它是神经科第二大常见病，专家说防治是关键！

据统计，

全球大约有5000万癫痫患者，

国内总体患病率为7.0‰，

年发病率为28.8/10万，

1年内有发作的

活动性癫痫患病率为4.6‰，

据此估计，

中国约有900万左右的癫痫患者，

其中500～600万是

活动性癫痫患者，

其中

药物难治性癫痫患者约200万，

同时每年新增癫痫患者约40万，

癫痫已经成为神经科

仅次于头痛的第二大常见病。

癫痫俗称“羊角风”或“羊癫疯”，是由多种原因引起大脑神经元高度同步化的异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神及植物神经功能异常等的一种慢性脑部疾病，它也是一种古老的神经系统疾病，严重危害着人类的健康。

癫痫发作时常见的临床表现包括局灶性的症状和全身性的症状。

局灶性的症状如突发的一侧肢体或面部的抽搐等，全身性的症状如愣神(呼之不应)、意识丧失、晕厥、身体僵硬、四肢抽搐、口吐白沫等，以上症状的出现多数具有突发性、刻板性、反复性等特点。

癫痫的诊断

癫痫的诊断主要依据详细的病史资料、规范化的脑电图检查，必要时行长时程脑电图监测等进行判断。

首先，详细询问病史，尽可能获取完整而详细的发病过程是确诊断癫痫的关键前提。

其次，脑电图检查是诊断癫痫及其发作的最重要辅助手段，并且有助于癫痫发作类型和癫痫的分类。一般常规脑电图的异常率很低，约为10～30%左右，而规范化脑电图，如延长脑电图记录的时间，必要时应用各种诱发试验，特别是睡眠诱发可明显提高癫痫放电的检出率，并且可使癫痫诊断的阳性率及准确率明显提高。

在确诊为癫痫后，应设法查明发病病因，患者是否存在家族史、出生及生长发育情况、有无脑炎、脑膜炎、脑外伤等病史；有无神经系统体征、全身性疾病等。

头颅磁共振（MRI）、CT、血糖、血钙、脑脊液检查等检查可进一步查明病因。头核磁共振、PET-CT、脑磁图等影像学检查不仅是辅助诊断癫痫的重要手段，也会对癫痫灶的定位起到重要的作用。

癫痫的规范化治疗

目前癫痫的治疗主要包括药物治疗和手术治疗，其它方法如生酮饮食、康复治疗等。

药物治疗：

药物治疗是癫痫治疗的主要手段，一般而言，癫痫患者如果经过正规的抗癫痫药物治疗，约70%的患者其发作是可以得到控制的，其中50%～60%的患者经过2～5年的治疗是可以痊愈的，患者可以和正常人一样地工作和生活。因此，合理、正规的抗癫痫药物治疗是关键。

目前，常用的抗癫痫药物有多种，如丙戊酸钠、拉莫三嗪、左乙拉西坦、奥卡西平、托吡酯等，不仅临床疗效肯定，而且副作用相对较小，患者容易耐受。

抗癫痫治疗需持续用药，不应轻易停药。目前认为，至少持续2年以上无癫痫发作，而且脑电图正常1年以上时，才可考虑是否可以逐渐停药，停药过程中，一般每次只能减停一种药物，并且需要1年左右时间逐渐停用。

手术治疗：

经过正规抗癫痫药物治疗，仍有约30%的患者癫痫难以控制，被称为药物难治性癫痫，这一类的癫痫患者需要手术治疗，包括切除性手术、姑息性手术和神经调控性手术等。

对于能找到确切癫痫灶的患者，切除性手术是首选，有很多患者可因此得到根治。对于癫痫灶不能定位、多发或不适合切除性手术的患者，姑息性手术或神经调控手术也可以让许多患者获益。

姑息性手术可以使不少的全部性癫痫发作变得局限，而神经调控治疗是一项新的神经科治疗技术，在国外神经调控治疗癫痫已经成为最有发展前景的治疗方法，包括重复经颅磁刺激术(rTMS)、中枢神经系统电刺激（脑深部电刺激术、癫痫灶皮层刺激术等）、周围神经刺激术（迷走神经刺激术）等。

癫痫的预防和护理

预防：

1、避免近亲结婚，提倡优生优育；怀孕期间，特别是孕期头三个月，要远离辐射或接触放射性物质，避免病毒和细菌感染。规律孕检，分娩时避免胎儿缺氧、窒息、产伤等。

2、儿童期间注意预防高热惊厥，小儿发热时应及时就诊，频繁的高热惊厥会损伤脑组织，特别是海马等重要结构。

3、青年人、中年人、老年人应注意保证健康的生活方式，避免脑外伤，同时减少患脑炎、脑膜炎、脑血管病等疾病发生的概率。

4、对于继发性癫痫患者，如颅内有病灶的患者，要积极就医进行科学治疗。

护理：

1、按时、规律、遵医嘱服药，定期门诊随诊；

2、生活作息要规律，证充足睡眠，避免熬夜、疲劳、长时间看电视、打游戏机等；

3、饮食清淡，多食蔬菜水果，尽可能避免咖啡、可乐、辛辣等兴奋性饮料及食物，戒烟、戒酒。避免服用含有咖啡因、麻黄碱的药物。青霉素类或沙星类药物有时也可诱发发作；

4、癫痫控制不佳的患者一般禁止驾驶汽车；禁止在海边或江河里游泳；不宜在高空作业、不操作机器等。