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是不是上帝为你画了烟熏妆，忘了卸下来？丨眼周黑痣

2019-12-23 11:49

来源：澎湃新闻·澎湃号·湃客

原创：邹运

总所周知，化妆是一件费力的活，尤其是眼妆，比如深邃妩媚的烟熏妆：

不好意思，放错了哈，应该是酱紫的：

但是你知道吗？有些人天生就自带“烟熏妆”（还有这等好事？）。

这就是长在眼睛周围的黑痣。

因为很多眼周黑痣同时累及上下眼睑，闭眼时能对合在一起，所以临床上把这样的黑痣称作分裂痣，或吻痣。

这可不是什么好事，而是一件很苦恼的事。

总所周知，眼部是面部重要的美学单元，眼周的黑痣对外貌影响极大，并且还会影响患者的心理，造成自卑心理，更别说黑痣还有一定几率（虽然几率很小）的癌变风险了！

因此，眼周的黑痣要及早治疗，以免影响患者心理发展。

那么，分裂痣该如何治疗呢？

分裂痣的治疗

虽然分裂痣虽然看起来不一定很大，似乎和身体其他地方的黑痣没什么区别。但如果激光尝试治疗无效，需要手术切除修复时，由于它的位置关系，修复起来极其困难。

分裂痣修复的难点在于：

难切除

大多数分裂痣累及眼睑缘和睫毛，无法完全切除，需要在美学外观和功能之间权衡。

皮肤菲薄/功能精细

上下眼睑的皮肤是全身最薄的皮肤之一，需要做出睁眼闭眼的精细运动，以及眼睑活动时双眼皮形态的精细变化，重建要求极高。

皮肤质地色泽

眼睑修复后的皮肤色泽、质地要与眼睑皮肤接近，否则外观不佳。例如植皮的厚度十分薄，但表面质地、色泽与正常皮肤差异明显。

可见疤痕要少

眼睑视觉美学要求高，应尽可能减少或隐蔽切口，以减少可见疤痕，破坏外观（敲黑板，任何手术切口都留疤，不要再问医生能不能不留疤了……）

分裂痣的修复方法包括：

1.比较小的分裂痣

如果分裂痣的宽度小于 1/4 眼裂宽度（内眼角到外眼角的距离）的话，直接切除缝合就不会有太大问题了。

▲直接切除的小分裂痣

A 术前外观；B 术后16个月外观（患者同时行内眦开大和重睑术）

2.更大的分裂痣

对于更大宽度的分裂痣，很难直接缝合，即使缝合眼睛也会被牵拉变形，无法达到外观要求，需要更复杂的修复方法。

既往文献报道相关皮瓣修复方法，需要很高的修复水平，虽然功能修复较好，但也容易出现皮瓣臃肿，外形不佳的可能。

新型修复方式

我中心原创性设计了一项通过大面积横向推进及眼周隐蔽切口眦定位（Periorbital Elevation and Positioning with Secret Incisions）的术式，为了便于记忆，简称PEPSI（百事可乐）术式。该术式巧妙地应用眼周菲薄皮肤的高延展性，能获得较为理想的修复效果，且仅有垂直方向的可见疤痕。