咳嗽很长时间是否会变哮喘？儿童吸入激素影响生生长发育吗？

李明医师 | 启航新健康博士专家团

什么是哮喘？

哮喘大多数跟过敏相关的疾病，

一般都有一个明确的诱因，

比如说吸入花粉、油烟、香烟之后发作，

同时会有一些过敏的情况，

比如说有过敏，体质，

过敏性鼻炎，湿疹等等。

每次发作起来呢，

就可能出现

胸闷，气急，呼吸困难等等。

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哮喘是一个慢性病，

需要我们认真对待，

长期去管理的一个疾病。

绝不是我们口服几天药，

输点液就会好的。

最重要就是要控制哮喘的发作，

让他少发作。

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哪些症状提示可能有哮喘？

哮喘的症状主要有

喘息气急，胸闷，咳嗽。

因此如果你有这些以上的症状，

并且反复发作，

而且发作的时候都有明确的诱因，

经过我们使用治疗哮喘的药物

治疗以后有好转，

再到医院做一个肺功能，

那么就可以大致诊断哮喘了。

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咳嗽很长时间是否会变哮喘？

咳嗽很长时间是不会变成哮喘，

但是有一部分哮喘的人，

他初始的表现

就是一个长期的咳嗽，

一般我们认为

咳嗽大于8周以上，

你就要去医院进行检查，

排除哮喘。

专门有一类哮喘叫

咳嗽变异性哮喘

这一类哮喘的患者就是

表现为咳嗽，

他既没有胸闷也没有气急，

平时就是咳咳咳。

这个咳嗽呢，

一般都是在某一次感冒之后诱发，

之后就一直迁延不愈。

因此咳嗽很长时间

不会变成哮喘，

但是哮喘有一部分就

表现为长期的咳嗽。

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怎么样预防哮喘？

哮喘是可以预防的疾病，

那么我们怎么样预防哮喘呢？

第1点就是

要避免过敏原的接触，

过敏原最常见的

就是香烟花粉油烟冷空气刺激等等。

这个时候可以到医院

做一个过敏原的检测，

可以有一个初步的判断。

其次呢，

我们外出的时候要

戴好口罩，

尤其在秋冬季和春秋季，

花粉比较多的季节。

最后我们要保证

规律的生活习惯和饮食，

调节自身的免疫，

减少过敏的发生。

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如何治疗哮喘？

治疗哮喘的

第1点

就是要脱离过敏源。

其次

要根据哮喘的不同阶段

给予合适的治疗，

最常见的治疗

就是吸入的糖皮质激素，

还有口服的孟鲁司特以及氨茶碱。

一边治疗哮喘，

一边还要到门诊

进行肺功能的评估，

观察治疗的疗效，

然后调整药物的方案，

所以治疗哮喘最最重要的，

除了脱离过敏原和药物治疗，

还有一个就是要

定期规范的到医院复诊，

进行全面的管理。

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哮喘一定要做肺功能吗？

答案是肯定的。

哮喘又叫支气管哮喘，

那么它影响的是

支气管和肺功能，

到底影响肺功能到什么程度呢？

当然是用肺功能检查

来进行评估，

肺功能测定出来不同的结果，

会对我们哮喘的治疗方案

产生一定的影响，

而哮喘治疗之后，

肺功能的变化

又会为我们调整治疗方案

提供有力的依据。

因此哮喘一定要做肺功能，

它不仅是诊断的重要标准。

更是调整治疗的依据。

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哮喘为什么要吸入激素治疗？

首先哮喘是需要

抗炎治疗的，

这个“炎”不是我们

平时讲的细菌或者病毒感染的炎症，

它是一种无菌性的炎症，

需要使用糖皮质激素治疗。

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以前哮喘的治疗都是用

口服或者静脉激素，

这个时候会有很大的副作用，

我们经常会看到吃了激素以后，

病人会变的

全身肥胖浮肿，

血糖血压升高。

因此，后来我们就发明了

吸入糖皮质激素，

吸入激素只在肺部沉积，

对全身的影响非常小，

所以我们需要使用激素治疗哮喘，

更需要吸入激素治疗。

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吸入激素有什么副作用？

吸入糖皮质激素

可能会出现

声音嘶哑

和

口咽部的白色念珠菌沉积。

这些副作用

可以通过漱口来解决。

除此之外

吸入糖皮质激素全身副作用

基本上很少。

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吸入激素影响生生长发育吗？

国外已经有研究证实，

吸入激素10余年的儿童，

发育到青少年期，

他的身高发育，

与吸入激素的儿童

没有明显的差异。

因此吸入糖皮质激素

不会影响孩子的生长发育。

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吸入激素会导致糖尿病吗？会导致肥胖吗？

吸入糖皮质激素主要

都在肺部沉积，很少入血，

所以他对全身血糖的影响

非常的小，

也不会引起肥胖，

可以放心使用。

吸入激素在全世界

已经用了30年以上，

它对人体的

一些长期和短期的影响研究

都非常的充分，

所以总体来讲还是

非常安全的，无需顾虑。

｜作者简介｜

李明 | 副主任医师

同济大学附属第十人民医院

呼吸与危重症医学科，副主任医师。

擅长射频消融联合能量整合医学诊治

肺癌及肺部结节疾病。

完成大量肺癌肺结节射频消融手术，

熟练掌握哮喘支气管镜热成形手术，

肺气肿活瓣肺减容等介入诊疗技术。

德国海德堡大学“高级支气管镜研修班”毕业。

先后任上海市呼吸学会青年学组委员和

上海市呼吸学会介入学组委员。

中国医促会肿瘤微创和介入学组委员。

主持和参与国自然及上海市科委和卫生局课题5项。

第一或通讯作者发表SCI文章11篇，

累计影响因子超过40分。

担任多本SCI杂志审稿人。

参编《呼吸介入诊疗新进展》等专著4部。

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