务、设备、基本医疗服务等实行全面的管理和运营，享有管理权、经营权、人事权和分配权，搭建完成全区域信息化云平台及与15家分院的区域信息化建设，大大提升了基层诊断服务能力。勐腊县由县医院与磨憨镇中心卫生院、县中傣医医院与勐伴镇中心卫生院组建了2个紧密型县乡村一体化管理医共体，勐海县以县级医院牵头在县域内分片区组建了3个医共体，建成了远程心电会诊县域体系。同时，全面贯彻落实医保支付向基层倾斜政策，落实一般诊疗费补偿，拉开不同层级医疗机构医保住院起付线与报销比例，引导患者在“家门口”医疗机构就诊。

2019年1月3日，西双版纳州人民医院-勐腊县第二人民医院“紧密型医疗联合体”在勐腊县第二人民医院挂牌运作。

三、打造专科联盟，凸显特色专科优势。由州医院、西双版纳农垦医院的优势科室牵头，成立医院感染控制、临床药事、孕产妇危重症抢救、胸疼中心、骨科、肿瘤科等11个专科联盟。州医院、农垦医院相关科室主任担任联盟组长，成员由各县级医院、乡镇卫生院和民营医院相关科室责任人和医生组成。专科联盟主要以微信为工作平台，各成员通过微信平台向组长传输资料，进行诊疗咨询、接受组长指导，申请开通急危重症病人绿色急救通道，还可在平台内充分交流学习。专科联盟的建立为群众提供全州最优专科医疗团队，使群众可及时得到专科联盟救治，同时为急危重症患者救治赢得了时间。把傣医药作为西双版纳特色专科医疗服务重点，加快推进傣医药服务基础设施建设，截至2018年12月底，全州所有县级及以上综合医院、妇幼保健院、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）均设立中傣医科（馆），83.2%的村卫生室能提供中傣医药技术服务，州傣医医院成功申报国家中医药传承创新工程重点中医医院建设项目，特色医疗优势更加凸显。争取中央预算内资金1.5亿元，加强西双版纳农垦医院、勐海县医院、勐海县中医医院建设，州医院与各县市人民医院、3所乡镇卫生院已开展胸痛中心、卒中中心建设。

2018年9月25日，州人民医院牵头成立了妇产科、儿科、心血管内科等八个专科联盟。

四、打造远程医疗协作网，提升跨境医疗服务水平。以北大医院为核心、州医院为二级中心医院建成的“北京大学人民医院—西双版纳州医疗单位医疗卫生服务共同体”项目，推进我州率先在全省实现州、县、乡医疗机构医疗卫生服务远程医疗视频全覆盖。“共同体”项目于2014年得到“国家卫生计生委东盟10+1中老边境5省医疗卫生服务合作体建设”项目支持，在老挝北部5省医院设立共同体分站，通过信息化平台开展远程会诊、远程专家预约、远程检查预约等服务，同时还开通“绿色通道”转诊急危重症患者。州医院与南塔省医院、乌多姆赛省医院和波乔省医院建立远程心电诊断平台，实现了州医院与3省医院间心电实时传输、诊断。近年来，通过“绿色通道”转诊急危重症老挝患者60余例，双方互派人员交流累计42批497人次，州医院累计派医疗队25批、246人次进行医疗支援。中老边境医疗共同体建设工作成效得到国家卫计委和老挝政府的高度评价，在《健康报》《云南日报》等媒体上报道，入选云南省优秀改革案例。