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为开发抗抑郁药物，科学家研究了20年……致幻蘑菇？

2019-12-20 14:48

来源：澎湃新闻·澎湃号·湃客

原创：简单心理简单心理

写在前面：

12月12日，“裸盖菇素（psilocybin）”突破了它被用于治疗抑郁症等精神疾病的第一个关键临床障碍：安全性。

这项在89名健康志愿者中进行的、迄今为止最大规模的安慰剂对照研究表明，在受控环境（一对一支持）中，由受过专门训练的治疗师给予规定剂量（10mg和25mg）的裸盖菇素，不会产生严重副作用。

如果你不清楚什么是“裸盖菇素”，它还有一个更广为人知的名字：致幻蘑菇。

裸盖菇素是“致幻蘑菇”中精神活性成分，在我国属于一类管制药品。这意味着它目前没有任何合法的医疗用途，还有很高的滥用风险。

但在前沿医学领域，科学家们一直在研究用它治疗慢性抑郁症的可能性。

近年来，有关致幻剂研究正呈现爆发式增长。越来越多的实验发现，裸盖菇素在难治型抑郁、焦虑、PTSD等疾病中，都展现了快速、良好的缓解作用。

对于正在寻找抑郁症新疗法的研究人员来说，它实在太诱人了。

1.致幻“魔法”菇

合法地食用“致幻蘑菇”，大概是荷兰人民最令全世界羡慕的生活方式之一了。

这是一种能让人产生幻觉的蘑菇，通常呈棕色或棕褐色，你完全可以把它理解为一种毒品。在荷兰以外许多国家和地区，致幻蘑菇也确实被定义为“软性毒品”。

一些服用蘑菇后的人，如此描述自己的体验：

“那是一种超脱现实的迷幻境界。瞬间感到自己超越了时间和空间，那是与万物合一、深感积极的情绪。”

“吃完蘑菇后走进一家餐馆吃炒面，眼里炒面逐渐开始扭动并从碗中滑落，妈的花椰菜也开始跟着扭了……打开相册，每张图片都跟gif似的，太炸裂了。”

我身边就有一个这样的朋友。几年前，她为了体验致幻蘑菇，专门飞去荷兰，把自己吃得流着口水在公园里打滚，同时满脸都是幸福的微笑。

她当时绝不会想到，这种一度被古代萨满用于宗教仪式，甚至被用作巫医治疗的致幻蘑菇——今天却有机会在心理和精神疾病领域派上大用场。

2.“软毒品”的另一面

在蘑菇中发挥“致幻剂”作用的，就是名为“裸盖菇素”的精神活性成分。领导该项研究的James Rucker博士打了个比方说：

“吃裸盖菇素就像春天的大扫除。你把橱柜里的东西都拿出来，然后一个朋友来了，帮你把一切都整理好”。

听起来无比美好是不是。

越来越多研究证实，在“软性毒品”、“致幻剂”等臭名昭著的头衔下，裸盖菇素在神经科学领域的医学用途。比如：

1）治疗难治型抑郁症

2017年，伦敦帝国理工学院的研究人员给19名抑郁症患者服用了裸盖菇素。所有志愿者在一周后都观察到较少的抑郁症状，“47%的患者在5周后出现显著缓解”。

2）缓解癌症晚期病人的抑郁和焦虑

在一项针对致幻剂的调查中，研究人员发现：单剂量的裸盖菇素，大大减少了晚期癌症患者的抑郁和焦虑。

志愿者Dinah Bazer说，“作为一个无神论者，要我这样说很难，但我真的是沐浴在上天的爱中。这种感觉持续了几个小时。但当这种感觉过去后，我的恐惧和焦虑也消失了，我的生命发生了改变”。

3）帮助戒烟

临床药理学家Roland Griffiths曾在50名屡次戒烟失败的志愿者中，发现裸盖菇素结合认知行为疗法，让这些志愿者在6个月内出现了80%的禁欲率。

Griffiths认为，“裸盖菇素给药，结合认知行为疗法，可以给吸烟者提供一种解决问题的工具和框架”——精神病人使用致幻药物后，精神放松，焦虑和抑郁症状减轻，忍耐性也明显提高，这样可使病人容易接受建议，非常有利于心理治疗。

Twitter网友感慨说：

“我们这个时代，允许对糖、酒精、尼古丁上瘾，

却对DMT、裸盖菇素的医学作用一无所知。

浪潮该变了。“

3.吃下“魔法菇”的少女自杀了

事实上，裸盖菇素已有长达几十年的研究史。

1959年，瑞士化学家Albert Hofmann首次从蘑菇中分离出了裸盖菇素，他供职的公司Sandoz药厂则销售纯的裸盖菇素，用作“以心理动力学为导向的心理治疗”。

Albert Hofmann

直到1970年，迷幻剂研究被全面禁止，新的相关实验也再没有展开。

管控源于不当滥用。1971年，联合国《精神药物公约》将裸盖菇素列入严格管控名单。目前，在全球几乎所有国家和地区，它都属于一类管控药品。这意味着，它没有任何合法的医疗用途，还有很高的滥用风险：

随意尝试致幻剂，可能带来无法承受的代价，包括生命的终结。

最出名的一个案例发生在2007年3月。17岁的法国少女卡罗芙在阿姆斯特丹旅游，她在便利店里买到“魔法菇”，吃下后跑到了尼莫大厦的屋顶，跳楼自杀。

这直接推动了荷兰有关种植和出售鲜致幻蘑菇禁令的发布。

4.要用于医疗措施，还得等等

近十年来，有关致幻剂的研究开始复苏。这部分源自全球抑郁症负担的不断增加。

全世界有超过2.64亿人受到抑郁症的影响。最常见的治疗是服用抗抑郁药物——比如百忧解，它可以增加大脑中的血清素水平，改善情绪。

但是，百忧解要发挥作用，通常需要2-4周，约有20%的患者也对抗抑郁药物没有响应。

裸盖菇素却不一样。

志愿者在摄入裸盖菇素后，会迅速改变大脑功能——有多快？大约只要30分钟，药效持续4-6小时，但它带来的缓解可能是长久的。

2011年的一项研究发现，裸盖菇素甚至可以长期改变志愿者的“个性”：约一半参与者表现出开放性人格维度的增加，且此积极作用在服用裸盖菇素后一年仍然明显。

“单剂量的药物，产生这种戏剧性和持久性的结果，这是前所未有的”。

然而，科学家仍然质疑它作为一种医疗措施的有效性和安全性。

虽然裸盖菇素等迷幻剂在PTSD、药物和酒精成瘾方面，都显示出了巨大潜力。

今年12月，Compass Pathways透露，有关裸盖菇素的二期临床实验，已在北美和欧洲的216名抑郁症患者身上开展，数据预计在2021年公布。

9月，约翰霍普金斯大学宣布开设了自己的迷幻药研究中心，仅私人捐赠者就捐赠了1700万美元。Griffiths认为，这标志着“治疗学和思维研究的新时代”；

FDA于近期宣布批准“氯胺酮”作为治疗抑郁症的鼻喷雾剂——它另一个臭名昭著的名字是“K药”。

……

但这些研究仍然停留在相当早期的阶段，还需要更多安全性和有效性的数据。在此之前，迷幻剂恐怕还要背负着这些“不良头衔”走好长一段时间。

约翰·霍普金斯大学裸盖菇素研究计划首席科学家 Roland Griffiths

被称为是“21世纪迷幻药领域的先驱”的Griffiths认为，明确对致幻剂的批判性态度、而不是一味吹捧它为“万能药”这点非常重要。

“当我们开始了解其背后的大脑机制，并开始利用这些机制造福人类时，科学就将超越迷幻。”

“这不是魔法，而是一种艰难的工作。”

Take-away Note：最后，再列举几个有关裸盖菇素的事实

1. 致幻蘑菇吃完会有什么感觉？

裸盖菇素的作用一般与LSD（一种强烈的精神致幻毒品）相似。包括对时间、空间的感知改变，情绪、感觉的强烈变化。它可以扭曲现实，对心理健康产生影响；

致幻作用通常发生在摄入后30分钟内，持续4-6小时；

这种作用对每个人都可能不同，这取决于使用者的精神状态、个性、剂量、周围环境、过去的经验以及对经验形成的预期；

过量服用，会出现呕吐、腹泻、大量流汗、血压下降、哮喘、急性肾衰竭、休克等症状或因败血症猝死。心脏有问题的人服用后可导致休克或突然死亡。

2.会不会上瘾？

医疗机构并不认为“裸盖菇素”是一种化学成瘾物质，停止使用后不会出现物理症状。

3.可能出现什么不良反应？

普通人尝试娱乐性地服用裸盖菇素，最常见的不良反应是极度焦虑或短期精神病，或经历绝望、困惑、偏执、焦虑、恐慌的感觉；

在服用裸盖菇素数天后，可能会出现难以适应现实的情况；

有些人可能会对他们看待世界的方式经历持续的、令人痛苦的改变，这种状态可持续数周到数年。

4.如何避免这种情况？

首先，你不吃，这些糟心事都不会发生。

其次，如果吃了蘑菇后感到恐慌、焦虑，或有任何伤害自己或他人的危险，必须立即寻求医疗援助。

5.如果我是难治型抑郁症/PTSD等疾病的患者，想试试裸盖菇素，该怎么办？

目前只能考虑申请参与临床实验。在加拿大、欧洲和美国，都有裸盖菇素相关疗法的临床实验正在进行。

参考资料：

[1]simplyamsterdam：FRENCH TOURIST IN AMSTERDAM COMMITS SUICIDE AFTER USING 'MAGIC MUSHROOMS'

[2]scientificamerican：Psilocybin: A Journey Beyond the Fear of Death?

[3]positivenews：Down the rabbit hole: treating depression with psychedelic drugs

[4]商业周刊：癌症病人的精神“蓝瘦”，迷幻蘑菇能帮忙解决

[5]prnewswire：COMPASS Pathways and King's College London Announce Results From Psilocybin Study In Healthy Volunteers

[6]wbur：How Psychedelic Substances Can Help Treat Anxiety, Depression And Other Mental Illnesses

[7]wikipedia：Psilocybin