得了这种病，吃口香糖会加重症状

原创： 吴萍 

肠易激综合征(IBS)是一种常见的功能性胃肠病，是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和（或）大便性状改变为临床表现，而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病，发病率较高，容易复发，严重影响生活质量。

暂无有效的根治方法

只能以症状控制为主

饮食管理成为常用的症状控制方法

然而，传统的饮食管理给患者带来许多不利影响

例如大规模控制患者食物摄入种类所带来的营养失调

例如轮回饮食治疗导致患者接受度低

新兴饮食管理逐渐出现并且其优越性日渐突出！

例如低FODMAP饮食！

FODMAP是果糖、果聚糖、乳糖、多元醇及半乳糖寡糖等的统称，是人体吸收较差的短链碳水化合物，被认为是多数食物不耐受问题的元凶。

低FODMAP饮食可改善IBS症状。

常见高FODMAP食物

果糖：蜂蜜、苹果、芒果、梨、西瓜、樱桃、覆盆子、高果 糖玉米糖浆。

果聚糖：秋葵、芦笋、洋葱、甜菜根、蒲公英叶子、卷心菜、黄豆、蒜、韭菜、洋葱、小麦、黑麦、菊淀粉。

乳糖：乳制品、生奶酪、冰激凌。

多元醇：苹果、杏、鳄梨、樱桃、龙眼、荔枝、油桃 、梨、李子、梅子、蘑菇、人造甜味剂（山梨糖醇、甘露糖醇、麦芽糖醇、木糖醇等）。

半乳糖寡糖：黄豆、扁豆、鹰嘴豆、芸豆、豌豆。

低FODMAP饮食具体方案

总目标：完全限制高FODMAP食物的摄入，大约需要2-8wk的时间。通过一段时间的观察来证实患者通过低FODMAP饮食疗法，有缓解症状的可能性。

第一阶段：完全限制高FODMAP食物，一般2d后，患者的临床症状就会有所改善，1-2wk便可达到预期效果。

第二阶段：重新评估症状和饮食情况，如果成功地减少了IBS症状，则循序渐进引入含有FODMAP的食物，但是必须要在症状已经被控制的基础上，且有医生或营养师的密切指导与监 督，还要保证营养均衡。这个阶段是为了找出可以导致症状产生的食物和维持症状缓解的食物，并且由于放宽了食物的限制，患者的依从性也能相应提升，配合度与满意度的提升也有助于治疗的进一步进行。

第三阶段：依据患者自身的状况，设计个性化饮食方案。由于每个人对FODMAP量的耐受程度不一样，中西方之间，种族之间，地区之间差异也较大，需要根据个体差异，制定最优化的饮食方案。

最后：患者可以解除一些饮食限制，并允许更多样化的饮食摄入。

低FODMAP饮食

低FODMAP饮食与传统的烹饪方法与饮食习惯相比较，还应注意：

(1)少食多餐

(2)食用时将食物削皮并切开

(3)彻底咀嚼食物

(4)多采用水煮的方法

(5)采取低脂饮食和减少辛辣食物, 如豆类, 洋葱, 咖啡和酒精等

(6)应避免含碳酸的饮料和含有多元醇的甜味剂，应在一天内均匀摄入纤维

参考文献

王茜, 谢亚伦, 吴夏鑫, 等.Low-FODMAPs diet在肠易激综合征健康管理中的应用.世界华人消化杂志, 2018, 26(34): 2018-2022.

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