孩子是得细菌性还是病毒性感冒？分不清的爸妈看过来

原创： 鱼小南 儿科医生鱼小南

鱼小南：80后儿科医生妈妈，浙江大学医学院附属儿童医院主治医师。

天一冷，小南一上班时，就看到小盆友们在医院扎堆，不是这种感染性疾病就是那种感染性疾病，有的还真没必要来医院。

为啥？因为有的病毒感染，有的是细菌感染，不用全部往医院跑。经过小南N次科普，很多爸妈知道了不能滥用抗生素，抗生素只对细菌感染有效，但是，新的问题来了：

“那我怎么知道宝宝是哪种感染？”嗯，这也是正是小南要说的。

小南就深扒冬季宝宝最容易中招的两个疾病，来说说病毒感染和细菌感染的区别吧。

感冒——

天气忽冷忽热忽晴忽雨的，小家伙们最容易感冒了。那么，宝宝是哪种感染引起的感冒呢？（如下图）

肠炎——

这也是宝宝们高发的疾病，每次看宝宝的便便爸妈都心惊胆跳，知道不是正常的便便又不知道不正常在哪。

爸妈们可以看一下上图来分辨病毒感染或细菌感染引起的肠炎。

然后呢？

病毒性肠炎的护理重点是防脱水，要给宝宝喝一些富含电解质的液体比如口服补液盐等。

典型的细菌性肠炎就要用抗生素（非典型的吃点益生菌就行），抗生素用到什么时候，遵医嘱，一般至少是下次大便化验结果正常了才能停。

这些常规怎么看？

鉴于上述的症状没有任何一项能够提示绝对是细菌或者病毒，只能说是大致判断，很多爸妈还是懵圈，那就医院走一个，做血常规、大便常规等。

先插一嘴，血常规的话要等宝宝出现发热等症状24小时后小时后去做比较好，总得给疾病一点“露出尾巴”的时间不是？

那么多指标和箭头，怎么看？

看最主要的几种就行啦，别的略过略过（如上图）。

拉肚子宝宝还可以做个大便常规，白脓细胞明显升高的话，细菌感染的可能性大一些。

对了，“鼻咽拭子”也是个办法，特别是宝宝有流鼻涕、鼻塞、咳嗽、发热等症状时，一般半小时内就会结果，如果能找到病毒，那么病毒感染的可能性就比较大。

前提要宝宝配合，毕竟要把鼻咽拭子（一种医用特殊棉签）的头部，伸到宝宝鼻腔的根部或咽部呢，有的宝宝会害怕或抗拒。

当然啦，也有少数宝宝病情很严重，那就要做各个部位的细菌培养了，这个比较专业，小南也略过不提。

要不要去医院？

宝宝感冒的症状和持续时间确实都比成年人严重，但整体来说，还是以病毒感染为主，一般情况下不用去医院，除非如上图这些情况：

如果宝宝发热了呢？同样的，有这几种情况也医院走起（如上图）。

总之，宝宝是细菌感染还是病毒感染，爸妈可以先大致判断一下，实在估摸不出来，就去医院检查一下。小南也祝宝宝们健康快乐！

关爱宝宝的你，还需要看看这几篇：

1、宝宝感冒发烧做了血常规……怎么看懂它？

2、关于宝宝感冒咳嗽流鼻涕，近期最热问答都在这里

3、流感季，我得的是流感还是普通感冒？

原标题：《孩子是得细菌性感冒还是病毒性感冒？如何区别？分不清的爸妈请对照看一看》

阅读原文