感染了幽门螺杆菌，怎么办？

“幽门螺杆菌感染”，听上去是不是很耳熟？1982年，从人胃粘膜中分离培养出幽门螺杆菌以来，幽门螺杆菌与胃病之间的关系已日益明确。

目前，国际医学界已公认幽门螺杆菌感染是慢性胃炎、消化性溃疡的最主要病因：

1.绝大数患者，慢性活动性胃炎患者胃粘膜中可检查出幽门螺杆菌。

2.幽门螺杆菌在胃内分布与胃炎炎症分布一致。

3.根除幽门螺杆菌可使胃粘膜炎症消失。

幽门螺杆菌的这些特点有利于其在胃粘膜表面定植，通过上述产氨作用分泌空泡毒素a等物质，而引起细胞损害，其细胞毒性与相关基因蛋白能引起强烈的炎症反应，其菌体细胞可作为抗原诱导免疫反应，这些因素的长期存在导致了胃粘膜的慢性炎症。

一、感染了幽门螺杆菌怎么检查？

幽门螺杆菌感染是很常见的慢性细菌感染。据相关数据统计，世界上有超过半数的人群带有幽门螺杆菌，有些地区甚至有80%的人携带这种细菌，我国的幽门螺杆菌感染率为40%~60%，为感染率较高的国家之一。

幽门螺杆菌为I类致癌源，其检测方式如下：

1.呼气试验：C13或C14呼气试验。

2.查血：检测血液中幽门螺杆菌抗体及毒素。

3.快速尿素酶检测:取患者部分胃窦黏膜组织进行检测。

4.胃窦黏膜的细菌培养。

二、幽门螺杆菌感染有哪些治疗方法？

目前，抗幽门螺杆菌治疗的西药分为三大类。

1.抗生素：克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、呋喃唑酮、庆大霉素等。

2.抑酸剂：奥美拉唑、雷尼替丁等。

3.铋剂：枸橼酸铋钾(德诺、丽珠得乐胶囊)等。

近年来研究表明，单用一味药时，幽门螺杆菌根除率低，二联疗法疗效不稳定，三联疗法疗效较好。

三联疗法有两大类：一类以抑酸剂为基础加2种抗生素；一类以铋剂为基础加用2种抗生素。也有人用四联疗法，即抑酸剂+铋剂+2种抗生素。

临床观察一些三联、四联疗法，幽门螺杆菌的根除率可达85%以上。

然而，由于西药有副作用，且价格昂贵，因此也用中药来治疗幽门螺杆菌感染性胃病。如黄芩、炙甘草、旋复花、炙玄胡、铁树花、蛇果草、血竭7味药物及II号方、III号方在一定浓度下对幽门螺杆菌具有抑菌作用，可改善胃部症状。鉴于中西药各有利弊，因此我们提倡中西药结合治疗。

三、治疗幽门螺杆菌有什么注意事项？

1.强化个体化治疗。

2.根除治疗前停服PPI不少于2周，停服铋剂、抗菌药物等不少于4周。

3.平时注意饮食卫生，规律饮食。

4.抗生素救治一个月后要复检，防止暴饮暴食和辛辣刺激性的食物。少食酸甜食物，禁酒，保持心情愉悦，以此来增强体质。

（文/上海中医药大学附属曙光医院 许宇文）

———— e n d ————

■ 上海医药集团特别支持

本文版权属于上海药讯，配图来自网络，欢迎转载，转载请注明来源。

原标题：《感染了幽门螺杆菌，怎么办？》