问吧精选 | 孩子游戏上瘾，我该怎么办？

今年5月，世界卫生大会通过《国际疾病分类》第十一次修订本，正式将游戏障碍列为“精神疾病”，这一群体也随之走入公众视野。

游戏障碍是怎样的疾病？如何确诊？有哪些具体症状和危害？又有哪些治疗手段？治疗过程的难点是什么？

本期问吧题主

杨清艳
国际成瘾咨询师

专业从事精神科临床治疗工作13年，目前任职于北京回龙观医院成瘾医学中心。回龙观医院今年5月建立了成瘾医学中心，并同步扩展床位增设了全国首个行为成瘾病房，以收治游戏障碍患者。这两个月多月以来，成瘾病房已收治20多名患者，行为成瘾者在三分之一左右。通过药物、心理和物理治疗等综合治疗，他们均有不同程度的好转，其中一些已出院。

▍No.1 什么是游戏障碍？

@第五天：

怎么判断是否得了游戏障碍？游戏障碍的患者有没有选择治疗与否的权利？

@杨清艳：

如果一个人玩游戏的时间越来越长，影响到日常生活及工作学习，即使在没有玩的时候也总是想与游戏有关的事情，不能玩游戏时出现爱发脾气，坐立不安等不适，已经意识到玩游戏带来的诸多坏处，仍无法减少游戏时间，上述情况持续1年，就可能患了游戏障碍。明确的诊断，还需要到门诊就诊。游戏障碍患者，若无其他精神科共病的情况下，有权利选择是否治疗，且在自愿治疗的前提下效果才更好。对于未成年的游戏障碍患者，则需要听从监护人的意见。

@Zealot Cheng：

儿子32岁，大概有20年游戏年龄了，平均每天7-8小时泡在游戏上。虽然年入半百万，手下带着个研发团队，但是就是不肯找女朋友。这算是游戏障碍么？

@杨清艳：

估计游戏障碍的可能性不大，真正的游戏障碍一定是玩游戏的行为失控，工作、生活因游戏而造成不良的影响。您儿子的状况工作如常，生活方面只是不肯找女朋友，而无其他方面的问题，诊断上不符合。需要了解他不找女朋友的具体原因，或许是曾经沧海，也可能是认为目前的生活状态不适合找女朋友，必要时可以考虑心理咨询。

▍No.2 如何治疗游戏障碍？

@吟风：

儿子7岁，打开电脑拿到手机只想玩游戏，周围类似同学也多，相互影响。我提倡要玩但应当节制，执行时却往往变成强制，一直担心控制不好，求支招！

@杨清艳：

7岁的孩子正是身体发育的阶段，如果不控制电子产品的使用，对眼睛、脑部发育的不良影响显而易见。家长需要严格限制孩子使用电子产品的时间，除去做作业、上网查资料，每天使用电子产品的时间尽量控制在2小时以内，每30分钟要休息一下，远眺、做眼保健操或者户外活动。规则要提前说好，必要时可以制定一个电子产品使用规则，定规则的过程需要孩子参与，家长和孩子共同商讨，具体在哪个时间段玩，哪种类型的游戏可以玩，哪种不可以，如果超时怎么处理等等。尽量避开孩子正在玩的时候讨论这个问题，那样往往适得其反。家长需要注意，尽量少用惩罚性手段。如果孩子能够按照规则使用电子产品，家长要提出表扬或奖励。

@ 蛤：

游戏上瘾跟酒精依赖之类的成瘾行为有什么异同？治疗手段一样吗？

@杨清艳：

共同点是都是成瘾性疾病，具备成瘾性疾病的共同点，如失控、失功能等。不同点是成瘾的对象不同，酒依赖是物质成瘾的一种，游戏障碍是行为成瘾。病因不同，故治疗手段差别很大，目前酒依赖的治疗以药物脱瘾治疗为主，合并物理治疗、心理治疗。而游戏障碍以心理治疗为主，可配合物理治疗，目前尚无针对游戏成瘾的药物，若在游戏障碍的基础上合并其他精神疾病，需对症治疗。

@ 发糖发糖：

请问您怎么看杨永信的电击疗法和军事化管理学校？

@杨清艳：

成瘾性疾病都是慢性容易复发的脑病，治疗困难。面对沉迷于网络或游戏的孩子，家长的内心一定很沮丧、无助，甚至崩溃。当有机构声称可以帮助他们，他们当然愿意一试。希望未来在多部门的协同工作下，该领域越来越规范。

▍No.3 当代人的其它成瘾行为

@柒星：

懒癌成瘾，怎么办？

@杨清艳：

首先需要了解懒癌成瘾给我们的日常生活、工作学习带来了哪些困扰？我们是否有改变现状的动机？如果打定主意想改变了，周围的亲戚朋友、医生、咨询师、甚至你自己可能都会有很大的帮助。建议定个切实可行的计划，每天固定的时间作固定的事比较好坚持下来，遇到少数特殊情况再临时调整。

@烦人杨小二：

现在社会人手机不离手，这算是瘾吗？

@杨清艳：

如果使用手机是因为工作原因，或需要进行沟通、交流、学习，不见得一定有问题。如果用于手机的时间过长，绝大部分时间进行游戏、网页浏览、视频等等非任务性的活动，明明知道不该这样，但控制不住继续使用的，并对工作、生活、学业造成明显不利影响的，才考虑可能有成瘾的问题。